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बच्चों में द्विध्रुवी विकार यू.एस. में लगभग 1% बच्चों में द्विध्रुवी विकार है - मनोदशा में अत्यधिक परिवर्तन। दवा मदद करता है, लेकिन यह बच्चों को कौशल का मुकाबला नहीं सिखा सकता है।
जूडिथ लेडरमैन के बेटे ने अपने पहले आत्महत्या के प्रयास में एक घाट से कूदने की कोशिश की। वह 5 साल का था। "एक मनोवैज्ञानिक ने कहा कि वह केवल ध्यान आकर्षित करने की कोशिश कर रहा था," लेडरमैन याद करता है। लेडरमैन कहते हैं, "जब वह 8 साल का था, तब उसका पहला पूर्ण विकसित मैनीक एपिसोड था।" "वह अंत में दिनों के लिए सोना बंद कर दिया, बहुत शत्रुतापूर्ण हो गया, हम पर चाकू खींच रहा था, और अपने भाई पर हमला करने की कोशिश की।"
लेडरमैन और उनके पति अपने बेटे को अस्पताल ले गए, जहां उन्हें तीन दिनों के मूल्यांकन के लिए भर्ती कराया गया। तीन दिनों के अंत में, उन्हें द्विध्रुवी विकार का पता चला था।
उस दिन से, लेडरमैन परिवार का जीवन बदल गया। और हालांकि उनके बेटे की हालत अब स्थिर है, इसके लिए "निरंतर सतर्कता" की आवश्यकता है, आगामी पुस्तक के लेखक लेडरमैन कहते हैं, स्विंग शिफ्ट: एक द्विध्रुवी बच्चे को पालने के उतार-चढ़ाव.
पहले से मैनिक-अवसाद के रूप में जाना जाता है, द्विध्रुवी विकार एक मनोदशा विकार है जो मनोदशा, ऊर्जा के स्तर और व्यवहार में अत्यधिक परिवर्तन द्वारा चिह्नित है। यद्यपि लक्षण आमतौर पर किशोरावस्था या वयस्कता में सामने आते हैं, उन्हें 7 या 8 साल के बच्चों के रूप में देखा जा सकता है, सिनसिनाटी चिल्ड्रन हॉस्पिटल मेडिकल सेंटर में मनोचिकित्सा और बाल रोग के एमडी, रॉबर्ट कॉवाच कहते हैं।
कुछ समय पहले तक, युवा लोगों को शायद ही कभी इस विकार का निदान किया गया था। अमेरिकी एकेडमी ऑफ चाइल्ड एंड अडोलेसेंट साइकियाट्री के अनुसार 3.4 मिलियन बच्चों और किशोरों में अवसाद के साथ एक तिहाई तक, वास्तव में द्विध्रुवी विकार की शुरुआती शुरुआत का अनुभव कर सकता है।
द्विध्रुवी विकार या तो उन्मत्त या अवसादग्रस्तता लक्षणों से शुरू होता है। अवसादग्रस्त बच्चों की तरह, द्विध्रुवी विकार वाले बच्चों में बीमारी का पारिवारिक इतिहास होने की संभावना है - जैसा कि जुडिथ लेडरमैन के बेटे के साथ हुआ था। उनके पति के पिता भी हालत से पीड़ित थे।
नेशनल मेंटल हेल्थ एसोसिएशन निम्नलिखित संकेतों और लक्षणों को सूचीबद्ध करता है और अनुशंसा करता है कि यदि आप किसी बच्चे को इन लक्षणों के किसी भी संयोजन के साथ दो सप्ताह से अधिक समय तक संघर्ष करते हुए देखते हैं तो आप चिकित्सा सहायता लें।
निरंतर
उन्मत्त लक्षण
- मनोदशा में गंभीर परिवर्तन - असामान्य रूप से खुश या मूर्खतापूर्ण से चिड़चिड़ा, क्रोधी या आक्रामक तक।
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आत्मसम्मान में अवास्तविक ऊँचाई। उदाहरण के लिए अविनाशी महसूस कर सकते हैं या वे उड़ सकते हैं।
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ऊर्जा स्तर में भारी वृद्धि। थके हुए बिना दिन के लिए सो सकते हैं।
