द्विध्रुवी विकार के सटीक कारण अज्ञात हैं। जबकि जीन और जीवन तनाव इसमें योगदान कर सकते हैं, विशेषज्ञों का मानना ​​है कि लक्षण मस्तिष्क में तंत्रिका सर्किट और क्षेत्रों के साथ एक समस्या से उत्पन्न हो सकते हैं जो भावनाओं, सोच और व्यवहार को नियंत्रित करते हैं।

द्विध्रुवी विकार के लिए सबसे अच्छा उपचार अक्सर दवा और परामर्श का एक संयोजन होता है। इलेक्ट्रोकोनवल्सी थेरेपी (ईसीटी) जैसे अन्य उपचार अक्सर बहुत गंभीर लक्षणों वाले लोगों के लिए सफल होते हैं जो पारंपरिक चिकित्सा का जवाब नहीं देते हैं या जो दवाएं नहीं ले सकते हैं।

डॉक्टर कभी-कभी दवाओं के एक सेट के साथ द्विध्रुवी विकार के उन्माद लक्षणों और दूसरे के साथ अवसाद के लक्षणों का इलाज करते हैं, हालांकि कुछ मनोदशा-स्थिर दवाएं दोनों प्रकार के लक्षणों का इलाज करने में प्रभावी होती हैं। स्थिर मनोदशा बनाए रखने के लिए कुछ दवाओं का उपयोग "रखरखाव" के लिए भी किया जाता है। एंटीडिप्रेसेंट आमतौर पर अकेले उपयोग नहीं किए जाते हैं क्योंकि वे कभी-कभी उदास रोगियों में उन्मत्त हमलों का कारण बनते हैं, और वे एकध्रुवीय अवसाद की तुलना में द्विध्रुवी के इलाज के लिए कम प्रभावी हो सकते हैं।

कई लोग द्विध्रुवी विकार के लिए दवाओं के लिए अच्छी तरह से प्रतिक्रिया करते हैं। कई अन्य लोगों के लिए, चिकित्सा के बावजूद लक्षण पूरी तरह से गायब नहीं होते हैं। हालांकि, मूड के लक्षण कम तीव्र और अधिक प्रबंधनीय हो सकते हैं।

याद रखें, आपका निदान प्राप्त करना एक राहत के रूप में आना चाहिए। अब आप जानते हैं कि समस्या क्या है और आप सही उपचार पाने की राह पर हैं।

द्विध्रुवी विकार में उन्माद

यदि आप द्विध्रुवी उन्माद से पीड़ित हैं, तो आपका डॉक्टर पहले आपको एक एंटी-मैनिक मूड स्टेबलाइजर के साथ इलाज कर सकता है और कभी-कभी हाइपरएक्टिविटी, स्लीपलेसनेस, शत्रुता, और चिड़चिड़ापन को जल्दी से नियंत्रित करने के लिए एक एंटीसाइकोटिक दवा और / या बेंजोडायजेपाइन का उपयोग भी कर सकता है।

मूड स्टेबलाइजर्स दूसरे तरीके को स्विंग करने के लिए लक्षणों के बिना मनिया या अवसाद का इलाज करते हैं। कुछ भी आत्महत्या के जोखिम को कम करने में मदद कर सकते हैं। उन्हें आमतौर पर लंबे समय तक लिया जाता है, आमतौर पर कई सालों तक। उदाहरणों में कार्बामाज़ेपाइन (टेग्रेटोल), लैमोट्रीजिन (लैमिक्टल) या वैल्प्रोएट (डेपकोट) जैसी लिथियम और कुछ एंटीकॉन्वेलसेंट दवाएं शामिल हैं। उन्माद का इलाज करने के लिए इस्तेमाल किए जाने वाले एटिपिकल एंटीसाइकोटिक दवाओं में एरीप्रिप्राजोल (एबिलाइज), एसेनापाइन (सैप्रिस), कारिप्राजिन (वारीलार), ओलानाजापाइन (जिप्रेक्सा), क्वेटियापाइन (सेरोक्वेल), रिसपेरीडोन (रिस्पेरडल), और जिपरासिड जियोडिड शामिल हैं।

