आपके पुराने दर्द के इलाज में आपके अगले कदम क्या हो सकते हैं।

एरिक मेटकाफ द्वारा, एम.पी.एच.

100 मिलियन से अधिक अमेरिकियों को पुराना दर्द है। यदि आप उनमें से एक हैं, तो इसे नियंत्रित करने के लिए दवा से परे उपचार खोजने की आवश्यकता होगी।

ऐसा इसलिए है क्योंकि दर्द की दवा, जबकि सहायक, अक्सर दर्द से पूरी तरह राहत नहीं दे सकती है। यह कम हो सकता है लेकिन दर्द को खत्म नहीं कर सकता है।

45 वर्षीय कार्ला उल्ब्रिच अपने पुराने दर्द को नियंत्रित करने में मदद करने के लिए दवा का उपयोग करने को तैयार है। लेकिन वह इसे अपनी समग्र योजना के सिर्फ एक टुकड़े के रूप में देखती है। पिछले 20 वर्षों से, ल्यूपस और फ़िब्रोमाइल्गिया ने उसके शरीर के चारों ओर सुलगने और भड़कने का दर्द पैदा किया है।

दर्द की दवा ने राहत की अलग-अलग डिग्री की पेशकश की, लेकिन अक्सर दुष्प्रभाव भी हुए। वह अतिरिक्त प्रथाओं के मिश्रण का श्रेय देती है - दर्द को नियंत्रित करने में उसकी वर्तमान सफलता के लिए - एक्यूपंक्चर, मालिश, गर्मी और अपना आहार बदलना।

सॉमरसेट के रहने वाले, अल्ब्रिच, एन.जे. कहते हैं, "मैं कहूंगा कि दवा ने मेरी जान बचा ली, लेकिन दवा को किसी चीज में फेंकना वास्तव में कभी भी इसकी जड़ तक नहीं जाता है।"

क्रोनिक दर्द के लिए कोई त्वरित सुधार नहीं

यूटा विश्वविद्यालय के एक दर्द विशेषज्ञ, पेरी फाइन, एमडी, एक टूटे हुए पैर और इसके कारण होने वाले तीव्र दर्द का अक्सर अपेक्षाकृत जल्दी इलाज किया जा सकता है। लेकिन पुराने दर्द मधुमेह या उन्नत कैंसर जैसी बड़ी समस्याओं के समान है, जो इतनी जल्दी या आसानी से तय नहीं किया जा सकता है।

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लक्ष्य जब पुराने दर्द का इलाज जरूरी नहीं कि दर्द से मुक्त हो जाए। इसके बजाय, सहनीय स्तर पर दर्द का प्रबंधन करते समय लक्ष्य अक्सर जीवन की एक अच्छी गुणवत्ता है।

"क्या महत्वपूर्ण है पुराने दर्द में लोगों के लिए संवाद करने के लिए … अपने चिकित्सक के साथ, और उन्हें बताएं कि उनका दर्द का स्तर क्या है जो उन्हें कुछ चीजें करने से रोकता है," ललित कहते हैं। "उदाहरण के लिए, 'मेरा दर्द मुझे सोने, काम पर जाने और इधर-उधर घूमने से रोक रहा है।" फिर व्यवसायी से विशिष्ट, औसत दर्जे के लक्ष्यों को स्थापित करने के बारे में बात करें जैसे कि निर्वात में सक्षम होना, काम पर जाना, यौन संबंध बनाना और सो जाना। "

इन लक्ष्यों तक पहुंचने के लिए, डॉक्टर प्रयास कर सकते हैं:

