मौरीन सलामन द्वारा

हेल्थडे रिपोर्टर

THURSDAY, 6 दिसंबर, 2018 (HealthDay News) - समान उपचार के साथ, स्तन कैंसर के सबसे सामान्य रूप वाली काली महिलाओं को सफेद महिलाओं की तुलना में उच्च पुनरावृत्ति और मृत्यु दर का अनुभव होता है, एक नया परीक्षण बताता है।

विशेषज्ञों ने कहा कि खोज प्रचलित धारणा में छेद करता है कि स्तन कैंसर से पीड़ित महिलाओं की गुणवत्ता चिकित्सा देखभाल तक कम पहुंच के कारण खराब हो जाती है। जबकि वह कारक खराब परिणामों में योगदान दे सकता है, अन्य कारक - जैसे कि दवाओं को दौड़ के आधार पर मेटाबोलाइज़ किया जाता है - खेल में हो सकता है।

अध्ययन के लेखक डॉ। कैथी एल्बैन ने कहा, "समय के साथ वापस जाना, कैंसर के परिणामों के संदर्भ में अश्वेतों के बारे में चिंता हमेशा रही है, लेकिन इसका बहुत बड़ा हिस्सा अध्ययन पर आधारित था, जहां उपचार को नियंत्रित नहीं किया गया था।" वह लोयोला विश्वविद्यालय शिकागो स्ट्रिच स्कूल ऑफ मेडिसिन में ऑन्कोलॉजी अनुसंधान की कुर्सी है।

लेकिन, "महिलाओं को एक ही डॉक्टर के पास लाकर और उसी उपचार के जरिए खेल मैदान को समतल करना" काले और सफेद महिलाओं के बीच स्तन कैंसर के परिणामों की बराबरी नहीं कर पाया, अल्बेन ने कहा।

अमेरिकी कैंसर सोसाइटी के अनुसार, संयुक्त राज्य अमेरिका में 250,000 से अधिक महिलाओं को 2017 में आक्रामक स्तन कैंसर का पता चला था। यह बीमारी हर साल लगभग 40,000 लोगों के जीवन का दावा करती है।

अल्बेन और उनके सहयोगियों ने प्रारंभिक चरण हार्मोन रिसेप्टर पॉजिटिव, HER2-negative स्तन कैंसर, बीमारी के सबसे सामान्य प्रकार के साथ 10,000 से अधिक महिलाओं में नैदानिक ​​परिणामों और दौड़ के बीच की कड़ी का मूल्यांकन किया।

उसी बहुराष्ट्रीय अनुसंधान की खोज, जिसे टेलोरेक्स परीक्षण के रूप में जाना जाता है, जून में जारी किया गया था जिसमें दिखाया गया था कि शुरुआती स्तन कैंसर वाली अधिकांश महिलाएं कीमोथेरेपी से लाभ नहीं उठाती हैं। सर्जरी के बाद कीमोथेरेपी और हार्मोन थेरेपी के साथ उनका इलाज करने से अकेले हार्मोन थेरेपी से अधिक परिणाम नहीं निकलते हैं।

इस नवीनतम विश्लेषण में, मरीजों के ट्यूमर का आणविक परीक्षण का उपयोग करके विश्लेषण किया गया था जो स्तन कैंसर की पुनरावृत्ति से जुड़े 21 जीनों की अभिव्यक्ति को देखता है। लगभग 84 प्रतिशत मरीज सफेद थे, 7 प्रतिशत काले, 4 प्रतिशत एशियाई और 4 प्रतिशत अन्य या अज्ञात जाति के थे। जातीय रूप से, 79 प्रतिशत गैर-हिस्पैनिक थे, 9 प्रतिशत हिस्पैनिक थे और 12 प्रतिशत अज्ञात जातीयता के थे।

निरंतर

उपचार के प्रकार, उपयोग और लंबाई दोनों काले और सफेद रोगियों और हिस्पैनिक और गैर-हिस्पैनिक रोगियों के बीच समान थे।

