यदि आप या आपके द्वारा प्यार करने वाले व्यक्ति को जीवन-धमकाने वाली बीमारी का निदान किया गया है, तो पहली चीज जो आपको आश्चर्यचकित कर सकती है वह है दर्द। आपको कितना दर्द होने की संभावना है? आप इससे कैसे निपटेंगे? आपके डॉक्टर इसके बारे में क्या कर सकते हैं?

अच्छी खबर यह है कि बहुत कुछ है जो आप और आपके डॉक्टर खाड़ी में दर्द को दूर करने के लिए कर सकते हैं। आपके पास कई विकल्प हैं, जिनमें से एक दवा है।

जब दर्द प्रबंधन के लिए दवाओं की बात आती है, तो दो व्यापक श्रेणियां होती हैं: ओपियोइड, जो पूरे शरीर में व्यवस्थित रूप से दर्द करता है; और सहायक दर्द निवारक दवाएं, या सहायक दवाएं जो विशिष्ट प्रकार के दर्द को लक्षित कर सकती हैं, अक्सर सूजन से लड़कर।

नशीले पदार्थों

ओपिओइड दवाएं केवल डॉक्टर के पर्चे द्वारा उपलब्ध हैं। कई ओपिओयड दवाएं हैं, जो प्रशामक देखभाल चिकित्सकों को आमतौर पर एक गंभीर, जीवन-धमकाने वाली बीमारी के संदर्भ में मध्यम से गंभीर दर्द के लिए लिखती हैं। उन्हें ओपिओइड एनाल्जेसिक्स के रूप में जाना जाता है:

• कोडीन (केवल सामान्य रूप में उपलब्ध)
• फेंटेनल (एब्स्ट्राल, एक्टिक, ड्यूरैजेसिक, फेंटोरा, ओन्सोलिस)
• हाइड्रोकोडोन (हिंगिंगला ईआर, जोहेद्रो ईआर)
• हाइड्रोकार्बन / एसिटामिनोफेन (लॉर्सेट, लोर्ताब, नार्को, विकोडिन)
• हाइड्रोमोफोन (डिलॉडिड, एक्सालगो)
• मेपरिडीन (डेमेरोल)
• मेथाडोन (डोलोफिन, मेथाडोस)
• मॉर्फिन (कादियान, एमएस कंटीन्यू, मॉर्फबॉन्ड)
• ऑक्सीकोडोन (ऑक्सीडे, ऑक्सीकॉप्ट)
• ऑक्सीकोडोन और एसिटामिनोफेन (पेर्कोसेट, रोक्सिसेट)
• ऑक्सीकोडोन और नालोक्सोन

इन दवाओं को विभिन्न तरीकों से लिया जा सकता है। यदि व्यक्ति निगल सकता है, तो सभी मुंह से दिया जा सकता है। यदि व्यक्ति अब निगल नहीं सकता है, तो कुछ दवाएं अंतःशिरा रूप से दी जा सकती हैं, और कुछ चमड़े के नीचे इंजेक्शन द्वारा।

अन्य विकल्प भी हैं। "एक कंपाउंडिंग फार्मासिस्ट के समर्थन के साथ, हम इसे त्वचा के माध्यम से, इसे त्वचा के माध्यम से वितरित करने के लिए एक जेल के साथ एक ओपिओइड मिश्रण कर सकते हैं"। "उदाहरण के लिए, फेंटेनाइल के सूत्र भी हैं, जिसे पैच द्वारा या गाल फिल्म के माध्यम से दिया जा सकता है जो मुंह में श्लेष्म झिल्ली को पार करता है।"

हालांकि opioids दर्द को नियंत्रित करने में उत्कृष्ट हैं, लेकिन उनके साइड इफेक्ट्स हैं। सबसे आम हैं:

• कब्ज . यह वह है जिसे आप प्राप्त नहीं कर सकते। ज्यादातर लोग जो एक ओपिओइड लेते हैं उन्हें कुछ हद तक कब्ज का अनुभव होता है, और यह दूर नहीं जाता है क्योंकि आपका शरीर दवा के आदी हो जाता है। लेकिन एक निवारक उपाय के रूप में, नियमित रूप से एक मल सॉफ़्नर और रेचक लेने से अधिकांश कब्ज को नियंत्रण में रखा जा सकता है। इसके अलावा, ड्रग्स ल्यूबिप्रोस्टोन (अमिज़ा), मेथिलनाल्ट्रेक्सोन (रिलेस्टर), नाल्डमेडीन (सिम्प्रोइक), और नालोक्सेगॉल (मूलांटिक) को कब्ज के इलाज के लिए अनुमोदित किया जाता है, विशेष रूप से कैंसर के कारण होने वाले पुराने दर्द में ओपिओइड उपयोग के कारण।
• जी मिचलाना . मतली ओपिओइड दवाओं का एक सामान्य दुष्प्रभाव है। लगभग 30% लोगों को ओपियोइड लेने के परिणामस्वरूप मतली आती है। ज्यादातर मतली आंतों पर दवाओं के धीमे प्रभाव से होती है। यदि आप मल त्याग करते रहते हैं, तो आपको मतली आने की संभावना कम है। कई मामलों में, ओपिओइड दवाओं से प्रेरित मतली एक नई दवा पर कुछ दिनों के बाद समाप्त हो जाएगी। यदि नहीं, तो अन्य दवाएं भी हैं जो उपशामक देखभाल विशेषज्ञ मतली के साथ मदद करने के लिए लिख सकते हैं।
• चरम बेहोशी: भ्रम, नींद और सांस लेने में तकलीफ। बहुत से लोग पुराने दर्द के लिए दवा लेने पर मानसिक रूप से धूमिल होने या लगातार नींद आने की चिंता करते हैं। आमतौर पर सेडेशन तब होता है जब पहली बार एक ओपिओइड दवा शुरू की जाती है। बेहोश करने की क्रिया में आमतौर पर सुधार होता है और अक्सर 3 से 4 दिनों में हल होता है जब तक कि ओपियोइड दवा की खुराक बहुत अधिक न हो।

निरंतर

सहायक विश्लेषक

साइड इफेक्ट्स को कम करते हुए ओपिओयड्स का उपयोग करने का एक तरीका है कि उन्हें सहायक विश्लेषक की व्यापक श्रेणी, या "सहायक दवाओं" के साथ जोड़ा जाए।

ओपिओयड्स के अलावा, कई अन्य सहायक दवाएं हैं जो दर्द निवारक विशेषज्ञों द्वारा दर्द को नियंत्रित करने में मदद करने के लिए उपयोग की जाती हैं। उनमे शामिल है:

• गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (एनएसएआईडीएस)
• स्टेरॉयड
• ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट दवाएं
• सेरोटोनिन और नॉरपेनेफ्रिन रीपटेक अवरोधक अवसादरोधी दवाएं (एसएनआरआई)
• एंटीकॉन्वेलसेंट दवाएं

ये दवाएं उन लोगों के लिए विशेष रूप से सहायक हैं जो हड्डी या तंत्रिका दर्द का सामना कर रहे हैं।

हड्डी में दर्द

जीवन-धमकाने वाली बीमारी में हड्डियों के दर्द के कई कारण हैं, जिनमें कैंसर मेटास्टेसिस से लेकर हड्डी तक का कैंसर और रीढ़ की हड्डी में डिजनरेटिव बोन डिजीज या फेफड़ों के रोग जैसी स्थिति का इलाज करने के लिए स्टेरॉयड के लंबे समय तक इस्तेमाल से नुकसान है।

विरोधी भड़काऊ adjuvants का उपयोग करना - यहां तक ​​कि इबुप्रोफेन के रूप में सरल या कॉर्टिकोस्टेरॉइड जैसे कुछ मजबूत - हड्डी के दर्द को कम कर सकते हैं।

तंत्रिका दर्द

तंत्रिका दर्द, या "न्यूरोपैथिक" दर्द तब होता है जब एक या अधिक तंत्रिका घायल या क्षतिग्रस्त हो जाती हैं। यह दीर्घकालिक रसायन चिकित्सा या कैंसर, आघात, या अन्य चिकित्सा विकारों के परिणामस्वरूप विकसित हो सकता है।

एड्स, मधुमेह और दाद रोगों के उदाहरण हैं जो अक्सर न्यूरोपैथिक दर्द से जुड़े होते हैं।

ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स और एंटी-जब्ती दवाएं प्रत्येक तंत्रिका दर्द को कम कर सकती हैं क्योंकि वे दर्द संवेदनाओं को मस्तिष्क में जाने के तरीके को बदलते हैं।

आपको कई अलग-अलग दवाओं या दवाओं के विभिन्न संयोजनों की कोशिश करनी पड़ सकती है, जो आपके या आपके प्रियजन के लिए सही हैं। एक अच्छी उपशामक देखभाल टीम सबसे प्रभावी दवाओं की पहचान करने और दुष्प्रभावों को कम करने में मदद कर सकती है।