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स्तन कैंसर के उपचार से गुजरने वाले किसी व्यक्ति ने शायद किसी बिंदु पर सोचा है: क्या यह बीमारी अच्छी है?
सौभाग्य से, अधिकांश स्तन कैंसर वापस नहीं आते हैं। लेकिन अपवाद हैं।
जब यह वापस आता है, या पुनरावृत्ति करता है, तो यह एक ही स्तन में या करीब से हो सकता है, एक ही सामान्य क्षेत्र में लिम्फ नोड्स में, या शरीर में आगे दूर, जैसे कि हड्डियों या फेफड़ों में।
डॉक्टर उन चीजों की जांच करते हैं जो पुनरावृत्ति को अधिक संभावना बनाते हैं। वे परीक्षण तब शुरू होते हैं जब आपको पहली बार पता चलता है कि आपको स्तन कैंसर है, क्योंकि परिणाम आपके चिकित्सक द्वारा सुझाए गए उपचार को प्रभावित कर सकते हैं।
"हम 100% निश्चितता के साथ पुनरावृत्ति की भविष्यवाणी नहीं कर सकते, लेकिन हम कर सकते हैं बोस्टन में मैसाचुसेट्स जनरल अस्पताल में स्तन विकृति के एमडी, सह-निदेशक, डेनिस सगरोई कहते हैं, जो पहले कभी भी हो सकती थी, इसकी एक बड़ी संभावना के साथ इसकी भविष्यवाणी करें।
वह पिछले 10 वर्षों में प्रमुख प्रगति की ओर इशारा करता है, विशेष रूप से स्तन कैंसर के साथ जो एस्ट्रोजन के प्रति संवेदनशील है (या, जैसा कि डॉक्टर इसे एस्ट्रोजन-रिसेप्टर पॉजिटिव कहते हैं)।
आपका डॉक्टर क्या जाँच करेगा
वह आपके बारे में कुछ विवरणों पर विचार करेगी, जैसे आपकी उम्र और चाहे आप रजोनिवृत्ति में हों। वह आपके स्तन कैंसर के बारे में भी जांच करेगी, जैसे कि ट्यूमर का आकार और क्या यह फैल गया है।
न्यूयॉर्क में मेमोरियल स्लोन केटरिंग कैंसर सेंटर के एक मेडिकल ऑन्कोलॉजिस्ट, एलिजाबेथ ऐनी कोमेन ने कहा कि लक्ष्य को वापस आने से पहले उच्च जोखिम वाले कैंसर को रोकना है। वह स्तन कैंसर से पीड़ित लोगों का इलाज करती है।
"सामान्य तौर पर, एक बड़ा ट्यूमर होता है और इसमें लिम्फ नोड्स शामिल होते हैं, पुनरावृत्ति का जोखिम जितना अधिक होता है," कॉमन कहते हैं। "कैंसर का जीव विज्ञान खुद भी महत्वपूर्ण है - विशेष रूप से, स्तन कैंसर में क्या विशिष्ट रिसेप्टर्स पाए जाते हैं।"
उदाहरण के लिए, ट्रिपल-नेगेटिव स्तन कैंसर - जो एस्ट्रोजन रिसेप्टर, प्रोजेस्टेरोन रिसेप्टर या HER2 रिसेप्टर के बिना होते हैं - के वापस आने की अधिक संभावना हो सकती है।
आपका ऑन्कोलॉजिस्ट उस जानकारी के माध्यम से जाने के बाद, वह अधिक जानकारी प्राप्त करने के लिए परीक्षण का आदेश दे सकता है। यह विशेष रूप से सच है अगर ट्यूमर पहले से ही काफी बढ़ गया है या फैल गया है। इन मामलों में, पुनरावृत्ति का जोखिम "ग्रे ज़ोन" में है, Sgroi कहते हैं, जिसका अर्थ है कि यह भविष्यवाणी करना कठिन है कि क्या होगा।
निरंतर
इनमें से कई परीक्षण हैं। लेकिन वे हर प्रकार के स्तन कैंसर के लिए काम नहीं करते हैं।