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कई परियोजनाओं और गतिविधियों में अत्यधिक भागीदारी। हो सकता है कि एक चीज से दूसरी चीज पर जाएं और आसानी से विचलित हो जाएं।
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बात करने में वृद्धि। बहुत अधिक, बहुत तेज़ बात करता है, विषयों को बहुत तेज़ी से बदलता है, और बाधित नहीं किया जा सकता है। यह रेसिंग विचारों के साथ हो सकता है या बात करने के लिए दबाव महसूस कर सकता है।
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जोखिम लेने वाला व्यवहार जैसे ड्रग्स और अल्कोहल का दुरुपयोग करना, डेयरडेविल स्टंट करने की कोशिश करना, यौन सक्रिय होना या असुरक्षित यौन संबंध बनाना।
अवसादग्रस्तता के लक्षण
- बार-बार उदास होना या रोना।
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मित्रों और गतिविधियों से पीछे हटना।
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ऊर्जा स्तर में कमी, उत्साह की कमी या प्रेरणा।
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व्यर्थ की भावनाएँ या अत्यधिक अपराधबोध।
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अस्वीकृति या विफलता के लिए अत्यधिक संवेदनशीलता।
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ओवरलीपिंग या ओवरईटिंग जैसी आदतों में बड़ा बदलाव।
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लगातार शारीरिक शिकायतें जैसे सिरदर्द और पेट में दर्द।
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मृत्यु, आत्महत्या या आत्म-विनाशकारी व्यवहार के पुनरावर्ती विचार।
इन लक्षणों में से कई द्विध्रुवी विकार के अलावा अन्य स्थितियों के संकेत हो सकते हैं, लेकिन बच्चे को सही निदान तक पहुंचने के लिए मूल्यांकन करना महत्वपूर्ण है, टिम लेकाका, एमडी, उपनगरीय पिट्सबर्ग में द स्टैनटन क्लिनिक के साथ बाल मनोचिकित्सक कहते हैं। वे कहते हैं कि कई मामलों में पहले ध्यान की कमी हाइपरएक्टिव डिसऑर्डर (एडीएचडी) होती है, दरअसल, बाइपोलर डिसऑर्डर हो सकता है।
"बच्चों के साथ द्विध्रुवी विकार के साथ, यह चरम सीमा की बात है," लेसाका कहते हैं। "एक एडीएचडी बच्चे के साथ, पांच मिनट का टैंट्रम और फिर एक माफी है। द्विध्रुवी बच्चे के साथ, यह बिना किसी माफी के आठ घंटे का क्रोध हो सकता है। एक विस्फोटकता है … इसके बाद एक सुपर-डिप्रेशन होता है।"
द्विध्रुवी विकार के लिए उपचार - बच्चों के साथ-साथ वयस्कों में - आमतौर पर दवाओं का एक संयोजन होता है जिसमें निम्नलिखित में से एक या अधिक शामिल हो सकते हैं: मूड स्टेबलाइज़र, एंटीसाइकोटिक दवा, अवसादरोधी या एंटीसेज़्योर दवा। दवा काम करती है, कोवाच कहते हैं, लेकिन हमेशा बच्चों को कार्यक्रम के साथ रहने की समस्या होती है। "यह उनके लिए एक वास्तविक दर्द है," वे कहते हैं। "दवाओं के दुष्प्रभाव होते हैं … लेकिन विकल्प अस्पताल में हवा देना है।"
निरंतर
ओहियो स्टेट यूनिवर्सिटी के शोधकर्ता दो नए अध्ययनों में अन्य उपचार विकल्पों पर विचार कर रहे हैं, जिनमें से एक नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ मेंटल हेल्थ द्वारा और दूसरा ओहायो डिपार्टमेंट ऑफ मेंटल हेल्थ द्वारा वित्त पोषित है।
