संधिशोथ के साथ मुख्य उपचार लक्ष्य सूजन को नियंत्रित करना, दर्द से राहत देना और आरए से जुड़ी विकलांगता को कम करना है।

उपचार में आमतौर पर दवाएं, व्यावसायिक या भौतिक चिकित्सा और नियमित व्यायाम शामिल होते हैं। कुछ लोगों को संयुक्त क्षति को ठीक करने के लिए सर्जरी की आवश्यकता होती है। प्रारंभिक, आक्रामक उपचार अच्छे परिणामों के लिए महत्वपूर्ण है। और आज के उपचारों के साथ, संयुक्त क्षति को कई मामलों में धीमा या रोका जा सकता है।

संधिशोथ के लिए दवाएं

एनएसएआईडी

संधिशोथ उपचार के हिस्से के रूप में, आपका डॉक्टर संभवतः एक गैर-विरोधी भड़काऊ दवा (NSAID) लिखेगा। ये दवाएं दर्द और सूजन को कम करती हैं लेकिन आरए को धीमा नहीं करती हैं। इसलिए यदि आपके पास मध्यम से गंभीर आरए है, तो संभवतः आपको आगे की संयुक्त क्षति को रोकने के लिए अन्य दवाओं को लेने की भी आवश्यकता होगी।

ओवर-द-काउंटर NSAIDs में इबुप्रोफेन और नेप्रोक्सन शामिल हैं। आरए के साथ अधिकांश लोगों को एक पर्चे NSAID की आवश्यकता होती है क्योंकि वे लंबे समय तक चलने वाले परिणामों के साथ एक उच्च खुराक की पेशकश करते हैं और पूरे दिन कम खुराक की आवश्यकता होती है।

कई नुस्खे NSAID हैं जो आपके डॉक्टर विचार करेंगे। ये सभी दिल के दौरे और स्ट्रोक के बढ़ते खतरे के बारे में चेतावनी देते हैं। NSAIDs रक्तचाप भी बढ़ा सकते हैं और पेट में जलन, अल्सर और रक्तस्राव का कारण बन सकते हैं।

आप और आपके डॉक्टर संभावित जोखिमों के खिलाफ NSAIDs के लाभों का वजन कर सकते हैं। आपके लिए जो सही है उसे खोजने के लिए आपको कुछ अलग प्रयास करने पड़ सकते हैं।

DMARDs

"DMARDs" रोग-प्रतिशोधी दवाओं को संशोधित करने के लिए है। वे धीमी गति से मदद करते हैं या आरए को खराब होने से रोकते हैं।

डॉक्टर आमतौर पर पहले संधिशोथ का इलाज करने के लिए मेथोट्रेक्सेट लिखते हैं। यदि यह अकेला सूजन को शांत नहीं करता है, तो डॉक्टर अलग प्रकार के DMARD को जोड़ सकते हैं या जोड़ सकते हैं। अन्य DMARDs में हाइड्रॉक्सीक्लोरोक्वीन (प्लाक्वेनिल), लेफ्लुनामोइड (अरावा) और सल्फ़ासालजीन (एज़ल्फ़िडिन) शामिल हैं।

संधिशोथ में, एक अतिसक्रिय प्रतिरक्षा प्रणाली जोड़ों और शरीर के अन्य क्षेत्रों को लक्षित करती है। DMARDs प्रतिरक्षा प्रणाली पर अंकुश लगाते हैं, लेकिन वे अपने लक्ष्य में चयनात्मक नहीं होते हैं। वे संक्रमण और अन्य दुष्प्रभावों की एक विस्तृत विविधता को जन्म दे सकते हैं।

DMARDs, विशेष रूप से मेथोट्रेक्सेट, ने गंभीर संधिशोथ में नाटकीय सुधार किया है और आपके जोड़ों को बचाने में मदद कर सकता है।

बायोलॉजिक्स

जब मेथोटेरेक्सेट या अन्य DMARDS आरए के लक्षणों और सूजन को कम नहीं करते हैं, तो डॉक्टर एक बायोलॉजिक सुझा सकते हैं। ये आनुवंशिक रूप से इंजीनियर प्रोटीन हैं। वे प्रतिरक्षा प्रणाली के विशिष्ट भागों को अवरुद्ध करते हैं जो संधिशोथ की सूजन में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। वे आरए को धीमा या रोक सकते हैं।

निरंतर

अलग-अलग जीवविज्ञान हैं जो प्रतिरक्षा प्रणाली के विभिन्न भागों को लक्षित करते हैं। जीव विज्ञान में शामिल हैं:

• एबसेट्स (ओरेनिया)
• Adalimumab (हमिरा)
• हमीर के लिए एक बायोसिमिलर Adalimumab-atto (Amjevita)
• अनकिन्रा (क्रेनेट)
• बार्किंतिनब (ओलूमेंट)
• सर्टिओलिज़ुमैब (Cimzia)
• Etanercept (Enbrel)
• Etanercept-szzs (Ereizi), एनब्रील के लिए एक बायोसिमिलर
• गोलिअमताब (सिम्पोनी, सिम्पोनी आरिया)
• इन्फ्लिक्सिमाब (रेमीकेड)
• इन्फ्लिक्सिमैब-डाइडब (इन्फ्लेक्ट्रा), रेमीकेड का बायोसिमिलर
• रिटक्सिमाब (रिटक्सन)
• सरिलुमाब (केवज़ारा)
• टोसीलिज़ुमाब (एक्टेम्रा)
• टोफिटिनिब (ज़ेलजान)

चूंकि जीवविज्ञान प्रतिरक्षा प्रणाली को दबाते हैं, इसलिए वे संक्रमण का खतरा बढ़ाते हैं। बायोलॉजिक्स के साथ गंभीर संक्रमणों की सूचना दी गई है।

स्टेरॉयड

गंभीर आरए या जब आरए के लक्षण भड़कते हैं, तो आपका डॉक्टर प्रभावित जोड़ों के दर्द और कठोरता को कम करने के लिए स्टेरॉयड की सिफारिश कर सकता है। ज्यादातर मामलों में, वे एक लक्षण भड़क को शांत करने के लिए अस्थायी रूप से इस्तेमाल किया जा सकता है। लेकिन कुछ लोगों को दर्द और सूजन को नियंत्रित करने के लिए लंबे समय तक स्टेरॉयड लेने की आवश्यकता होती है।

आप एक संयुक्त संयुक्त में सीधे शॉट के रूप में स्टेरॉयड प्राप्त कर सकते हैं या उन्हें एक गोली के रूप में ले सकते हैं। ये स्टेरॉयड के प्रकार नहीं हैं जो आपकी मांसपेशियों को थोक करते हैं।

दीर्घकालिक स्टेरॉयड के उपयोग के संभावित दुष्प्रभावों में उच्च रक्तचाप, ऑस्टियोपोरोसिस और मधुमेह शामिल हैं। लेकिन जब उचित रूप से उपयोग किया जाता है, तो स्टेरॉयड जल्दी से दर्द और सूजन में सुधार करते हैं।

संधिशोथ के लिए सर्जरी

यदि जोड़ों का दर्द और सूजन असहनीय हो जाती है या जोड़ों को गंभीर रूप से नुकसान पहुंचता है, तो कुछ लोगों को संयुक्त प्रतिस्थापन सर्जरी की आवश्यकता होती है। कूल्हे और घुटने, और कभी-कभी कंधे, सबसे आम जोड़ हैं जो प्रतिस्थापित हो जाते हैं। सर्जरी नाटकीय रूप से दर्द और गतिशीलता में सुधार कर सकती है। ज्यादातर लोग 50 साल की उम्र के बाद तक इंतजार करते हैं, क्योंकि कृत्रिम जोड़ों में 15 से 20 साल के बाद कमी आती है।

कुछ जोड़ों, जैसे कि टखनों, कृत्रिम प्रतिस्थापन के लिए अच्छी तरह से प्रतिक्रिया नहीं करते हैं और संयुक्त संलयन के साथ बेहतर करते हैं, जो एक अलग ऑपरेशन है।

शारीरिक और व्यावसायिक चिकित्सा

भौतिक और व्यावसायिक चिकित्सा आपके दैनिक जीवन में एक बड़ा बदलाव लाती है। वे किसी भी संधिशोथ उपचार योजना का एक महत्वपूर्ण हिस्सा हैं।

भौतिक चिकित्सक आपको एक व्यायाम योजना दे सकते हैं, आपको सिखा सकते हैं कि गर्मी और बर्फ का उपयोग कैसे करें, चिकित्सीय मालिश करें, और आपको प्रोत्साहित और प्रेरित करें।

व्यावसायिक चिकित्सक आपको दैनिक कार्यों को संभालने में मदद करते हैं - जैसे खाना बनाना या अपने कंप्यूटर का उपयोग करना - और आपको उन चीजों को करने के आसान तरीके दिखाते हैं। वे यह भी जांच सकते हैं कि क्या कोई गैजेट आपकी मदद करेगा।

निरंतर

कैसे संज्ञानात्मक थेरेपी मदद कर सकता है

क्योंकि संधिशोथ के सबसे अधिक प्रयासों में से एक दर्द के साथ जीना सीख रहा है, कई डॉक्टर दर्द प्रबंधन प्रशिक्षण की सलाह देते हैं। वे इसे "संज्ञानात्मक चिकित्सा" कह सकते हैं।

