मूत्राशय निचले पेट में खोखला अंग है जो मूत्र को संग्रहीत करता है। जैसा कि मूत्राशय भर जाता है, इसकी दीवारों में मांसपेशियों को आराम मिलता है ताकि यह विस्तार कर सके। चूंकि मूत्राशय पेशाब के दौरान खाली हो जाता है, मांसपेशियों मूत्रमार्ग के माध्यम से मूत्र को बाहर निकालने के लिए सिकुड़ती है।

मूत्राशय की कई अलग-अलग समस्याएं दर्द का कारण बन सकती हैं। मूत्राशय के दर्द के तीन सबसे आम कारण अंतरालीय सिस्टिटिस, मूत्र पथ के संक्रमण और मूत्राशय के कैंसर हैं।

अंतराकाशी मूत्राशय शोथ

इंटरस्टीशियल सिस्टिटिस (आईसी) एक पुरानी स्थिति है जिसमें मूत्राशय सूजन और चिड़चिड़ा हो जाता है। सूजन मूत्राशय की दीवार को सख्त करती है, और मूत्राशय के लिए पेशाब के साथ भरने पर पूरी तरह से विस्तार करना मुश्किल बना देती है। आईसी मूत्राशय की परत में एक दोष, मूत्राशय को आघात, रीढ़ की हड्डी की चोट या किसी अन्य कारण से हो सकता है, लेकिन शोध ने सटीक कारण को परिभाषित नहीं किया है। पुरुषों की स्थिति की तुलना में महिलाओं को बहुत अधिक संभावना है।

आईसी का एक मुख्य लक्षण दर्द है, जो सबसे मजबूत होता है जब मूत्राशय भर जाता है और जब मूत्राशय खाली हो जाता है तो आराम होता है। दर्द को पीठ के निचले हिस्से, पेट, या कमर में भी अधिक महसूस किया जा सकता है। इस स्थिति वाले लोग भी अधिक बार पेशाब कर सकते हैं या पेशाब करने की तत्काल आवश्यकता महसूस कर सकते हैं, फिर भी वे हर बार केवल थोड़ा सा मूत्र कर सकते हैं। यौन समस्याएं इंटरस्टीशियल सिस्टिटिस से भी संबंधित हो सकती हैं।

अक्सर, आईसी का एक निदान अन्य स्थितियों को सत्तारूढ़ करके किया जाता है जो समान लक्षण पैदा करते हैं, जैसे मूत्र पथ के संक्रमण, योनि संक्रमण, गुर्दे की पथरी और कैंसर। चिकित्सक एक चिकित्सा इतिहास लेगा और एक शारीरिक परीक्षा करेगा। आपसे पूछा जा सकता है कि आप कितनी बार बाथरूम जाते हैं, अगर आपको जाने का आग्रह है, और जब आप दर्द का अनुभव करते हैं।

निम्नलिखित परीक्षण किए जा सकते हैं:

• मूत्र नमूना
• मूत्राशयदर्शन। डॉक्टर आपके मूत्राशय के अंदर देखने के लिए आपके मूत्रमार्ग तक एक लंबा, पतला दायरा (सिस्टोस्कोप) डालेंगे।
• श्रोणि का एक अल्ट्रासाउंड या सीटी स्कैन अन्य स्थितियों से निपटने के लिए किया जा सकता है।

कई उपचार मूत्राशय के दर्द और तात्कालिकता के लक्षणों को दूर करने में मदद कर सकते हैं, लेकिन जो आपके लिए काम करता है उसे खोजना अक्सर परीक्षण और त्रुटि का विषय होता है। यहाँ कुछ उपचार के विकल्प दिए गए हैं:

निरंतर

दवाएं। पेंटोसन पॉलीसल्फेट सोडियम (एलमिरोन) एकमात्र मौखिक दवा है जो एफडीए द्वारा अंतरालीय सिस्टिटिस के इलाज के लिए अनुमोदित है। लेकिन, यह दवा सभी के लिए काम नहीं करती है, और इसे प्रभावी होने में कई महीने लग सकते हैं। आईसी का इलाज करने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली अन्य दवाओं में एंटीहिस्टामाइन हाइड्रॉक्सीज़िन (विस्टारिल, एटरैक्स), और ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट एमिट्रिप्टिलाइन (एलाविल) शामिल हैं। कभी-कभी, जब्ती दवाएं जैसे गैबापेंटिन, (न्यूरॉप्ट) और टोपिरामेट (टोपामैक्स) का उपयोग किया जाता है। जिन अन्य उपचारों की कोशिश की गई है उनमें इम्युनोसप्रेसेन्ट दवाएं जैसे साइक्लोस्पोरिन और अज़ैथोप्रीन शामिल हैं। इन सभी उपचारों के लिए सुरक्षा और प्रभावशीलता का परीक्षण करने के लिए अधिक शोध की आवश्यकता है। हल्के मूत्राशय के दर्द के लिए, एस्पिरिन, इबुप्रोफेन या एसिटामिनोफेन जैसे ओवर-द-काउंटर दर्द निवारक सहायक हो सकते हैं। प्रिस्क्रिप्शन दवाएं अक्सर आईसी के लिए आवश्यक होती हैं।

मूत्राशय टपकाना। एक पतली ट्यूब (कैथेटर) का उपयोग आपके मूत्राशय को डिमिथाइल सल्फोऑक्साइड (डीएमएसओ), हेपरिन, स्टेरॉयड या एक स्थानीय संवेदनाहारी दवाओं के साथ भरने के लिए किया जाता है। आप अपने मूत्राशय में तरल को 15 मिनट तक रोक कर रखते हैं और फिर छोड़ देते हैं। यह उपचार सूजन को कम करने और दर्द की अनुभूति को कम करके काम करने के लिए सोचा जाता है।

मूत्राशय की विकृति। जब आप संज्ञाहरण के तहत सो रहे होते हैं, तो डॉक्टर आपकी दीवारों को खींचने के लिए आपके मूत्राशय को तरल से भर देता है। मूत्राशय की विकृति एक ऐसी तकनीक है जिसका उपयोग आईसी का निदान करने के लिए किया जाता है, लेकिन यह कुछ रोगियों के लिए दर्द से राहत देने में भी मदद करता है, संभवतः इसलिए यह मूत्राशय की क्षमता को बढ़ाता है या उन नसों के साथ हस्तक्षेप करता है जो मूत्राशय से दर्द संकेतों को प्रसारित करते हैं।

तंत्रिका उत्तेजना। कुछ रोगियों के लिए, ट्रांसक्यूटेनस इलेक्ट्रिकल नर्व स्टिमुलेशन (TENS) नामक एक तकनीक दर्द और पेशाब करने की इच्छा को दूर करने में मदद करती है। त्वचा पर लगाए गए इलेक्ट्रोड या शरीर में प्रत्यारोपित, मूत्राशय को नियंत्रित करने वाली नसों को विद्युत आवेग भेजते हैं। यह तकनीक मूत्राशय को नियंत्रित करने वाली मांसपेशियों को मजबूत करने में मदद कर सकती है, और दर्द को अवरुद्ध करने वाले रसायनों की रिहाई को ट्रिगर कर सकती है।

एक्यूपंक्चर । सीमित शोध से पता चला है कि एक्यूपंक्चर से कुछ लोगों को अंतरालीय सिस्टिटिस से राहत मिल सकती है।

सर्जरी। यदि अन्य उपचार काम नहीं कर रहे हैं और आपके मूत्राशय का दर्द दूर नहीं होगा, तो डॉक्टर अंतिम उपाय के रूप में सर्जरी की सलाह दे सकते हैं।

निम्नलिखित जीवनशैली में बदलाव से भी आईसी को राहत मिल सकती है:

आहार। कुछ खाद्य पदार्थ, जैसे टमाटर, खट्टे फल, कॉफी, चॉकलेट, या अल्कोहल, कुछ लोगों के लिए आईसी के लक्षण खराब कर सकते हैं। यह पहचानने के लिए कि कौन से खाद्य पदार्थ, यदि कोई हो, आपके मूत्राशय में जलन होती है, तो आप दिन में क्या खाते हैं इसकी एक डायरी रखें। जब आप मूत्राशय के दर्द से भड़क जाते हैं, तो देखें कि क्या आप अपने आहार में एक पैटर्न पा सकते हैं।

निरंतर

मूत्राशय पीछे हटना। यदि आप लगातार पेशाब करने की इच्छा महसूस कर रहे हैं तो यह विधि मदद कर सकती है। जब आप बाथरूम का उपयोग करते हैं तो एक डायरी रखें। धीरे-धीरे, बाथरूम की यात्राओं के बीच के समय को बढ़ाने की कोशिश करें, उदाहरण के लिए, 10 मिनट की वृद्धि के द्वारा। अंततः आप बिना पेशाब किए लंबे समय तक जा पाएंगे।

तनाव प्रबंधन . आईसी वाले लोग अक्सर बढ़े हुए शारीरिक, मानसिक या भावनात्मक तनाव से संबंधित लक्षणों के बिगड़ने की रिपोर्ट करते हैं।

पेल्विक फ्लोर व्यायाम करते हैं। बार-बार निचोड़ें और उन मांसपेशियों को छोड़ दें जो इन मांसपेशियों को मजबूत करने में मदद करने के लिए पेशाब को नियंत्रित करती हैं। एक डॉक्टर या नर्स आपको व्यायाम करने के लिए सही मांसपेशियों को खोजने में मदद कर सकते हैं।

मूत्र पथ के संक्रमण

मूत्र पथ सामान्य रूप से बाँझ है, लेकिन कभी-कभी बैक्टीरिया मूत्रमार्ग के माध्यम से चुपके कर सकते हैं, जो मूत्राशय को शरीर के बाहर से जोड़ता है। मूत्राशय, मूत्रवाहिनी, मूत्रमार्ग और गुर्दे सहित मूत्र प्रणाली के किसी भी हिस्से में मूत्र पथ का संक्रमण प्रभावित हो सकता है। हालांकि, यह मूत्राशय (सिस्टिटिस) में सबसे आम है। मूत्राशय के संक्रमण को विकसित करने के लिए पुरुषों की तुलना में महिलाओं को बहुत अधिक संभावना है।

मूत्राशय के संक्रमण के लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• पेशाब के दौरान दर्द या जलन
• पेशाब करने की तत्काल आवश्यकता होती है
• पेट में दर्द या कोमलता
• बादल, खूनी, या दुर्गंधयुक्त मूत्र
• कम श्रेणी बुखार
• बार-बार पेशाब करने की जरूरत होती है
• मूत्र में रक्त

डॉक्टर मूत्र का नमूना लेकर मूत्र पथ के संक्रमण का निदान करते हैं और बैक्टीरिया के लिए इसका परीक्षण करते हैं।

मूत्राशय के संक्रमण के इलाज के लिए एंटीबायोटिक्स को कुछ दिनों के लिए निर्धारित किया जा सकता है। इसके अलावा, अपने मूत्र मार्ग से बैक्टीरिया को बाहर निकालने के लिए बहुत सारे तरल पदार्थ पीएं।

ब्लैडर कैंसर

जिस तरह कैंसर अन्य अंगों में बन सकता है, यह मूत्राशय में विकसित हो सकता है। मूत्राशय के कैंसर का सबसे आम प्रकार संक्रमणकालीन कोशिका कार्सिनोमा है, जो मूत्राशय की परत के ऊतक की सबसे ऊपरी परत में शुरू होता है।