शोधकर्ता मनोविश्लेषण नामक एक नए उपचार का अध्ययन कर रहे हैं, जिसका मानना है कि वे बच्चों को शुरुआती द्विध्रुवी विकार और उनके परिवारों की मदद कर सकते हैं।
हालांकि बच्चों में दवा का मूल्यांकन करने वाले कुछ अध्ययन किए गए हैं, किसी ने भी मनोवैज्ञानिक उपचार की जांच नहीं की है, मैरी फिस्टैड, पीएचडी, अध्ययन के नेता और ओहियो राज्य में मनोचिकित्सा और मनोविज्ञान के प्रोफेसर कहते हैं।
"दवाएँ द्विध्रुवी विकार वाले बच्चों की मदद करने के लिए महत्वपूर्ण हैं, लेकिन वे सब कुछ नहीं कर सकते हैं," फ्रिस्टेड कहते हैं।
"यदि आप एक वयस्क के रूप में अपना पहला मूड विकार रखते हैं, तो आप पहले से ही बहुत से मैथुन कौशल सीख चुके हैं जो आपकी मदद कर सकते हैं, जैसे कि बातचीत कैसे करें और दोस्तों का इलाज कैसे करें," फ्रिस्टेड कहते हैं। "लेकिन जब आपको एक बच्चे के रूप में एक मूड विकार होता है, तो आपको अक्सर इन पारस्परिक कौशल विकसित करने का मौका नहीं मिलता है। हम बच्चों को इन कौशल के साथ 'पकड़ने' में मदद करते हैं, जो बदले में उन्हें अपने लक्षणों को प्रबंधित करने में मदद करता है।"
यह स्वीकार करते हुए कि बच्चों में द्विध्रुवी विकार वास्तव में मौजूद है, बैरी कोहन मार्केल, PsyD, पार्क रिज, इल। में एक लाइसेंस प्राप्त नैदानिक मनोवैज्ञानिक, संयम का एक नोट जोड़ता है। "यह अधिक के बारे में बात की है, लेकिन यह अभी भी बहुत दुर्लभ है।" (सिनसिनाटी चिल्ड्रन हॉस्पिटल मेडिकल सेंटर के कोवॉच के अनुसार, सामान्य आबादी में लगभग 1% बच्चे द्विध्रुवी विकार से पीड़ित हैं।)
कोहन मार्केल चिंतित हैं कि द्विध्रुवी विकार का एक गलत निदान जीवन के लिए एक बच्चे को "लेबल" कर सकता है। "द्विध्रुवी विकार के लिए सूचीबद्ध लक्षणों में से कई दुरुपयोग और उपेक्षा से लेकर शारीरिक बीमारियों जैसे मिर्गी, एन्सेफलाइटिस, ब्रेन ट्यूमर, या सिर की चोट के कारण हो सकते हैं।"
जब माता-पिता एक बच्चे को गंभीर मिजाज के साथ लाते हैं, तो कोहन मार्केल बच्चे के पर्यावरण के बारे में सीखता है - बच्चे को स्वयं और / या माता-पिता और शिक्षकों को एक पर्यवेक्षी पैमाना दे कर ("यदि व्यवहार घर पर एक जैसा नहीं है) और स्कूल में, तो कुछ और चल रहा होगा, "वह कहते हैं)। वह यह निर्धारित करने के लिए एक इतिहास भी लेता है कि लक्षण कितने समय से मौजूद हैं और बच्चे को शारीरिक बीमारी का पता लगाने के लिए बाल रोग विशेषज्ञ को संदर्भित करता है।
निरंतर
अगर एक बच्चे को द्विध्रुवी विकार का निदान किया जाता है, तो कोहन मार्केल कहते हैं, वह परामर्श, विशेष कक्षाएं या स्कूलों की सिफारिश करता है, और बच्चे और परिवार के लिए सेवाओं का समर्थन करता है।
जूडिथ लेडरमैन सहमत हैं। "वहाँ बहुत कुछ पता है और बहुत से निपटने के लिए है," वह कहती हैं। लेकिन यह जानना महत्वपूर्ण है कि आप अकेले नहीं हैं। क्या आप वहां मौजूद हैं है वहाँ का समर्थन करें। लेकिन आपको इसकी तलाश करनी होगी। ”
माइकल डब्ल्यू। स्मिथ, एमडी, 22 अगस्त, 2002 द्वारा समीक्षित।