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कैसे पुराने दर्द ने एक डॉक्टर के करियर को बदल दिया - और जीवन।
स्टेफ़नी वॉटसन द्वारा28 मार्च, 1986 की रात को, हेड-ऑन टक्कर में हावर्ड हेइट की कार टकरा गई थी। उन्होंने गंभीर दुर्घटना के दृश्य को छोड़ दिया कि वह कितने भाग्यशाली थे कि उन्हें चोट नहीं आई। "और फिर चार से छह सप्ताह बाद, मैंने अपनी गर्दन और ऊपरी पीठ की मांसपेशियों में मरोड़ को नोटिस करना शुरू कर दिया। ये मेरी गर्दन, कंधे और ऊपरी पीठ के चिह्नित ऐंठन के लिए आगे बढ़े," वह याद करते हैं।
दर्द कभी कम नहीं हुआ। पूरे दिन, हर दिन यह उससे त्रस्त था। उसके लिए चलना मुश्किल हो गया - और उसके लिए काम करना लगभग असंभव हो गया। उसे एक व्हीलचेयर पर निर्भर रहना पड़ा और चारों ओर जाने के लिए कंस का सामना करना पड़ा।
हेइट वाशिंगटन, डीसी, क्षेत्र में कई डॉक्टरों के पास गया। उनमें से कोई भी यह पता नहीं लगा सका कि उसके साथ क्या गलत था। उनके डॉक्टरों ने कई तरह के उपचारों की कोशिश की - मालिश, भौतिक चिकित्सा और मांसपेशियों को आराम देने वाले - फिर भी उनमें से एक ने भी उन्हें अपनी निरंतर पीड़ा से राहत देने के लिए दर्द की दवा नहीं दी। "कोई नहीं, इस जबरदस्त दर्द के बावजूद, मुझे एक दर्द की गोली की पेशकश की, भले ही मुझे नींद नहीं आ रही थी और मैं अपना वजन कम कर रहा था," वे कहते हैं।
इससे भी बदतर, उसके डॉक्टरों ने उसके दर्द को गंभीरता से नहीं लिया। "मैंने मूर्खतापूर्ण बातें मुझसे कही थीं, जैसे, 'दर्द तुम्हारे सिर में है।'
हेत सिर्फ किसी भी रोगी नहीं था - वह एक अभ्यास चिकित्सक भी था। एक बोर्ड-प्रमाणित इंटर्निस्ट और गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट, उन्होंने फेयरफैक्स, वाया के फेयरफैक्स अस्पताल में गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल लैब के प्रमुख के रूप में कार्य किया, और जॉर्ज टाउन यूनिवर्सिटी स्कूल ऑफ मेडिसिन में एक सहायक नैदानिक प्रोफेसर के रूप में चिकित्सा के सहायक के रूप में कार्य किया। और हेत को पता था कि अगर चिकित्सा समुदाय अपने दर्द की अवहेलना कर रहा था, तो कोई तरीका नहीं था जो रोगियों को उनकी चिकित्सा विशेषज्ञता का लाभ नहीं था उन्हें दर्द से राहत मिल रही थी जो उन्हें आवश्यक थे।
"मैं सोचने लगा कि अगर मेरे साथ ऐसा हो रहा है … कोई भी मेरे साथ कम से कम दर्द प्रबंधन पर चर्चा करने की पेशकश नहीं कर रहा है … औसत व्यक्ति को उचित उपचार प्राप्त करने का मौका नहीं मिला," वे कहते हैं।
(विशेषज्ञ ब्लॉग "अ डिफरेंट नॉर्मल: लिविंग विद ए क्रॉनिक कंडीशन" पढ़ें।)
नई दिशा
हेत ने फैसला किया कि वह एक दर्द प्रबंधन विशेषज्ञ और पुराने दर्द वाले लोगों के लिए एक वकील बन जाएगा। उन्होंने महसूस किया कि एक दर्द विशेषज्ञ बनने के लिए, उन्हें न केवल दर्द प्रबंधन, बल्कि व्यसन को समझना होगा, क्योंकि दर्द निवारक आदत बन सकती है।
निरंतर
उन्होंने अमेरिकन बोर्ड ऑफ एडिक्शन मेडिसिन से एडिक्शन मेडिसिन में अपना डिप्लोमेट अर्जित किया और दोनों विशिष्टताओं के बारे में जानने के लिए निरंतर चिकित्सा शिक्षा (सीएमई) की बैठकों में भाग लिया। अपने पूर्व नियोक्ता, फेयरफैक्स अस्पताल में, उन्होंने अपनी सेवाओं को रोक दिया - वहां के डॉक्टरों को नशीली दवाओं के प्रशिक्षण के लिए हाथों में जठरांत्र संबंधी देखभाल के बारे में शिक्षित करना।
"और मैंने उस समय एक अभ्यास स्थापित किया जो बहुत ही असामान्य था। जिन रोगियों को केवल दर्द था, जिन रोगियों को केवल नशा था, और जिन रोगियों में दोनों थे," वे कहते हैं।
लगातार दर्द में रहने ने हेत को अपने रोगियों पर एक विशेष अंतर्दृष्टि दी। "वे मुझे कभी भी कुछ नहीं बता सकते थे जो मुझे खुद का अनुभव नहीं था। इससे मुझे हमारी रोगी आबादी के लिए बहुत सहानुभूति मिली और चिकित्सा पेशा उनके साथ कैसा व्यवहार कर रहा था।"
