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खो दिया है कि Lovin लग रहा है? यह आपकी दवा हो सकती है।
16 अप्रैल 2001 - चार अमेरिकी वयस्कों में से एक को उच्च रक्तचाप है, जिससे उन्हें दिल का दौरा और स्ट्रोक का खतरा होता है। 10 में से लगभग एक अवसादग्रस्तता की बीमारी से पीड़ित है। सौभाग्य से, नुस्खे दवाओं का एक विस्तार सरणी दोनों स्थितियों के इलाज और नियंत्रण में मदद करने के लिए उपलब्ध है।
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बुरी ख़बरें? चूंकि ये दवाएं रक्तचाप को कम करती हैं और मनोदशा को बढ़ाती हैं, इसलिए वे सामान्य यौन क्रिया को भी गड़बड़ कर सकते हैं। इसलिए जब एक दी गई दवाई शारीरिक और मानसिक स्वास्थ्य को बहाल कर सकती है, तो यह स्तंभन दोष, सेक्स में रुचि की कमी और किसी रिश्ते के संभावित विनाश को भी जन्म दे सकती है।
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कुंजी, डॉक्टरों का कहना है कि जिन्होंने उच्च रक्तचाप और अवसाद के लिए दवाओं का अध्ययन किया है, एक चिकित्सक से मदद लेना चाहते हैं, जो आज तक इस बात पर निर्भर है कि वहां क्या उपचार किए गए हैं और कौन आपके लिए सबसे अच्छा काम करने के लिए तैयार है। साथ में, आप एक ऐसा विकल्प चुन सकते हैं जो आपको कम से कम नुकसान करते समय यथासंभव स्वस्थ रखेगा - या शायद आपके यौन जीवन के लिए बिल्कुल भी नहीं।
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दबाव कम करना
हाई ब्लड प्रेशर के इलाज को डॉक्टर "उच्च-उपज, कम-जोखिम" कहते हैं, जिसकी खोज दशकों से चल रही है, स्टैनफोर्ड (कैलिफ़ोर्निया में जनरल इंटरनल मेडिसिन के मेडिसिन के प्रमुख और चिकित्सा के प्रमुख पीटर रुड लिखते हैं। ) यूनिवर्सिटी मेडिकल सेंटर, 1 अप्रैल 2000 में प्रकाशित संपादकीय में जारी करता है अमेरिकन जर्नल ऑफ मेडिसिन.
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हाल के वर्षों में, पुराने स्टैंडबाय - थियाजाइड मूत्रवर्धक (जैसे कि एचसीटीजेड, मैक्साइड) और बीटा-ब्लॉकर ड्रग्स (जैसे लोप्रेसोर) अन्य दवा वर्गों की जीभ-मोड़ने वाली लिटानी से जुड़ गए हैं। आपने अपने डॉक्टर को अल्फा-ब्लॉकर्स (रेजिटाइन, डिबेंज़लाइन), कैल्शियम विरोधी (कार्डिज़ेम, प्लेंडिल), एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम (एसीई) अवरोधक (लोटेंसिन), एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर, के रूप में जाना जाता है, जो अन्य प्रकार के रक्तचाप-कम करने वाली दवाओं का उल्लेख करेगा। प्रतिपक्षी (कोज़ार), और प्रत्यक्ष वासोडिलेटर (मिनोक्सिडिल, एस्पेरोलिन)। प्रत्येक कम दबाव के लिए अलग तरह से काम करता है।
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और ड्रग्स के उस स्मोर्गास्बॉर्ड के बावजूद, रुड बताता है, सच्चाई यह है कि यौन क्रिया पर रक्तचाप कम करने वाली दवाओं के प्रभावों के बारे में बहुत कुछ सीखा जाना बाकी है।
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और महिलाओं में, यह दोगुना हो जाता है, "महिला रोग के बारे में डेटा बहुत कम है," वे कहते हैं।
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चिकित्सकों को इस बात का अच्छा अंदाजा है कि रक्तचाप कम करने वाली कुछ दवाएं कुछ यौन क्रियाओं को कैसे प्रभावित करती हैं। उदाहरण के लिए, बीटा-ब्लॉकर्स, इरेक्शन सेंटर में उत्तेजना को कम कर सकते हैं।
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अध्ययनों में मिश्रित परिणाम मिले हैं, जिसके बारे में अगर आप अपने जीवन में कुछ रोमांस बनाए रखना चाहते हैं तो एंटीहाइपरटेंसिव ड्रग्स। कई ने दिखाया है, उदाहरण के लिए कि रूड के अनुसार, मूत्रवर्धक और बीटा-ब्लॉकर्स अधिक यौन दुष्प्रभावों से जुड़े हैं।
