एमी नॉर्टन द्वारा

हेल्थडे रिपोर्टर

FRIDAY, 14 दिसंबर, 2018 (HealthDay News) - जिन लोगों को घुटने, कंधे या पीठ के निचले हिस्से में दर्द के लिए त्वरित शारीरिक चिकित्सा मिलती है, उन्हें ओपियोड दर्द निवारक की कम आवश्यकता हो सकती है, नए शोध से पता चलता है।

लगभग 89,000 अमेरिकी रोगियों पर किए गए अध्ययन में पाया गया कि लोगों ने अपने दर्द के लिए भौतिक चिकित्सा दी जो एक ओपिओइड के लिए एक नुस्खे को भरने के लिए 7 प्रतिशत से 16 प्रतिशत कम थी।

शोधकर्ताओं ने कहा कि निष्कर्ष बताते हैं कि शुरुआती भौतिक चिकित्सा अमेरिकियों के जोखिम, संभावित रूप से नशे की लत दर्द निवारक के उपयोग को कम करने का एक तरीका है।

"इस प्रकार के मस्कुलोस्केलेटल दर्द से निपटने वाले लोगों के लिए, यह वास्तव में भौतिक चिकित्सा पर विचार करने योग्य हो सकता है - और यह सुझाव देते हुए कि आपका स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता आपको एक रेफरल देता है," प्रमुख शोधकर्ता डॉ। एरिक सन ने कहा। वह स्टैनफोर्ड यूनिवर्सिटी में एनेस्थिसियोलॉजी, पेरिऑपरेटिव और दर्द की दवा के सहायक प्रोफेसर हैं।

डॉ। होउमैन दानेश, एक दर्द प्रबंधन विशेषज्ञ जो अध्ययन में शामिल नहीं थे, सहमत हुए।

"इस अध्ययन से पता चलता है कि भौतिक चिकित्सा कितनी महत्वपूर्ण हो सकती है," न्यूयॉर्क शहर के माउंट सिनाई अस्पताल में एकीकृत दर्द प्रबंधन के विभाजन का निर्देश देने वाले दानेश ने कहा।

दर्द की दवा लेने की तुलना में भौतिक चिकित्सा में बहुत बड़े निवेश की आवश्यकता होती है - और, उन्होंने कहा, रोगियों को एक चिकित्सक की तलाश करने के लिए यात्रा करनी पड़ सकती है जो उनके लिए सबसे उपयुक्त है।

"भौतिक चिकित्सा अत्यधिक परिवर्तनशील है," दानेश ने कहा। "सभी भौतिक चिकित्सक समान नहीं हैं - जैसे सभी डॉक्टर नहीं हैं।"

लेकिन दानेश के अनुसार, प्रयास इसके लायक हो सकता है, क्योंकि दर्द निवारक दवाओं के विपरीत, भौतिक चिकित्सा लोगों को उनके दर्द की जड़ में पहुंचने में मदद कर सकती है - जैसे कि मांसपेशियों की ताकत में असंतुलन।

"आप एक महीने के लिए एक ओपिओइड ले सकते हैं, लेकिन यदि आप अंतर्निहित मुद्दे पर नहीं मिलते हैं दर्द के लिए, तो आप वापस उसी जगह पर जाएंगे जहाँ आपने शुरू किया था," उन्होंने समझाया।

निष्कर्ष, ऑनलाइन दिसम्बर 14 में प्रकाशित JAMA नेटवर्क ओपन, बढ़ते राष्ट्रीय ओपियोड महामारी के बीच। जबकि कई लोग जो ओपियोइड का दुरुपयोग करते हैं, उन्हें अवैध संस्करणों पर रोक दिया जाता है - जैसे हेरोइन और अवैध रूप से निर्मित फेंटेनल - पर्चे ओपिओइड का दुरुपयोग एक प्रमुख चिंता का विषय है।

चिकित्सा दिशानिर्देश, अमेरिकन कॉलेज ऑफ फिजिशियन जैसे समूहों से, अब डॉक्टरों से पहले मांसपेशियों और जोड़ों के दर्द के लिए गैर-दवा विकल्प पेश करने का आग्रह करते हैं। ओपियोइड्स, जैसे कि विकोडिन और ऑक्सीकॉप्ट को अंतिम उपाय के रूप में आरक्षित किया जाना चाहिए।