• दवा जो विभिन्न कोणों से दर्द को संबोधित करती है। उदाहरण के लिए, एंटीडिपेंटेंट्स तंत्रिका तंत्र को "शांत" करने में मदद कर सकते हैं और इसे दर्द के प्रति कम संवेदनशील बना सकते हैं, ललित कहते हैं। कुछ प्रकार के तंत्रिका दर्द के लिए एंटी-जब्ती दवाएं गैबापेंटिन और प्रीगैबलिन भी प्रभावी हो सकती हैं।
• घायल क्षेत्रों में संवेदनाहारी या स्टेरॉयड इंजेक्शन लगाना।
• दर्द के स्रोत के इलाज के लिए सर्जरी करना। इसमें संयुक्त प्रतिस्थापन शामिल हैं, रीढ़ में क्षतिग्रस्त डिस्क की मरम्मत, या एक pinched तंत्रिका से दबाव लेना।

आपका डॉक्टर यह भी सुझाव दे सकता है कि आप एक भौतिक या व्यावसायिक चिकित्सक के साथ काम करते हैं। आप यह भी कह सकते हैं कि केवल शारीरिक पक्ष के बजाय दर्द के मानसिक घटकों के जवाब तलाशने चाहिए।

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काम करने के लिए अपना दिमाग लगाना

बेवर्ली थॉर्न, पीएचडी कहते हैं, "ज्यादातर पुराने दर्द वाले लोग अपने दर्द को कभी ठीक नहीं करते हैं, और यह एक मुश्किल बात है। हमारा समाज हमें बताता है कि अगर आप दर्द में हैं, तो आपको नहीं होना चाहिए।" अलबामा विश्वविद्यालय में।

वह एक मनोवैज्ञानिक हैं, जो पुराने दर्द में लोगों के साथ काम करते हैं ताकि उन्हें इस बारे में सोचने के नए तरीके मिल सकें। पुराने दर्द के दौरान मस्तिष्क एक शक्तिशाली सहयोगी या दुश्मन हो सकता है। ऐसा इसलिए है क्योंकि:

• आपका मस्तिष्क आपके शरीर से आने वाले दर्द संकेतों को फ़िल्टर करता है। आपके विचार और भावनाएं इस फ़िल्टरिंग में एक भूमिका निभाते हैं। मस्तिष्क इन दर्द संकेतों की ताकत को कम कर सकता है या उन्हें रैंप कर सकता है, थॉर्न बताता है।
• समय के साथ, मस्तिष्क पुराने दर्द के प्रति अधिक संवेदनशील हो सकता है। यह कम से कम तीव्र दर्द संकेतों के लिए अधिक हो सकता है।

कॉग्निटिव-बिहेवियरल थेरेपी (सीबीटी), जो एक दृष्टिकोण है जिसे थॉर्न रोगियों के साथ उपयोग करता है, दोनों मुद्दों को संबोधित कर सकता है, वह कहती है। सीबीटी लोगों की मदद करता है:

उनके दर्द से जुड़े विचारों को बदलें। "यदि दर्द का विचार भड़कता है, तो आप अपने आप से ऐसी बातें कहते हैं, जैसे 'मुझे यकीन के लिए ईआर पर जाना होगा,' या, 'मैं इसे बर्दाश्त नहीं कर सकता, यह मेरा जीवन बर्बाद कर रहा है,' यह वास्तव में आपके लिए एक छेद खोद सकता है, "थॉर्न कहते हैं।

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दर्द नियंत्रण में नकारात्मक आत्म-बात पर ध्यान देना और इन विचारों को तथ्यात्मक, सकारात्मक विकल्पों के साथ बदलना शामिल है, जैसे आपके जीवन के अच्छे हिस्सों पर ध्यान केंद्रित करना।

उनके व्यवहार बदलें। "जब वे एक दर्द भड़कते हैं, तो कई लोग बिस्तर पर जाते हैं, कवर को ऊपर खींचते हैं, और वापस लेते हैं। यह उन्हें दर्द के लिए अधिक संवेदनशील बनाता है, और यह उन्हें उदास कर सकता है," थॉर्न कहते हैं। सीबीटी लोगों को भड़कने के दौरान भी अपनी सामान्य दिनचर्या का पालन करने में मदद कर सकता है।