लेकिन परिणाम काफी अलग थे: अश्वेत महिलाओं को सफेद महिलाओं की तुलना में स्तन कैंसर की पुनरावृत्ति का 39 प्रतिशत अधिक जोखिम और मरने का 52 प्रतिशत अधिक जोखिम का अनुभव हुआ।

इन चिह्नित परिणाम असमानताओं को कथित तौर पर चिकित्सा के प्रति अनुपालन या उम्र या ट्यूमर के आकार या आक्रामकता के स्तर जैसे कारकों द्वारा नहीं बताया गया, अल्बेन ने कहा। लेकिन उसने कहा कि यह संभव है कि नस्लीय समूहों द्वारा ड्रग्स को चयापचय करने के तरीके में अंतर एक भूमिका निभा सकता है।

"हम अपने माता-पिता से जीन को विरासत में लेते हैं और ड्रग्स को मेटाबोलाइज करने वाले जीन … अलग," अल्बेन ने कहा। "यह किसी भी प्रकार का नस्लीय पूर्वाग्रह नहीं है, यह केवल एक तथ्य है।"

इसके अलावा, क्योंकि हार्मोन थेरेपी की गोली का पालन स्व-रिपोर्ट किया गया था, उन्होंने कहा, अध्ययन लेखकों को यह नहीं पता है कि काले और सफेद रोगियों ने वास्तव में दिशाओं के अनुसार गोलियां लीं या उसी तरह से।

"मरीजों ने मुझे हर समय बताया कि वे अपनी गोलियाँ ले रहे हैं, और वे अपनी गोलियाँ नहीं ले रहे हैं," अल्बेन ने कहा। मरीजों की रिपोर्ट में इसकी पुष्टि के लिए "पिल-काउंटिंग इस परीक्षण में नहीं की गई थी"।

डॉ। एन पार्ट्रिज बोस्टन में दाना-फ़ार्बर कैंसर इंस्टीट्यूट में एक स्तन चिकित्सा ऑन्कोलॉजिस्ट हैं और नए शोध में शामिल नहीं थे। लेकिन उसने कहा कि वह निष्कर्षों से आश्चर्यचकित नहीं थी और इस बात से सहमत थी कि अध्ययन में काले और सफेद रोगियों ने हार्मोनल गोली चिकित्सा का अलग तरीके से पालन किया हो सकता है।

"हम जानते हैं कि युवा और अफ्रीकी-अमेरिकी हार्मोनल थेरेपी के साथ कम पालन करते हैं - जिसे बार-बार दिखाया गया है," उसने कहा।

पार्ट्रिज ने यह भी नोट किया कि व्यायाम व्यवहारों को दौड़ से अलग दिखाया गया है, और यह कि श्वेत महिलाएं काली महिलाओं की तुलना में अधिक व्यायाम करती हैं, जो कैंसर के परिणामों पर "गहरा प्रभाव" डाल सकती हैं।

"यह मोटापा और आहार के लिए भी सच है … जो कि दौड़ से अलग भी है," पार्ट्रिज ने कहा, जो हार्वर्ड मेडिकल स्कूल में चिकित्सा के प्रोफेसर भी हैं।

एल्बैन और पर्ट्रिज ने इस बात पर सहमति जताई कि स्तन कैंसर के नतीजे दौड़ के हिसाब से अलग-अलग हैं।

"हमें यह सब दूर करना होगा, बीमारी के मतभेदों के बारे में हमारी समझ को बढ़ाना चाहिए और जितना हम कर सकते हैं, उतने कारकों को एक साथ नहीं छोड़ना चाहिए," पार्ट्रिज ने कहा।

इस शोध को गुरुवार को टेक्सास के सैन एंटोनियो स्तन कैंसर संगोष्ठी में प्रस्तुत किया जाना है। वैज्ञानिक सम्मेलनों में प्रस्तुत अनुसंधान आमतौर पर सहकर्मी की समीक्षा या प्रकाशित नहीं किया गया है, और परिणाम प्रारंभिक माना जाता है।