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वजन घटाने की सर्जरी कैसे काम करती है?

सिर्फ एक ऑपरेशन नहीं है। इन चयापचय और बेरिएट्रिक सर्जरी के कई प्रकार हैं, जैसा कि डॉक्टर उन्हें कहते हैं। वे निम्नलिखित तरीकों में से एक में काम करते हैं:

1. सीमित करें कि आपका पेट कितना भोजन पकड़ सकता है, इसलिए आप कम खाते हैं और वजन कम करते हैं।
2. अपने पाचन तंत्र को अपने द्वारा खाए जाने वाले खाद्य पदार्थों में कुछ कैलोरी और पोषक तत्वों को अवशोषित करने से रोकें।
3. उपरोक्त दोनों विधियों का प्रयोग करें।

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वजन की आवश्यकताएं

वजन घटाने सर्जरी के लिए एक उम्मीदवार होने के लिए आपको बहुत अधिक अतिरिक्त पाउंड की आवश्यकता है:

• बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई) 40 या उससे अधिक (अधिक से अधिक 100 पाउंड अधिक वजन)।
• 35-40 का बीएमआई (लगभग 80 पाउंड अधिक वजन) और आपको मधुमेह या एक चयापचय सिंड्रोम, अस्थमा, मूत्राशय के नियंत्रण की हानि, या अवरोधक स्लीप एपनिया है। (आपके डॉक्टर के पास पूरी सूची होगी।)
• 30-35 का बीएमआई और आपको एक निश्चित प्रकार की मधुमेह या अन्य गंभीर स्वास्थ्य स्थितियों का मेल होता है जिसे चयापचय सिंड्रोम कहा जाता है।

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वजन घटाने की सर्जरी के प्रकार

विभिन्न प्रकार के होते हैं। कुछ, जैसे गैस्ट्रिक "स्लीव" और गैस्ट्रिक बैंडिंग, आपके पेट के आकार को छोटा करते हैं। वे प्रतिबंधक सर्जरी हैं। अन्य ऑपरेशन, जैसे कि ग्रहणी स्विच, आंत का केवल बाईपास हिस्सा है, इसलिए आप कम भोजन अवशोषित करते हैं। डॉक्टर इन malabsorptive सर्जरी कहते हैं।

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पेशेवरों और विपक्ष का वजन

आपका डॉक्टर आपको यह जांचने के लिए सावधानीपूर्वक स्क्रीन करेगा कि आप सर्जरी के लिए शारीरिक और मानसिक रूप से तैयार हैं, साथ ही पाउंड को बंद रखने के लिए आवश्यक बड़े परिवर्तनों के लिए प्रतिबद्ध हैं। आप जिस प्रक्रिया पर विचार कर रहे हैं उसके जोखिम और लाभों पर चर्चा करेंगे। आपका डॉक्टर आपको सर्जरी से पहले कुछ चीजें करने के लिए कह सकता है, जैसे धूम्रपान छोड़ना, कुछ वजन कम करना, और सुनिश्चित करें कि आपका रक्त शर्करा नियंत्रण में है।

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सर्जरी की तैयारी

आपका डॉक्टर आपको वही बताएगा जो आपको करने की आवश्यकता है। आप एस्पिरिन या किसी भी उत्पाद से बचें, और आपके ऑपरेशन से 1 सप्ताह पहले हर्बल सप्लीमेंट। आपको पहले से 24-48 घंटों के लिए केवल स्पष्ट तरल पदार्थ खाने या पीने की आवश्यकता होगी। आप सर्जरी के दौरान सामान्य संज्ञाहरण प्राप्त करेंगे।

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सर्जिकल तरीके

आपका सर्जन या तो खुले या लैप्रोस्कोपिक सर्जिकल विधि का उपयोग करेगा। लैप्रोस्कोपी छोटे निशान छोड़ देता है और कम जटिलताओं और जल्दी ठीक होने का समय होता है। इस प्रक्रिया के लिए, डॉक्टर को केवल कई छोटे, "कीहोल" कटौती करने की आवश्यकता होती है। वह लेप्रोस्कोप नामक एक पतले, हल्के उपकरण का उपयोग करेगा, जो यह दिखाएगा कि ऑपरेटिंग कमरे में मॉनिटर पर क्या चल रहा है। ओपन सर्जरी के लिए, आपको अपने पेट पर 8-10 इंच की कटौती मिलेगी।