मूत्राशय के दर्द के अलावा, मूत्राशय के कैंसर के अन्य लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• मूत्र में रक्त
• पेशाब के दौरान दर्द होना
• यूरिन पास करने में कठिनाई
• बार-बार पेशाब आना या पेशाब करने की तत्काल आवश्यकता
• निचली कमर का दर्द

मूत्राशय के कैंसर के निदान के लिए निम्नलिखित परीक्षणों का उपयोग किया जा सकता है:

मूत्राशयदर्शन। डॉक्टर एक पतली, हल्की ट्यूब डालते हैं जिसे मूत्राशय में सिस्टोस्कोप कहा जाता है। परीक्षण के दौरान, डॉक्टर कैंसर (बायोप्सी) के लिए लैब में जांच के लिए मूत्राशय से ऊतक के नमूने निकाल सकते हैं। कैंसर कोशिकाओं की उपस्थिति की जांच के लिए मूत्राशय की धुलाई भी की जा सकती है। फलाव सिस्टोस्कोपी नामक एक प्रक्रिया एक और तरीका है जो डॉक्टर कैंसर की जांच कर सकते हैं।

निरंतर

इमेजिंग परीक्षण। मूत्राशय की विस्तृत छवियों को लेने के लिए एक सीटी या एमआरआई स्कैन का उपयोग किया जाता है, जिसे कंप्यूटर स्क्रीन पर भेजा जाता है। आपका डॉक्टर मूत्राशय को अधिक स्पष्ट रूप से दिखाने में मदद करने के लिए एक विशेष डाई इंजेक्ट कर सकता है। अंतःशिरा पायलोग्राम (आईवीपी) इन अंगों को उजागर करने के लिए एक विपरीत डाई का उपयोग करके गुर्दे, मूत्रवाहिनी और मूत्राशय से ली गई एक्स-रे की एक श्रृंखला है।

मूत्रालय और मूत्र संस्कृति। डॉक्टर बैक्टीरिया और अन्य पदार्थों के लिए आपके मूत्र के नमूने का परीक्षण करते हैं जो बीमारी का संकेत कर सकते हैं।

मूत्र कोशिका विज्ञान। असामान्य कोशिकाओं की तलाश के लिए एक माइक्रोस्कोप के तहत मूत्र की जांच की जाती है।

मूत्राशय के कैंसर के लिए उपचार इस बात पर निर्भर करता है कि कैंसर कितना आक्रामक है और यह कितनी दूर तक फैल गया है (मेटास्टेसाइज़्ड)। यदि कैंसर छोटा है और फैल नहीं गया है, तो उपचार में शामिल हो सकते हैं:

• ट्यूमर को हटाने के लिए सर्जरी (मूत्राशय के transurethral स्नेह सबसे अधिक किया जाता है)
• कीमोथेरपी
• इंट्रावेसिकल थेरेपी (उपचार जो मूत्राशय कैंसर के बाद जाने के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली को संकेत देता है) मूत्राशय में दिया जाता है

मूत्राशय के कैंसर के लिए जो अधिक उन्नत है, उपचार में शामिल हो सकते हैं:

• मूत्राशय के हिस्से को हटाने के लिए सर्जरी
• मूत्राशय के सभी को हटाने के लिए सर्जरी (कट्टरपंथी सिस्टेक्टॉमी)
• कीमोथेरेपी सर्जरी से पहले ट्यूमर को सिकोड़ने के लिए, या सर्जरी के बाद किसी भी शेष कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करने के लिए
• उन रोगियों में कीमोथेरेपी और विकिरण का संयोजन जिनकी सर्जरी नहीं हो सकती है

क्योंकि मूत्राशय के दर्द के कई संभावित कारण हो सकते हैं, हमेशा अपने चिकित्सक से अपॉइंटमेंट लेना एक अच्छा विचार है, ताकि इसकी जाँच हो सके।