लक्ष्य आपके भावनात्मक और मनोवैज्ञानिक कल्याण को बेहतर बनाना है क्योंकि आप आराम करने, तनाव को संभालने और खुद को गति देने के तरीके विकसित करते हैं। उदाहरण के लिए, इसमें गतिविधि निर्धारण, निर्देशित कल्पना, विश्राम, व्याकुलता और रचनात्मक समस्या-समाधान शामिल हो सकते हैं।

व्यायाम, जोड़ों का दर्द और संधिशोथ

जब आपके जोड़ कठोर और दर्दनाक होते हैं, तो व्यायाम आपके दिमाग की आखिरी चीज हो सकती है। फिर भी आरए के साथ, नियमित रूप से व्यायाम करना सबसे अच्छी चीजों में से एक है जो आप कर सकते हैं।

• जो लोग बाहर काम करते हैं वे संधिशोथ के साथ या उसके बिना लंबे समय तक रहते हैं।
• नियमित व्यायाम से आरए दर्द कम हो सकता है।
• आपकी हड्डियाँ मजबूत होंगी। हड्डियों का पतला होना रुमेटीइड गठिया के साथ एक समस्या हो सकती है, खासकर यदि आपको स्टेरॉयड लेने की आवश्यकता है।
• मजबूत मांसपेशियां आपको बेहतर तरीके से आगे बढ़ने में मदद करती हैं।
• आपके मूड और ऊर्जा के स्तर को फायदा होगा।

संधिशोथ के लिए प्राकृतिक उपचार

कुछ पूरक चिकित्सा उपचार हैं जो आपके आरए की मदद कर सकते हैं। अपने डॉक्टर से इस बारे में बात करना एक अच्छा विचार है। आपको अभी भी अपनी दवा लेने की ज़रूरत है और अपने उपचार योजना के अन्य भागों के साथ बनाए रखना होगा।

गर्मी और ठंड: आइस पैक संयुक्त सूजन और सूजन को कम कर सकते हैं। हीट कम्प्रेस मसल्स को रिलैक्स करती है और रक्त प्रवाह को उत्तेजित करती है।

एक्यूपंक्चर: अध्ययन बताते हैं कि एक्यूपंक्चर दर्द को कम करता है, दर्द निवारक की आवश्यकता कम कर सकता है, और प्रभावित जोड़ों में लचीलेपन के लिए अच्छा है।

मन / शरीर चिकित्सा: मन / शरीर उपचार तनाव प्रबंधन में मदद कर सकते हैं, साथ ही नींद में सुधार और आप दर्द पर कैसे प्रतिक्रिया करते हैं। रणनीतियाँ में गहरी पेट से साँस लेना, सिर से पैर तक एक-एक करके अपनी मांसपेशियों को शिथिल करना, दृश्य (जैसे शांत दृश्य का चित्रण), ध्यान और ताई ची शामिल हैं।

बायोफीडबैक: बायोफीडबैक के साथ, आप एक चिकित्सक के साथ काम करते हैं जो आपको तनाव महसूस करने पर पहचानने में मदद करता है और खुद को शांत करने के तरीके सीखता है। इससे आपको दर्द को संभालने में मदद मिल सकती है।

पोषाहार पूरक आहार: यह भी ध्यान रखें कि प्राकृतिक पूरक भी दवाओं के साथ बातचीत कर सकते हैं। इसलिए अपने सभी दवाओं और आपके द्वारा ली जाने वाली खुराक के बारे में अपने डॉक्टर को बताएं। वह यह सुनिश्चित कर सकती है कि वे आपके लिए ठीक हैं।

अनुसंधान से पता चलता है कि मछली के तेल में ओमेगा -3 फैटी एसिड शरीर में एक विरोधी भड़काऊ प्रभाव है। कई अध्ययनों से पता चला है कि मछली के तेल की खुराक आरए के साथ सुबह की कठोरता को कम करने में मदद कर सकती है।

कुछ अध्ययनों से पता चलता है कि एंटी-इंफ्लेमेटरी दर्द निवारक के साथ-साथ बोर के बीज का तेल आरए के लक्षणों को कम कर सकता है। इन अध्ययनों से पता चलता है कि आरए वाले लोगों में, जोड़ों को 6 सप्ताह के बाद कम निविदा और सूजन हो गई थी।

निरंतर

धूम्रपान मत करो!

यदि आप धूम्रपान करते हैं, तो इसे छोड़ने की प्राथमिकता बनाएं। यदि आप धूम्रपान करते रहते हैं, तो यह आपके आरए उपचार को कम प्रभावी बना सकता है।

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