द्विध्रुवी उन्माद का इलाज करने के लिए अक्सर अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है क्योंकि उपचार के साथ अप्रत्याशित, लापरवाह व्यवहार और गैर-अनुपालन के लिए उच्च जोखिम होता है। चरम उन्माद वाले लोगों के लिए, उन्माद वाली गर्भवती महिलाएं, या वे लोग जिनके उन्माद को मूड स्टेबलाइजर्स से नियंत्रित नहीं किया जा सकता है, डॉक्टर कभी-कभी इलेक्ट्रोकोनवल्सी थेरेपी (ईसीटी) की भी सलाह देते हैं।

निरंतर

यदि आप रखरखाव चिकित्सा पर हैं, तो उन्माद होता है, तो आपका डॉक्टर आपकी दवा की खुराक को बदल सकता है। या आप लक्षणों को कम करने के लिए एक एंटीसाइकोटिक दवा या दूसरा मूड स्टेबलाइजर लेना शुरू कर सकते हैं। इसके अलावा एंटीडिप्रेसेंट आमतौर पर किसी के उन्मत्त होने पर बंद कर दिया जाना चाहिए, क्योंकि वे उन्माद के लक्षणों को खराब कर सकते हैं।

गैर-दवा उपचार, जैसे मनोचिकित्सा और एक सुव्यवस्थित दिनचर्या स्थापित करना, रोगियों को उनके रखरखाव के चरण में मदद कर सकता है। यह अक्सर दवा के साथ-साथ सुझाव दिया जाता है, लेकिन गैर-दवा उपचार आमतौर पर अकेले प्रभावी नहीं होते हैं।

द्विध्रुवी विकार में अवसाद

द्विध्रुवी अवसाद का इलाज करना विवादास्पद और चुनौतीपूर्ण है। अध्ययनों से पता चला है कि एंटीडिप्रेसेंट द्विध्रुवी अवसाद के इलाज में कम प्रभावी हो सकते हैं, क्योंकि वे एकध्रुवीय अवसाद का इलाज कर रहे हैं (जो कि किसी ऐसे व्यक्ति में प्रमुख अवसादग्रस्तता एपिसोड है, जिसमें पिछले उन्मत्त या हाइपोमेनिक एपिसोड कभी नहीं हुआ है)। अकेले एंटीडिप्रेसेंट का उपयोग करने से द्विध्रुवी विकार वाले कुछ लोगों में एक उन्मत्त या हाइपोमोनिक एपिसोड भी हो सकता है।

अकेले एंटीडिप्रेसेंट भी तेजी से साइकिल चलाने या लम्बा खींच सकते हैं। तेजी से साइकिल चलाने में, एक व्यक्ति अवसाद से अधिक तेजी से उबर सकता है लेकिन फिर उन्माद का अनुभव कर सकता है जिसके बाद अवसाद का एक और एपिसोड हो सकता है। और अवसादरोधी किसी भी प्रकार के अवसाद के साथ बच्चों और किशोरों में आत्मघाती विचारों और प्रयासों के जोखिम को बढ़ा सकते हैं।

द्विध्रुवी अवसाद के उपचार के लिए तीन दवाओं को एफडीए द्वारा अनुमोदित किया जाता है: फ़्लुओक्सेटिन (प्रोज़ैक) (जो कि सिम्बाक्स नामक एक संयोजन गोली के रूप में भी आता है), और ल्यूरसिडोन (लाटूडा) के साथ प्रयोग होने पर स्वयं द्वारा क्वेटियापाइन (सेरोक्वेल), क्वेटियापाइन (ज़ेरोक्सा)। या लिथियम या वैल्प्रोएट (डेपकोट) के साथ। Atypical antipsychotic drug caripirazine (Vraylar) ने भी द्विध्रुवी अवसाद के इलाज के लिए प्रारंभिक अध्ययन में वादा दिखाया है।