ऑन्कोटाइप डीएक्स का उपयोग आमतौर पर यू.एस. में किया जाता है। यह ट्यूमर ऊतक के एक नमूने में 21 जीनों के स्तर को मापता है। जीन कैसे कार्य करते हैं, इसके आधार पर, परिणाम 0 और 100 के बीच एक "पुनरावृत्ति स्कोर" दिखाते हैं, जो डॉक्टरों को न केवल पहले 5 वर्षों में पुनरावृत्ति के जोखिम को बताता है, बल्कि यह भी बताता है कि उस व्यक्ति को कीमोथेरेपी से लाभ होगा या नहीं। परीक्षण केवल उन ट्यूमर पर काम करता है जो एस्ट्रोजेन (एस्ट्रोजन-रिसेप्टर पॉजिटिव) के प्रति संवेदनशील होते हैं और लिम्फ नोड्स में नहीं।
इसके अलावा, निदान के समय एस्ट्रोजन-रिसेप्टर-पॉजिटिव या नकारात्मक कैंसर के लिए मैमप्रिंट परीक्षण करता है। स्तन कैंसर सूचकांक, पाम 50 और एंडोप्रिडिक्ट एस्ट्रोजन के प्रति संवेदनशील ट्यूमर वाली महिलाओं में पुनरावृत्ति की संभावना को कम करते हैं बाद पांच साल।
क्षितिज पर: रक्त परीक्षण
ट्रांसलेशनल जीनोमिक्स रिसर्च इंस्टीट्यूट (टीजीएन) के शोधकर्ता स्तन कैंसर की पहचान करने में मदद करने के लिए रक्त आधारित परीक्षण करने की दिशा में काम कर रहे हैं।
इस तरह एक परीक्षण उपचार किए जाने के बाद उपयोगी होगा, और परीक्षण के लिए कोई ट्यूमर ऊतक नहीं बचा है।
एकीकृत कैंसर रोग विभाग में सहायक प्रोफेसर, बोडौर सालहिया कहते हैं, "अगर हम ठीक से यह निर्धारित कर सकते हैं कि कौन पुनरावृत्ति करेगा, तो हम यह निर्धारित कर सकते हैं कि किन महिलाओं को अतिरिक्त चिकित्सा की आवश्यकता हो सकती है, और फिर हम उन नए उपचारों का परीक्षण करने के लिए परीक्षण परीक्षणों की ओर तेज़ी से बढ़ सकते हैं। TGen पर।
"अंततः, हमारा लक्ष्य मेटास्टैटिक स्तन कैंसर को रोकना है, जो कि प्रबंधन में मुश्किल है और स्तन कैंसर से होने वाली 90% से अधिक मौतों से जुड़ा हुआ है।"
सल्हिया कहती हैं कि रक्त परीक्षण विकसित करने में कई साल लग सकते हैं।
आप क्या कर सकते है
जबकि वैज्ञानिक बेहतर परीक्षणों की ओर काम करते हैं, आपकी रोजमर्रा की आदतों में फर्क हो सकता है। उदाहरण के लिए, आप व्यायाम कर सकते हैं और स्वस्थ वजन में रहने के लिए पुनरावृत्ति की अपनी बाधाओं को कम करने में मदद कर सकते हैं, कोमेन कहते हैं।
आपके जोखिम क्या है और इसका क्या मतलब है, इसे पूरी तरह समझने के लिए अपने डॉक्टर के साथ काम करना भी महत्वपूर्ण है। ध्यान रखें कि कैंसर के वापस आने का जोखिम जीवित रहने की दर से अलग है। उदाहरण के लिए, एक महिला जो यह जानती है कि उसे स्तन कैंसर है, उपचार से गुजरती है, और उसके 2 साल बाद पुनरावृत्ति होती है, यदि उसके मूल निदान के बाद भी वह दशकों तक जीवित रह सकती है, यदि पुनरावृत्ति जल्दी मिल जाए।
निरंतर
इसलिए अपनी सभी अनुवर्ती नियुक्तियों के साथ रहें - और यदि आपके कोई प्रश्न या चिंताएँ हैं, तो पूछें।
कॉमरेड कहते हैं, "किसी व्यक्ति के पुनरावृत्ति के जोखिम के बारे में डॉक्टर-मरीज का संचार मरीजों को उनके इलाज के बारे में सूचित निर्णय लेने में मदद करने के लिए महत्वपूर्ण है," कॉमेडियन कहते हैं। “एक स्तन कैंसर के निदान के साथ रोगियों के लिए बहुत भ्रामक और डरावना हो सकता है। यह जरूरी है कि वे अपने डॉक्टरों से अपने डर के बारे में बात करने में सक्षम महसूस करें। ”