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उपचार के लक्ष्य

2016 में, नेशनल सोरायसिस फाउंडेशन ने डॉक्टरों के लिए पहला यू.एस. ट्रीटमेंट गोल जारी किया, जब वे सोरायसिस से पीड़ित लोगों से बात करते हैं और उनका मूल्यांकन करते हैं। नई दवा शुरू करने के तीन महीने बाद, दिशानिर्देश कहते हैं, सोरायसिस को आपके शरीर के सतह क्षेत्र (आपकी हथेली के आकार के बारे में) के 1% या उससे कम होना चाहिए। इस मील के पत्थर तक पहुंचने के लिए, आपके डॉक्टर को आपके उपचार को बदलने या संशोधित करने की आवश्यकता हो सकती है। आप उसे इस प्रक्रिया को "लक्ष्य के लिए इलाज" कहते सुन सकते हैं।

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प्रोटीन लक्ष्य

दवा ustekinumab (Stelara) का उपयोग 2009 से सोरायसिस के इलाज के लिए किया गया है। यह सूजन से संबंधित दो प्रोटीनों को अवरुद्ध करता है: इंटरल्यूकिन -12 (IL-12) और इंटरल्यूकिन -23 (IL-23)। लेकिन हाल के अध्ययनों से पता चलता है कि IL-12 वास्तव में त्वचा कोशिकाओं को एक अलग भड़काऊ प्रोटीन, IL-17 से बचा सकता है। कुछ वैज्ञानिकों का कहना है कि यह IL-12 पर हमला करने में मदद नहीं कर सकता है। वे कहते हैं कि IL-23 और IL-17 को लक्षित करने से बेहतर परिणाम मिल सकते हैं।

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आईएल -17 ब्लॉकर्स

आईएल -17 प्रोटीन की गतिविधि को अवरुद्ध करने वाली एक नई इंजेक्टेबल दवा को 2016 में मंजूरी दी गई थी। इसे लेने के दौरान क्लिनिकल परीक्षण में 80% लोगों में मध्यम से गंभीर सोरायसिस के इलाज के लिए Ixekizumab (Taltz) को ठीक मिला। दवा ने लगभग आधे लोगों के लिए लक्षणों को साफ किया जिन्होंने इसे आज़माया। यह सफलता दर अन्य सोरायसिस दवाओं से मेल खाने में सक्षम नहीं है। यह साथी IL-17 अवरोधक secukinumab (Cosentyx) से जुड़ता है, जिसे 2015 में सोरायसिस के इलाज के लिए मंजूरी दी गई थी।

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आईएल -23 ब्लॉकर्स

अधिक पारंपरिक सोरायसिस उपचार, एडालिमेटाब (हमिरा) की तरह, भड़काऊ प्रोटीन टीएनएफ-अल्फा को अवरुद्ध करता है। लेकिन क्षितिज पर तीन दवाएं इसके बजाय एक अन्य प्रोटीन, IL-23 का लक्ष्य रखती हैं। यह अभी भी नैदानिक ​​परीक्षणों में है, लेकिन इंजेक्टेबल IL-23 ब्लॉकर गुसेलकुमब ने सोरायसिस को एडिक्टाबैब से बेहतर बनाया। इसी तरह के ड्रग्स रिसंकिज़ुमैब और टिल्ड्राकिज़ुमैब भी कार्यों में हैं।

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जीन आधारित जैल

एएसटी -005 नामक एक जेल एक छोटे, चरण I नैदानिक ​​परीक्षण में छालरोग वाले लोगों के लिए सुरक्षित साबित हुआ। संभावित नई दवा गोलाकार न्यूक्लिक एसिड नामक एक तकनीक पर आधारित है। यह आपके शरीर को TNF- अल्फा बनाने से रोकने के लिए आनुवंशिक सामग्री के सूक्ष्म क्षेत्रों का उपयोग करता है। बड़े और लंबे अध्ययन की आवश्यकता है, लेकिन विशेषज्ञों का कहना है कि यह नए उपचार विकल्पों की ओर पहला कदम हो सकता है।

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हल्दी

अधिकांश प्राकृतिक सोरायसिस उपचारों में उनके उपयोग का समर्थन करने के लिए कोई वैज्ञानिक शोध नहीं है। एक अपवाद चमकीले पीले मसाले वाली हल्दी है। इसका मुख्य घटक, कर्क्यूमिन, प्रोटीन टीएनएफ-अल्फा को अवरुद्ध कर सकता है, जो सोरायसिस सूजन को ट्रिगर करता है। हल्दी को भोजन में मिलाया जा सकता है या पूरक के रूप में लिया जा सकता है। यह जेल उपचार के रूप में भी उपयोगी हो सकता है।