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इसके बावजूद, वे कहते हैं, रोकथाम, जांच, मूल्यांकन और उच्च रक्तचाप के उपचार पर संयुक्त राष्ट्रीय समिति पहले इन दवाओं की सिफारिश करती है।
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रूड कहते हैं, "उन दो दवाओं की कक्षाओं को दिल का दौरा, स्ट्रोक और उच्च रक्तचाप के अन्य प्रमुख बिंदुओं को कम करने के लिए दिखाया गया है।" लेकिन यह एक व्यापार हो सकता है।
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उदाहरण के लिए, वे कहते हैं, एसीई इनहिबिटर, कुछ अध्ययनों में दिखाया गया है कि यौन समस्याएं होने की संभावना कम होती है, वे भी अधिक महंगे हैं।
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हालांकि सभी अध्ययन पुरानी स्टैंडबाय दवाओं की एक धूमिल तस्वीर को चित्रित नहीं करते हैं। उदाहरण के लिए, उसी के एक अंक में प्रकाशित एक अध्ययन अमेरिकन जर्नल ऑफ मेडिसिन रूड के संपादकीय में पाया गया कि 312 पुरुषों और महिलाओं के बीच यौन क्रिया में कोई अंतर नहीं पाया गया, जो बेतरतीब ढंग से इंडिऐल या निष्क्रिय प्लेसबो ड्रग या तो बेतरतीब ढंग से रखा गया।
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रुड का कहना है कि ब्लड प्रेशर कम करने वाली दवाओं की शुरुआत के बाद यौन क्रिया पर कोई असर नहीं पड़ेगा, इसका अनुमान लगाना मुश्किल है। लेकिन मई 1999 के अंक में प्रकाशित एक अध्ययन pharmacotherapy पाया गया कि लगभग हर प्रथम-पंक्ति एंटीहाइपरेटिव ट्रीटमेंट (जिसमें मूत्रवर्धक और बीटा-ब्लॉकर्स शामिल हैं) में कुछ हद तक स्तंभन दोष का कारण बताया गया है। लेकिन उम्र के साथ यौन समस्याएं भी बढ़ सकती हैं और जैसा कि अन्य बीमारियों में होता है, इसलिए ठीक से यह बताना और भी मुश्किल है कि दवाओं पर कितने प्रतिशत समस्याओं का दोष लगाया जा सकता है।
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एक चिकित्सक को रक्तचाप कम करने वाली दवा को निर्धारित करते समय साइड इफेक्ट्स की संभावना का उल्लेख करना चाहिए, रुड कहते हैं, लेकिन संभावित प्रभावों के कारण इसे खारिज करने से पहले एक रोगी को इसे आज़माने के लिए प्रोत्साहित करें। "यह सुनिश्चित करने का एकमात्र तरीका है," वह रोगियों को बताता है, "इसका परीक्षण करना है।"
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यदि सेक्स जीवन प्रभावित होता है, तो डॉक्टर कई विकल्पों पर विचार कर सकते हैं: खुराक कम करना, किसी अन्य दवा पर स्विच करना, या व्यायाम जैसे जीवन शैली संशोधनों का सुझाव देना, जिससे रक्तचाप कम हो और दवा की आवश्यकता कम हो सके।
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उठाने का मूड
चिकित्सकों के लिए, अवसाद और यौन समस्याओं वाले रोगियों का इलाज करना निराशाजनक हो सकता है। एक बात के लिए, यौन समस्याएं अवसाद का एक लक्षण और दवा का एक दुष्प्रभाव हो सकता है जो अवसाद का इलाज करता है, जेम्स एम। फर्ग्यूसन, एमडी, एक मनोचिकित्सक के अनुसार, जो साल्ट लेक में फार्माकोलॉजी रिसर्च के संस्थापक और निदेशक हैं। यूटा स्कूल ऑफ मेडिसिन विश्वविद्यालय में मनोचिकित्सा के शहर और नैदानिक प्रोफेसर।
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अवसाद से पीड़ित अधिकांश लोग यौन रूप से सक्रिय होना पसंद करेंगे, लेकिन इच्छा या प्रदर्शन में कमी के बारे में आधा अनुभव, वह मार्च 2001 के अंक में विषय की समीक्षा में लिखते हैं जर्नल ऑफ क्लिनिकल साइकियाट्री। एंटीडिप्रेसेंट अक्सर यौन प्रतिक्रिया के कई हिस्सों के साथ हस्तक्षेप करते हैं, वह कहते हैं, संभोग सुख प्राप्त करने में असमर्थता सहित।