दर्द और व्यसन विशेषज्ञ के रूप में, हीट ने खुद को अन्य तरीकों से भी अलग किया। उन्होंने अपने अभ्यास को छोटा रखा ताकि वे अपने रोगियों को जान सकें और उन्हें एक-एक देखभाल प्रदान कर सकें। "मैंने यह स्पष्ट किया कि मैं उनके जहाज का कप्तान होने जा रहा हूँ जहाँ तक दर्द प्रबंधन है। मैं उनकी देखभाल का समन्वय करूँगा, चाहे वह उनके परिवार के डॉक्टर, उनके प्रशिक्षु, या उनके सर्जन के साथ हो ताकि उन्हें सबसे अच्छा दर्द दिया जा सके।" प्रबंधन संभव है। " उन्होंने भौतिक चिकित्सक, परामर्शदाता, या अन्य विशेषज्ञों के लिए आवश्यक होने पर रोगियों को संदर्भित किया।
हेइट ने अपने रोगियों को यह स्वीकार करने के लिए कभी भी खारिज नहीं किया कि उनके पास लत का इतिहास है, जैसा कि उनके पिछले डॉक्टरों ने किया था। यदि उपचार के दौरान लत एक समस्या बन गई, तो उन्होंने परामर्श और मार्गदर्शन की पेशकश की, लेकिन यह स्पष्ट किया कि वे दर्द निवारक दुरुपयोग को सक्षम नहीं करेंगे।
दर्द से राहत पाना
अब 67 वर्षीय हेत को अंतत: वर्जीनिया विश्वविद्यालय में प्रशासित एक गहरी मस्तिष्क उत्तेजना तकनीक में अपना दर्द निवारण मिल गया। "मैं अब व्हीलचेयर, ब्रेस या बेंत का उपयोग नहीं करता। मेरे पास डीप ब्रेन स्टिमुलेटर की प्रतिक्रिया थी, जो मेरे दर्द के 90% और मेरे ऐंठन के बहुमत को समाप्त कर देता था। मैं एक सामान्य जीवन को फिर से शुरू करने में सक्षम था। " वह कहते हैं। डीप ब्रेन स्टिमुलेशन एक ऐसी तकनीक है जो मस्तिष्क के कुछ क्षेत्रों में प्रत्यारोपित इलेक्ट्रोड का उपयोग करती है, जो उन धाराओं को बाहर भेजती हैं जो अनिवार्य रूप से उन संकेतों को अवरुद्ध करती हैं जो दर्द का कारण बनते हैं।
2010 में अपनी पत्नी की मृत्यु के बाद, हेत ने दवा का अभ्यास करना बंद कर दिया, लेकिन वह दर्द प्रबंधन देखभाल के कट्टर समर्थक बने रहे - उनका कहना है कि एक अभ्यास की कमी है। "दर्द इस देश में किया जाता है," वे कहते हैं। "दर्द क्लीनिक रोगियों के साथ विस्तार से चर्चा करने के लिए समय निकालने की तुलना में प्रक्रियाओं में अधिक रुचि रखते हैं।"
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क्रोनिक दर्द: हीट की सलाह
यदि आपको क्रोनिक दर्द का अनुभव हो रहा है, तो आपको क्या करना चाहिए, जैसा कि हीट था, या दर्द नशे की लत से जुड़ा हुआ था?
हेत एक डॉक्टर की खोज करने की सलाह देता है जब तक कि आपको वह नहीं मिल जाता है जो आप अनुभव नहीं कर रहे हैं, कोई ऐसा व्यक्ति जो आपको बैठने के लिए तैयार है और वास्तव में आपके दर्द के बारे में आपसे बात करता है। एक दर्द प्रबंधन विशेषज्ञ को खोजने के लिए, आप अमेरिकन एकेडमी ऑफ पेन मेडिसिन या अमेरिकन बोर्ड ऑफ पेन मेडिसिन से संपर्क कर सकते हैं।
जब आप पहली बार दर्द निवारक विशेषज्ञ को देखते हैं, तो यह दर्द पत्रिका लाने में मदद कर सकता है। इसमें, इस बात का ध्यान रखें कि आपके लक्षण क्या बदतर हैं और उन्हें राहत देने के लिए क्या लगता है। दर्द के लिए आप जो भी दवाइयाँ ले रहे हैं, उनके नाम भी लिख लें, भले ही आपको उनके लिए किसी नुस्खे की ज़रूरत हो या नहीं और उन्होंने कितनी अच्छी तरह काम किया हो।
डॉक्टर से सवाल पूछने से न डरें। और इलाज के लिए तब तक दबाए रखें जब तक आपको दर्द से राहत न मिले।
हीत के लिए, उस पीड़ा का हल ढूंढना जिसने उसे पीड़ा दी थी, वह जीवन-परिवर्तन था। वह अपने दर्द और लत के रोगियों के लिए उसी तरह की राहत प्रदान करने में सक्षम थे, जो कहते हैं कि वे सबसे आभारी लोगों में से थे जिन्हें वह इलाज करना चाहते थे। "मैं उन्हें जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने का मौका देता हूं," वे कहते हैं।