एक मनोवैज्ञानिक आपको एक संबंधित तकनीक के साथ अपने दर्द से निपटने में मदद कर सकता है: माइंडफुलनेस। प्रतिक्रिया के बजाय जब दर्द आपका ध्यान पकड़ता है, तो माइंडफुलनेस में दर्द को तटस्थ रवैये के साथ देखना शामिल होता है। "जब यह प्रतिक्रिया अब नहीं है, तो दर्द का प्रबंधन करना आसान है," थॉर्न कहते हैं। "जो लोग महसूस करना शुरू करते हैं, वह यह है कि उनके दर्द में बहुत परिवर्तनशीलता है। यदि वे अपने पल-पल के अनुभवों पर वास्तव में ध्यान देते हैं, तो उन्हें एहसास होता है कि कभी-कभी वे दर्द-मुक्त होते हैं।"

अन्य विकल्पों की तलाश

जब दवा जवाब नहीं देती तो अपरंपरागत उपचार भी सफल हो सकते हैं।

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ईस्ट-वेस्ट मेडिसिन के लिए यूसीएलए सेंटर के लॉरेंस ताव, एमडी, अक्सर ऑटोइम्यून बीमारियों वाले लोगों को देखते हैं, जिनमें से कुछ ल्यूपस और एमएस जैसे पुराने दर्द का कारण बन सकते हैं।

कुछ लोग पूरक चिकित्सा दृष्टिकोणों को देखते हैं क्योंकि दवाओं ने काम नहीं किया है। अन्य सिर्फ प्राकृतिक समाधान चाहते हैं। "मैं इसके बारे में अंतिम उपाय के एक चिकित्सा विकल्प के रूप में नहीं सोचूंगा। मुझे लगता है कि उपचार के दौरान या मुख्य धारा की दवा के साथ संयोजन में पहले इन उपचारों का उपयोग करने पर विचार करना महत्वपूर्ण है," तव बताता है।

ये प्रदाता प्रत्येक व्यक्ति की जरूरतों के लिए विशिष्ट दृष्टिकोण विकसित करते हैं, ताव कहते हैं। विकल्पों में शामिल हो सकते हैं:

• जड़ी बूटी और पूरक। जड़ी बूटी अदरक और हल्दी सूजन को कम कर सकते हैं, उदाहरण के लिए। हमेशा अपने चिकित्सक को आपके द्वारा लिए जा रहे किसी भी पूरक के बारे में बताएं, भले ही वे "प्राकृतिक" हों, ताकि आपका डॉक्टर किसी भी समस्या के लिए देख सके और आपके द्वारा किए गए प्रयासों का पूरा रिकॉर्ड हो।
• एक्यूपंक्चर और एक्यूप्रेशर। सर्वेक्षणों में पाया गया है कि दर्दनाक स्थितियां - जिनमें पीठ और गर्दन में दर्द और सिरदर्द शामिल हैं - कुछ सबसे सामान्य कारण हैं कि लोग एक्यूपंक्चर का उपयोग क्यों करते हैं। एक्यूप्रेशर एक संबंधित उपचार है जो एक्यूपंक्चर में उपयोग की जाने वाली पतली सुइयों के बजाय शरीर पर कुछ स्थानों को उत्तेजित करने के लिए केंद्रित दबाव का उपयोग करता है।
• सामयिक उपचार। इनमें मेन्थॉल रूब, कैपिसिसिन क्रीम (जोड़ों के दर्द के लिए), और अर्निका क्रीम शामिल हैं।

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इन दिनों, कार्ला उल्ब्रिच एक वक्ता, लेखक और संगीतकार के रूप में काम करता है जो दर्शकों को अपनी स्वास्थ्य समस्याओं को हास्य की भावना के साथ देखने के लिए प्रोत्साहित करता है।

वह कहती हैं कि उनकी दर्द से राहत देने वाली रणनीतियों ने उन्हें "बहुत खुश और बहुत दर्द नहीं होने दिया। मेरे पास ज़रूरत पड़ने पर दवा है - उनके खिलाफ नहीं। लेकिन मैं दवा के बिना इसे नियंत्रित करना चाहती हूं अगर मैं कर सकती हूं।"

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