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एंटीडिप्रेसेंट दवा के एक नए वर्ग को चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर या एसएसआरआई (प्रोज़ैक, ज़ोलॉफ्ट और पैक्सिल सहित) की शुरुआत के साथ, कई डॉक्टरों ने सोचा कि वे यौन समारोह पर कम प्रभाव से जुड़े थे। लेकिन जैसे-जैसे दवाओं को अधिक संख्या में निर्धारित किया जाने लगा, रिपोर्ट में पाया गया कि SSRIs के लगभग आधे रोगियों में कामेच्छा या कामोत्तेजना की समस्या थी।
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साइड इफेक्ट गंभीरता के संदर्भ में भिन्न होते हैं, फर्ग्यूसन बताता है। समीक्षा लेख में वह कहते हैं कि सेक्स जीवन पर सबसे बड़ा नकारात्मक प्रभाव पैक्सिल के साथ और सबसे कम प्रोज़ैक के साथ सूचित किया गया है - लेकिन यह उपाख्यानों की रिपोर्ट से आता है, न कि सावधान, वैज्ञानिक अध्ययन, वे कहते हैं।
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लेकिन यहां तक कि अगर एक एंटीडिप्रेसेंट जो यौन दुष्प्रभावों से जुड़ा हुआ है, तो उपचार का सबसे अच्छा कोर्स माना जाता है, सामना करने के तरीके हैं, फर्ग्यूसन कहते हैं। उदाहरण के लिए, ज़ोलॉफ्ट पर एक मरीज, अपने डॉक्टर की देखरेख में, एक रोमांटिक शाम से पहले एक या दो खुराक छोड़ सकता है। क्योंकि यह दवा अपेक्षाकृत कम समय के लिए सक्रिय रहती है, यह सामान्य यौन क्रिया को बहाल करने के लिए पर्याप्त हो सकती है, वे कहते हैं।
अन्य बातें
उच्च रक्तचाप और अवसाद का इलाज करने वाले चिकित्सकों का कहना है कि वे रक्तचाप या एंटीडिप्रेसेंट दवाओं पर सभी रोगियों के लिए वियाग्रा के उपयोग से इंकार नहीं करते हैं। लेकिन वे इन रोगियों का चयन बहुत सावधानी से करते हैं और कुछ रोगियों को नियंत्रित करते हैं। उदाहरण के लिए, नाइट्रेट ड्रग्स लेने वालों को, जैसे कि छाती के दर्द के लिए नाइट्रोग्लिसरीन (जैसे नाइट्रॉल या नाइट्रो-बिड), निर्माता द्वारा चेतावनी दी जाती है, फाइजर, वियाग्रा नहीं लेने के लिए। अन्य लोग अपने चिकित्सक को अन्य दवाओं के बारे में बताने के लिए आगाह करते हैं जो वे ले रहे हैं।
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डॉक्टरों का कहना है कि वे केस-बाय-केस के आधार पर निर्णय लेते हैं, जो लाभों के खिलाफ जोखिम का वजन करते हैं।
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चाहे आपको रक्तचाप को कम करने या अपने मनोदशा को बढ़ाने के लिए दवा की आवश्यकता हो, एक डॉक्टर खोजें जिसके साथ आप संवाद कर सकते हैं, फर्ग्यूसन और रुड सहमत हों।
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"एक अच्छे डॉक्टर से मिलें जो सबसे अच्छी दवा खोजने के लिए आपके साथ काम करेगा," फर्ग्यूसन सलाह देते हैं। एक चिकित्सक को आपके यौन जीवन पर दवा के प्रभाव के बारे में आपकी चिंताओं को सुनना चाहिए, यदि संभव हो तो आपको दूसरी दवा पर स्विच करने या खुराक को कम करने पर विचार करें।
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यदि आपका डॉक्टर उपरोक्त में से कोई भी नहीं करता है, तो विशेषज्ञ सहमत हैं, यह डॉक्टर-दुकान का समय है।
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कैथलीन डोहनी लॉस एंजिल्स की एक स्वास्थ्य पत्रकार और नियमित योगदानकर्ता हैं। उसका काम भी इसमें दिखाई देता है लॉस एंजेलिस टाइम्स, आकार, आधुनिक परिपक्वता, और अन्य प्रकाशन।