क्या आपके दिल की ताल समस्या कुछ समय के लिए रह सकती है? यदि आपका अनियमित दिल की धड़कन का प्रकरण एक सप्ताह से अधिक समय तक रहता है, तो इसे लगातार आलिंद फिब्रिलेशन कहा जाता है।

आलिंद फिब्रिलेशन (एएफब) दिल के अतालता का सबसे आम प्रकार है। आपके दिल की धड़कन असमान है और बहुत तेज़ हो सकती है। AFib आपको स्ट्रोक या दिल की विफलता के लिए जोखिम में डाल सकता है।

जबकि AFib का एक अल्पकालिक प्रकरण अपने आप बेहतर हो सकता है, लगातार AFib को आमतौर पर उपचार की आवश्यकता होती है।

क्या होता है?

AFib में, बिजली के संकेत जो आपके दिल की लय को तय करते हैं। ये संकेत आपके हृदय के दो ऊपरी कक्षों को प्रभावित करते हैं, जिन्हें अटरिया कहा जाता है। वे आपके दिल की सामान्य लय को बाधित करते हैं।

आपका एट्रिया तब रक्त को अपने दिल के निचले कक्षों में एक आक्रामक तरीके से पंप करता है। आपका दिल एक धड़कन पर बहुत कम रक्त पंप कर सकता है, फिर अगली धड़कन पर बहुत अधिक रक्त।

लक्षण क्या हैं?

आलिंद फिब्रिलेशन वाले कुछ लोगों में कोई लक्षण नहीं होते हैं और उन्हें यह नहीं पता होता है कि उनके पास यह तब तक है जब तक कि उनके डॉक्टर इसे नियमित रूप से नहीं लेते।

यदि आपके लक्षण हैं, तो आप नोटिस कर सकते हैं:

• दिल ऐसा महसूस करता है कि यह एक धड़कन, धड़कन को रोक देता है, या बहुत तेज या बहुत तेज धड़कता है
• उलझन
• सिर चकराना
• थकान (कमजोर या बहुत थका हुआ महसूस करना), खासकर जब आप सक्रिय हों
• आपके सीने में दर्द या दबाव
• साँसों की कमी
• पसीना आना
• दुर्बलता

कारण और जोखिम कारक

लगातार AFib आमतौर पर अल्पकालिक AFib के रूप में शुरू होता है, जिसे पैरॉक्सिस्मल AFib भी कहा जाता है। समय के साथ, AFib आपके दिल के ऊतकों को नुकसान पहुंचा सकता है। यह लगातार होता जाता है। आपके एपिसोड अधिक बार या लंबे समय तक होते हैं।

यदि आप हैं तो आप लगातार AFib पाने की अधिक संभावना रखते हैं:

• पुराने
• उच्च रक्तचाप, दिल की विफलता, कोरोनरी हृदय रोग, पुरानी फुफ्फुसीय प्रतिरोधी रोग (सीओपीडी), या हृदय वाल्व रोग
• एक पूर्व धूम्रपान करने वाला

निदान

आपका नियमित चिकित्सक एक शारीरिक परीक्षा करेगा और आपके मेडिकल इतिहास के बारे में पूछेगा। आपका डॉक्टर आपसे आपके लक्षणों के बारे में पूछेगा और वे कितने समय तक चलेंगे। अपने डॉक्टर को बताएं कि आप धूम्रपान करते हैं या शराब या कैफीन पीते हैं।

आगे के परीक्षणों के लिए, आपका डॉक्टर आपको हृदय रोग विशेषज्ञ या हृदय रोग विशेषज्ञ के पास भी भेज सकता है। आपको हृदय रोग संबंधी समस्याओं का निदान और उपचार करने वाले हृदय रोग विशेषज्ञ, एक इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिस्ट को भी देखने की आवश्यकता हो सकती है।

निरंतर

टेस्ट

आपके डॉक्टर ने आपको एक छोटा इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (EKG) डिवाइस पहना होगा जिसे होल्टर मॉनिटर या इवेंट मॉनिटर कहा जाता है। वे समय के साथ आपकी हृदय गति का परीक्षण करते हैं और आपके डॉक्टर को लगातार एएफआईबी का निदान करने में मदद कर सकते हैं। आप अपने दैनिक जीवन के बारे में जाने के लिए 1 या 2 दिनों के लिए होल्टर मॉनिटर पहनते हैं। आप हफ्तों के लिए ईवेंट मॉनिटर पहनते हैं।

आपके डॉक्टर को लगातार AFB निदान में मदद करने के लिए अन्य परीक्षणों में शामिल हैं:

• ए तनाव परीक्षण, जो चलने पर या ट्रेडमिल पर दौड़ने के दौरान आपकी हृदय गति को मापता है
• एक इकोकार्डियोग्राम, जो आपके दिल के कक्षों और वे कैसे हराते हैं, यह दिखाने के लिए ध्वनि तरंगों का उपयोग करता है
• ए transesophageal इकोकार्डियोग्राम (टीईई), जो एएफब के कारण होने वाले रक्त के थक्कों को दिखाने के लिए अपने अन्नप्रणाली के नीचे रखी एक पतली ट्यूब का उपयोग करता है
• ए छाती का एक्स - रे अगर आपके डॉक्टर को लगता है कि आपको फेफड़ों की समस्या भी हो सकती है
• रक्त परीक्षण

लगातार AFib का इलाज करने के लिए दवाएं

कुछ दवाएं लक्षणों को कम कर सकती हैं और अधिक एपिसोड को रोक सकती हैं।

आपका डॉक्टर उपचार के लिए या लगातार AFib से जटिलताओं को रोकने के लिए इन दवाओं को लिख सकता है:

• लगातार AFib के कारण थक्के को रोकने में मदद करने के लिए रक्त पतले
• आपके दिल की दर को धीमा करने के लिए बीटा-ब्लॉकर्स, कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स, या डिजिटलिस जैसी दवाएं
• आपके दिल की लय को रीसेट करने और इसे नियमित रखने के लिए दवाइयाँ, जो आपकी मदद कर सकती हैं यदि दर नियंत्रण वाली दवाएं अच्छी तरह से काम नहीं करती हैं
• यदि उच्च रक्तचाप या थायरॉयड समस्या आपके लगातार एएफब का कारण बनती है, तो आपका डॉक्टर उन स्थितियों के इलाज के लिए दवाओं को लिख सकता है।

लगातार AFib का इलाज करने की प्रक्रिया

यदि आपकी दवाएं काम नहीं करती हैं या वे साइड इफेक्ट्स का कारण बनती हैं, तो आप कार्डियोवर्सन या एब्लेशन नामक दो प्रक्रियाओं में से एक की कोशिश कर सकते हैं। ये बिना सर्जरी के AFib का इलाज करते हैं।

विद्युत कार्डियोवर्जन : डॉक्टर आपके दिल की धड़कन को ठीक करने के लिए आपके दिल को एक झटका देता है। वह आपके सीने पर इलेक्ट्रोड नामक पैडल या स्टिक पैच का उपयोग करेगा।

सबसे पहले, आपको नींद आने के लिए दवा मिलेगी। फिर, आपका डॉक्टर पैडल को आपकी छाती पर रखेगा, और कभी-कभी आपकी पीठ पर। ये आपको अपने दिल की लय को सामान्य करने के लिए एक हल्का बिजली का झटका देंगे।

ज्यादातर लोगों को केवल एक झटके की जरूरत होती है। क्योंकि आपको बहकाया गया है, इसलिए शायद आपको याद नहीं होगा कि आप हैरान हैं। आप आमतौर पर उसी दिन घर जा सकते हैं।

निरंतर

आपकी त्वचा उस जगह चिड़चिड़ी हो सकती है जहाँ पैडल उसे छूते थे। आपका डॉक्टर दर्द या खुजली को कम करने के लिए लोशन की सिफारिश कर सकता है।

कैथेटर पृथक , जिसे रेडियोफ्रीक्वेंसी या फुफ्फुसीय शिरा पृथक्करण भी कहा जाता है, यह सर्जरी नहीं है, और यह सबसे कम आक्रामक विकल्प है। आपका डॉक्टर आपके पैर या गर्दन में रक्त वाहिका में एक पतली, लचीली ट्यूब डालता है। फिर वह इसे आपके दिल में मार्गदर्शन करती है। जब यह उस क्षेत्र में पहुंचता है जो अतालता का कारण बनता है, तो यह उन विद्युत संकेतों को बाहर भेजता है जो उन कोशिकाओं को नष्ट कर देते हैं। उपचारित ऊतक आपके दिल की धड़कन को फिर से नियमित करने में मदद करता है।

कैथेटर पृथक के दो मुख्य प्रकार हैं:

• रेडियो आवृति पृथककरण: डॉक्टर रेडियोफ्रीक्वेंसी ऊर्जा (माइक्रोवेव गर्मी के समान) भेजने के लिए कैथेटर का उपयोग करता है जो प्रत्येक नस या नसों के समूह के चारों ओर परिपत्र निशान बनाता है।
• Cryoablation: एक एकल कैथेटर एक गुब्बारे को एक पदार्थ के साथ भेजता है जो ऊतक को जमा देता है ताकि सिग्नल इसे पार न कर सकें।

सर्जिकल प्रक्रियाएं आपके दिल की लय को भी रीसेट करने में मदद कर सकती हैं:

भूलभुलैया प्रक्रिया: यह आमतौर पर तब होता है जब आप किसी अन्य समस्या के लिए ओपन हार्ट सर्जरी करवाते हैं, जैसे कि बाईपास या वाल्व रिप्लेसमेंट। सर्जन दिल के ऊपरी हिस्से में छोटे-छोटे कट लगाता है। वे असामान्य संकेतों को रोकने वाले निशान ऊतक बनाने के लिए एक साथ सिले हुए हैं।

मिनी भूलभुलैया: AFib वाले अधिकांश लोगों को ओपन हार्ट सर्जरी की आवश्यकता नहीं होती है। यह वह जगह है जहां यह न्यूनतम इनवेसिव विकल्प आता है। डॉक्टर आपकी पसलियों के बीच कई छोटे-छोटे कट लगाता है और कैथेटर को क्रायोब्लेरेशन या रेडियोफ्रीक्वेंसी एब्लेशन के लिए गाइड करने के लिए एक कैमरा का उपयोग करता है। कुछ अस्पताल रोबोट-सहायता प्राप्त सर्जरी की पेशकश करते हैं जो छोटे कटौती का उपयोग करता है और अधिक सटीक के लिए अनुमति देता है। आपका डॉक्टर आपके सीने में एक वीडियो कैमरा या छोटे रोबोट लगाएगा। यह निशान ऊतक के निर्माण को निर्देशित करेगा जो आपके दिल की धड़कन को सही गति से बनाए रखने में मदद कर सकता है।

अभिसरण प्रक्रिया: यह जोड़े एक मिनी भूलभुलैया के साथ उकसाने का काम करते हैं। चिकित्सक फुफ्फुसीय शिरा में रेडियोफ्रीक्वेंसी एब्लेशन का उपयोग करता है, और एक सर्जन आपके ब्रेस्टबोन के नीचे एक छोटा सा कट लगाता है ताकि आपके दिल के बाहर रेडियोफ्रीक्वेंसी ऊर्जा का उपयोग किया जा सके।

एवी नोड अपस्फीति: आपका डॉक्टर आपके कमर में एक नस में एक कैथेटर डालेगा और इसे एवी नोड तक स्लाइड करेगा, एक तंत्रिका जो आपके दिल के ऊपरी और निचले कक्षों के बीच विद्युत आवेगों का संचालन करता है। वह एवी नोड को नष्ट करने के लिए कैथेटर के माध्यम से रेडियोफ्रीक्वेंसी ऊर्जा भेजेगा। यह AFib को रोकता है। फिर डॉक्टर आपके सीने में पेसमेकर लगाएगा। यह इलेक्ट्रॉनिक उपकरण आपकी ऊपरी छाती की त्वचा के नीचे स्थित है। यह एक या दो तारों से जुड़ा हुआ है जो एक नस के माध्यम से डाला जाता है और आपके दिल में बैठ जाता है। यह दर्द रहित इलेक्ट्रिक दालों को वितरित करता है जो आपके दिल को हरा देते हैं।

आपको यह प्रक्रिया मिल सकती है यदि:

• आपका AFib दवाओं के साथ बेहतर नहीं है।
• साइड इफेक्ट्स के कारण आप दवाएं नहीं ले सकते।
• आपको एक उपचारात्मक प्रक्रिया नहीं मिलनी चाहिए।

निरंतर

निवारण

आपकी जीवनशैली में स्वस्थ बदलाव लगातार AFib एपिसोड को रोकने या इसके कारणों का इलाज करने में मदद कर सकते हैं:

• स्वस्थ आहार खाएं।
• नमक पर वापस काट लें, जिससे उच्च रक्तचाप हो सकता है।
• धूम्रपान छोड़ने।
• अपने तनाव की जांच करवाएं।
• शराब या कैफीन न पिएं, न ही उन्हें सीमित करें। वे आपके दिल की धड़कन को तेज कर देते हैं।
• यदि आप मोटे हैं, तो एएफिब लक्षणों को कम करने के लिए वजन कम करें, एपिसोड को रोकें, और एब्लेशन सर्जरी से बेहतर परिणाम प्राप्त करें।

व्यायाम आपके एएफआईबी लक्षणों और जीवन की गुणवत्ता में सुधार कर सकता है। यह कुछ लोगों में लक्षणों को ट्रिगर कर सकता है, हालांकि।

व्यायाम करने के लिए पर्याप्त स्वस्थ होने के लिए पहले अपने डॉक्टर से बात करें। छोटी, कोमल गतिविधियों के साथ धीरे-धीरे शुरू करें। यदि व्यायाम आपको बहुत थका देता है या अठखेलियां करता है, तो अपने चिकित्सक को बताएं।