पार्किंसंस रोग दवा प्रमिपेक्सोल डाइहाइड्रोक्लोराइड (मिरेपेक्स), वेकिटेबल ड्रग्स मोडाफिनिल (प्रोविगिल और आर्मोडिनिफिनिल (नुविगिल), पोषण पूरक एन- सहित द्विध्रुवी अवसाद के उपचार के लिए शोध अध्ययनों में वादा दिखाने के लिए कई उपचार शुरू हो गए हैं। एसिटाइलसिस्टीन, और अंतःशिरा संवेदनाहारी दवा केटामाइन।

अप्रैल 2002 में, अमेरिकन साइकियाट्रिक एसोसिएशन ने द्विध्रुवी विकार के तीव्र अवसादग्रस्तता वाले चरण में लोगों के लिए प्रारंभिक उपचार के रूप में लिथियम या एंटीकॉन्वेलसेंट ड्रग लैमोट्रीजिन (लैमिक्टल) का उपयोग करने का सुझाव दिया, जो पहले से ही मूड-स्टैबिसिंग दवा नहीं ले रहे थे। तब से, अनुसंधान से पता चला है कि लैम्पिकल द्विध्रुवी विकार में वर्तमान अवसाद के इलाज के बजाय भविष्य के अवसाद को रोकने में अधिक प्रभावी लगता है। हाल के अध्ययनों से पता चला है कि लिथियम में जोड़ा गया लेमिक्टल तीव्र द्विध्रुवी अवसाद के लिए एक शक्तिशाली उपचार हो सकता है।

निरंतर

उदास द्विध्रुवी रोगियों के लिए, जो अकेले मूड स्टेबलाइजर्स का जवाब नहीं देते हैं, या एफडीए द्वारा अनुमोदित द्विध्रुवी अवसाद के लिए दवाएं, डॉक्टर कभी-कभी एक मूड स्टेबलाइज़र प्लस एक पारंपरिक एंटीडिपेसेंट लिखते हैं - अक्सर या तो बुप्रोप्रीशन (वेलब्यूट्रिन या एसएसआरआई (चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक अवरोधक) ) जैसे फ्लुओक्सेटीन (प्रोज़ैक) या सेराट्रलीन (ज़ोलॉफ्ट), हालांकि द्विध्रुवी अवसाद के लिए एंटीडिप्रेसेंट की प्रभावशीलता साबित नहीं हुई है।

यदि अन्य सभी विफल हो जाते हैं, या यदि लक्षण विशेष रूप से गंभीर हैं, तो डॉक्टर इलेक्ट्रोकोनवल्सी थेरेपी (ईसीटी) की सिफारिश कर सकते हैं। यह लगभग 75% रोगियों को मदद करता है जिन्हें यह उपचार दिया जाता है। वेगस नर्व स्टिमुलेशन (वीएनएस) और रिपिटिटिव ट्रांसक्रानियल मैग्नेटिक स्टिमुलेशन (आरटीएमएस) नामक दो उपचारों को द्विध्रुवी अवसाद के उपचार के रूप में भी अध्ययन किया जा रहा है।

इसके अलावा, दवा उपचार में शामिल होने पर मनोचिकित्सा फायदेमंद हो सकती है। एक बार अवसाद हल हो जाने के बाद, मूड स्टेबलाइजर्स भविष्य के अवसाद या उन्माद को रोकने के लिए सबसे अच्छा साबित उपचार हैं। यदि एक तीव्र अवसादग्रस्तता एपिसोड के दौरान मनोवैज्ञानिक लक्षण दिखाई देते हैं, तो डॉक्टर एंटीसाइकोटिक दवा की सिफारिश कर सकता है।

नॉनड्रग उपचार - जैसे मनोचिकित्सा और एक सुव्यवस्थित दिनचर्या स्थापित करना - रोगियों को उनके रखरखाव चरण में मदद कर सकता है। उन्हें अक्सर दवा के साथ-साथ सुझाव दिया जाता है। मनोचिकित्सा अकेले आमतौर पर द्विध्रुवी अवसाद के इलाज के लिए पर्याप्त नहीं है जब तक कि लक्षण हल्के न हों।