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नींद

यदि आपको सोरायसिस है, तो आप अच्छी नींद नहीं ले सकते। लेकिन यह स्पष्ट नहीं है कि क्या दर्द और खुजली आपको जगाए रखते हैं या यदि त्वचा की समस्याओं के कारण शट-आई की कमी होती है। वैज्ञानिकों का मानना ​​है कि दोनों सच हो सकते हैं। इसका मतलब है कि सोरायसिस वाले लोग एक दुष्चक्र में फंस सकते हैं। नींद की गुणवत्ता और आपके शरीर की प्राकृतिक लय सोरायसिस और अन्य त्वचा रोगों को कैसे प्रभावित करती है, इसका पता लगाने के लिए अनुसंधान चल रहा है।

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वजन घटना

यदि आप मोटे हैं तो वजन घटाने की सर्जरी सोरायसिस और सोरियाटिक गठिया के लक्षणों को कम कर सकती है। अतिरिक्त पाउंड खोने से आपके पूरे शरीर में हानिकारक सूजन का स्तर कम हो सकता है, शोधकर्ताओं का कहना है। सोरायसिस के प्रमुख कारणों में से एक है भड़कना। जिन लोगों ने सर्जरी के बाद सबसे अधिक खो दिया, उनकी त्वचा की बीमारी में सबसे बड़ा सुधार दिखा।

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डिप्रेशन

सोरायसिस से पीड़ित लोगों में अवसाद होने की संभावना दोगुनी हो सकती है। लिंक जटिल है: त्वचा रोग से दर्द और शर्मिंदगी उदासी और अलगाव हो सकती है। लेकिन डॉक्टर यह भी सोचते हैं कि तनाव और अवसाद सोरायसिस के लक्षणों को ट्रिगर कर सकते हैं। सोरायसिस का इलाज करने के लिए जैविक दवाओं का उपयोग करना आपके रोग का इलाज कर सकता है और आपके मनोदशा को बढ़ा सकता है।

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मेड्स और लाइट थेरेपी

यदि आपके सोरायसिस मानक उपचारों के साथ बेहतर नहीं होते हैं, तो आपका डॉक्टर फोटोथेरेपी के साथ बायोलॉजिकल दवाओं की कोशिश कर सकता है - एक विशिष्ट प्रकार के पराबैंगनी प्रकाश के संपर्क में, यह जोड़ी अकेले एक से बेहतर काम कर सकती है। यह मिश्रण लंबे समय तक एकल उपचार के रूप में सुरक्षित और प्रभावी नहीं रहा है, लेकिन कुछ डॉक्टर इसे अल्पकालिक आधार पर निर्धारित कर रहे हैं।

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धूम्रपान

न केवल यह एक सोरायसिस ट्रिगर है, बल्कि प्रकाश व्यवस्था भी भड़क सकती है और आपके उपचार को कम प्रभावी बना सकती है। धूम्रपान और सोरायसिस के बीच वैज्ञानिक अभी भी कई लिंक देख रहे हैं, लेकिन वे एक बात के बारे में सुनिश्चित हैं: आदत को मारना आपको बीमारी का बेहतर प्रबंधन करने में मदद कर सकता है।

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दिल की बीमारी

यह बीमारी लंबे समय से हृदय की समस्याओं के एक उच्च जोखिम से जुड़ी हुई है। सोरायसिस - विशेष रूप से एक गंभीर मामला है - इससे आपके रक्त वाहिकाओं में सूजन होने की अधिक संभावना है। आपके पेट की महाधमनी में एक फटने की अधिक संभावना हो सकती है, आपके शरीर के केंद्र से गुजरने वाली प्रमुख रक्त वाहिका। अध्ययन बताते हैं कि सोरायसिस और आंतरिक सूजन जुड़े हुए हैं।

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हड्डी नुकसान

सोरायसिस से पीड़ित लोगों में ऑस्टियोपोरोसिस होने की संभावना अधिक होती है, विशेषकर पुरुषों में। वैज्ञानिकों को पता हो सकता है कि क्यों। ऐसा लगता है कि IL-17 प्रोटीन का उच्च स्तर नई हड्डी की कोशिकाओं को बनने से रोक सकता है। अच्छी खबर? सोरायसिस दवाएं जो आईएक्स -17 को ixekizumab और secukinumab की तरह रोकती हैं, त्वचा को साफ करने और आपकी हड्डियों को स्वस्थ रखने में मदद कर सकती हैं।

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हीलिंग जीन

एक हालिया अध्ययन में पाया गया कि जीन GRHL3, जो जन्म से पहले त्वचा को बढ़ने में मदद करता है, आपके शरीर को सोरायसिस के घावों को ठीक करने में भी मदद करता है। शोधकर्ता अब यह अध्ययन कर रहे हैं कि क्या सोरायसिस वाले लोगों में एक आनुवंशिक परिवर्तन होता है जो GRHL3 के प्रभावों को कमजोर करता है और यदि इसके उपचार की शक्तियों को बढ़ावा देने का कोई तरीका है।