निरंतर

नए निष्कर्ष सन की टीम के अनुसार, उन दिशानिर्देशों का समर्थन करते हैं।

परिणाम लगभग 89,000 अमेरिकियों के बीमा रिकॉर्ड पर आधारित हैं, जिन्हें पीठ, घुटने, कंधे या गर्दन को प्रभावित करने वाले दर्द का निदान किया गया था।

सभी रोगियों में निदान के एक महीने के भीतर एक दूसरे डॉक्टर का दौरा किया गया था, और 90 दिनों के भीतर एक ओपिओइड पर्चे थे। इसलिए समूह में केवल महत्वपूर्ण दर्द वाले लोग शामिल थे, शोधकर्ताओं ने कहा।

कुल मिलाकर, 29 प्रतिशत रोगियों ने निदान होने के 90 दिनों के भीतर भौतिक चिकित्सा शुरू कर दी। उन लोगों की तुलना में जिनके पास भौतिक चिकित्सा नहीं थी, थेरेपी रोगियों को ओपियोड पर्चे भरने की संभावना 7 प्रतिशत से 16 प्रतिशत कम थी - वे किस प्रकार के दर्द पर निर्भर थे।

और जब भौतिक चिकित्सा रोगियों ने ओपिओइड का उपयोग किया, तो वे थोड़ा कम उपयोग करने के लिए प्रवृत्त हुए - लगभग 10 प्रतिशत कम, औसतन, शोधकर्ताओं ने पाया।

निष्कर्ष यह साबित नहीं करते हैं कि भौतिक चिकित्सा ने कुछ ओपिओइड के उपयोग को सीधे रोका।

सन ने बताया कि, "चूंकि फिजियोथेरेपी केवल एक ओपिओइड लेने की तुलना में अधिक काम है, जो मरीज भौतिक चिकित्सा की कोशिश करने के इच्छुक हैं वे ऐसे रोगी हो सकते हैं जो सामान्य रूप से ओपिओइड के उपयोग को कम करने के लिए अधिक प्रेरित होते हैं।"

लेकिन उनकी टीम ने कुछ अन्य कारकों - जैसे कि रोगी की उम्र और किसी भी पुरानी चिकित्सा स्थितियों के लिए जिम्मेदार बताया। और भौतिक चिकित्सा अभी भी कम ओपिओइड उपयोग से जुड़ी हुई थी।

हालांकि यह अध्ययन भौतिक चिकित्सा पर केंद्रित है, दानेश ने कहा, उनके समर्थन के लिए सबूत के साथ अन्य ओपियोड विकल्प हैं।

दर्द के कारण के आधार पर, उन्होंने कहा, लोगों को एक्यूपंक्चर से राहत मिल सकती है; विशेष मांसपेशी समूहों को मजबूत करने के लिए व्यायाम; विरोधी भड़काऊ स्टेरॉयड या अन्य दवाओं के इंजेक्शन; प्लेटलेट-समृद्ध प्लाज्मा - जहां एक मरीज के अपने प्लेटलेट्स (एक प्रकार का रक्त कोशिका) एक घायल कण्डरा या उपास्थि में इंजेक्ट किया जाता है; और तंत्रिका पृथक्करण, जहां दर्द को ठीक करने के लिए अस्थाई रूप से अक्षम करने के लिए ठीक नियंत्रित गर्मी का उपयोग किया जाता है।

यह भी संभव है कि कुछ सरल जीवन शैली समायोजन मदद करेंगे, दानेश ने बताया। उदाहरण के लिए, पुराना पहना हुआ गद्दा आपकी पीठ के दर्द का हिस्सा हो सकता है। बीमार-फिटिंग, गैर-सहायक या पहने हुए जूते आपके घुटने के दर्द को खिला सकते हैं।

क्या महत्वपूर्ण है, दानेश ने कहा, अंतर्निहित मुद्दों पर प्राप्त करना है।

"हमें उनके लिए सही उपचार के साथ रोगियों का मिलान करना होगा," उन्होंने कहा।