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सुरक्षित उपचार

वैज्ञानिकों ने एक प्रोटीन पाया है जिसे आरसी 1 कहा जाता है, जो तब काम करता है जब आपकी त्वचा क्षतिग्रस्त हो जाती है (जैसे कि कट या खरोंच से)। यह एक संक्रमण के दौरान भी बदल जाता है, जैसे स्ट्रेप गले। दोनों सोरायसिस को ट्रिगर कर सकते हैं यदि आपके जीन आपको इसे प्राप्त करने की अधिक संभावना रखते हैं। डॉक्टरों को लगता है कि "आर 1" बंद करने से फ्लेयर-अप से लड़ने में मदद मिल सकती है। यह उन उपचारों को जन्म दे सकता है जो आज की जैविक दवाओं की तुलना में आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली पर आसान हैं।

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सूत्र | 30 अक्टूबर 2017 को स्टेफ़नी एस गार्डनर, एमडी द्वारा समीक्षित 10/30/2017 को मेडिकली समीक्षित

स्रोत:

नेशनल सोरायसिस फाउंडेशन: “सो नहीं सकते? सोरायसिस, सोरियाटिक गठिया के लिए दोषी ठहराया जा सकता है, "" अवसाद, "" एक प्रोटीन की हीलिंग शक्ति सोरायसिस, "" जड़ी बूटी / प्राकृतिक उपचार, "" ऑस्टियोपोरोसिस और सोरायसिस, सोरियाटिक गठिया के बीच पाया लिंक मदद कर सकता है, "गंभीर सोरायसिस और करने के लिए मध्यम" Psoriatic गठिया: बायोलॉजिकल ड्रग्स, "" Psoriatic रोग और मानसिक बीमारी के बीच की कड़ी, "" टारगेट टू टार्गेट, "" ट्रायल दवा से पता चलता है कि छोटे लक्ष्य सोरायसिस में सुधार कर सकते हैं। "

त्वचा विज्ञान के अमेरिकन अकादमी के जर्नल : "नेशनल सोरायसिस फाउंडेशन के मेडिकल बोर्ड से: पट्टिका सोरायसिस के लिए उपचार लक्ष्य।"

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न्यू इंग्लैंड जरनल ऑफ़ मेडिसिन : "प्लैक सोरियासिस के लिए गुसेलकुमब बनाम एडालिमेटैब का एक चरण 2 परीक्षण," "चरण 3 परीक्षण Ixekizumab के मॉडरेट-टू-सेवर प्लाक सोरायसिस में।"

समाचार रिलीज, ज्यूरिख विश्वविद्यालय।

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ईरानी जर्नल ऑफ फार्मास्यूटिकल रिसर्च : “पट्टिका सोरायसिस के प्रबंधन में सामयिक हल्दी माइक्रोकमूगल; एक नैदानिक ​​मूल्यांकन। "

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JAMA त्वचा विज्ञान : "सोरायसिस और अमेरिकी जनसंख्या में अवसाद का खतरा।"

चाकू : "सोरायसिस में Etanercept और नैदानिक ​​परिणाम, थकान और अवसाद: डबल-ब्लाइंड प्लेसबो-नियंत्रित यादृच्छिक चरण III परीक्षण।"

सोरायसिस: लक्ष्य और चिकित्सा : "सोरायसिस के लिए जैविक और फोटोथेरेपी उपचारों का संयोजन: सुरक्षा, प्रभावकारिता, और रोगी की स्वीकार्यता।"

बायोकेमिकल जर्नल : "सोरायसिस म्यूटेशन BARD10-MALT1-निर्भर NF-NFB सक्रियण को बढ़ावा देने के CARD14 ऑटिफ़िबिशन को बाधित करता है।"

आर्टेरियोस्क्लेरोसिस, थ्रोम्बोसिस और संवहनी जीव विज्ञान "सोराइसिस के साथ रोगियों में पेट महाधमनी धमनीविस्फार के जोखिम पर राष्ट्रव्यापी अध्ययन," एफडीजी पीईटी / सीटी द्वारा पता लगाया महाधमनी संवहनी सूजन के साथ छालरोग एसोसिएट्स की गंभीरता और एक संभावित अवलोकन अध्ययन में न्यूट्रोफिल सक्रियण। "

जर्नल ऑफ डर्मेटोलॉजी : "सोरायसिस और हड्डी खनिज घनत्व: दीर्घकालिक रोगियों के लिए निहितार्थ।"

साइंस ट्रांसलेशनल मेडिसिन : "पुरानी त्वचा की सूजन ऑस्टोबोबैस्ट्स में Wnt सिग्नलिंग के IL-17-मध्यस्थता निषेध द्वारा हड्डियों के नुकसान की ओर ले जाती है।"

समाचार रिलीज, स्पेनिश नेशनल कैंसर रिसर्च सेंटर।

क्लीनिकल इन्वेस्टिगेशन का जर्नल "A GRHL3- विनियमित मरम्मत मार्ग, प्रतिरक्षा-मध्यस्थता वाले एपिडर्मल हाइपरप्लासिया को दबा देता है," "RAC1 सक्रियण एपिडर्मिस और प्रतिरक्षा कोशिकाओं के बीच पैथोलॉजिकल इंटरैक्शन को संचालित करता है।"

समाचार रिलीज, स्टैनफोर्ड मेडिसिन।

30 अक्टूबर, 2017 को स्टेफ़नी एस गार्डनर, एमडी द्वारा समीक्षित

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