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रौक्स-एन-वाई गैस्ट्रिक बाईपास

इस प्रक्रिया के दौरान, आपका सर्जन आपके नए पेट के रूप में काम करने के लिए एक छोटी थैली बनाने के लिए सर्जिकल स्टेपल का उपयोग करेगा। यह थैली लगभग 1 कप भोजन रखेगी। आपके पेट का बाकी हिस्सा अभी भी रहेगा, लेकिन भोजन उसके पास नहीं जाएगा।

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पेट बायपास का निर्माण

अगला, आपका सर्जन पेट से परे आपकी छोटी आंत को काट देगा। वह इसके एक छोर को छोटे पेट की थैली में और दूसरे छोर को छोटी आंत पर नीचे की ओर जोड़ेगी, जिससे "Y" आकार बनता है। यह प्रक्रिया का बाईपास हिस्सा है। आपके पेट का बाकी हिस्सा अभी भी है। यह छोटे पाउच से आने वाले भोजन को पचाने में मदद करने के लिए अग्न्याशय से रसायनों को बचाता है। डॉक्टर ज्यादातर गैस्ट्रिक बाईपास के लिए लैप्रोस्कोपिक विधि का उपयोग करते हैं।

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गैस्ट्रिक "आस्तीन"

इस ऑपरेशन में, आपका सर्जन आपके अधिकांश पेट (75%) को बाहर निकाल देगा और एक ट्यूब के आकार का पेट, या एक गैस्ट्रिक आस्तीन बना देगा, जो अभी भी आपकी छोटी आंत से जुड़ी हुई है। सर्जरी के बाद, आपका पेट लगभग 2-3 औंस ही पकड़ पाएगा। आप जल्दी ही भरा हुआ महसूस करेंगे क्योंकि आपका पेट छोटा है। आप भी भूखे नहीं रहेंगे क्योंकि अधिकांश ऊतक जो "भूख हार्मोन" बनाते हैं, जिसे ग्रेलिन कहा जाता है, चला जाएगा। यह एक प्रतिवर्ती प्रक्रिया नहीं है।

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एडजस्टेबल गैस्ट्रिक बैंडिंग (एजीबी या लैप-बैंड)

आपका सर्जन आपके पेट के शीर्ष के आसपास एक inflatable रिंग लपेटेगा। वह बैंड को फुलाएगी, पेट के एक हिस्से को निचोड़कर बाकी अंग में एक संकीर्ण खोलने के साथ एक छोटी थैली बनाने के लिए। ऐसा करने के लिए वह लेप्रोस्कोप का उपयोग कर सकती है। जब आप भोजन करते हैं, तो भोजन पेट की दीवार को धक्का देता है और आपकी भूख को रोकने के लिए मस्तिष्क को संकेत भेजता है। आप किसी भी समय बैंड को फिर से समायोजित या हटा सकते हैं।

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वर्टिकल गैस्ट्रिक बैंडिंग (VGB, या "पेट स्टेपलिंग")

डॉक्टर इस विधि का प्रयोग उतनी बार नहीं करते हैं जितना कि एक बार करते थे, क्योंकि अब नई, बेहतर तकनीकें हैं। यह इस तरह से काम करता है: एक सर्जन ने पेट के ऊपरी हिस्से में एक छेद काट दिया और पेट में सर्जिकल स्टेपल को ऊपर की ओर डाल दिया, जिससे एक छोटी थैली बन गई। उसके बाद, सर्जन ने स्ट्रेचिंग को रोकने के लिए थैली के निचले सिरे के चारों ओर लपेटकर, छेद के माध्यम से एक प्लास्टिक बैंड लगाया। थैली से भोजन पेट के एक छोटे से खोलने के माध्यम से स्थानांतरित कर दिया।

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बिलीओपेंक्रिटिक डायवर्सन

यह एक malabsorptive प्रक्रिया है, जिसका अर्थ है कि यह उन कैलोरी और पोषक तत्वों पर कटौती करता है जो आप भोजन से अवशोषित करते हैं। सबसे पहले, आपका सर्जन आपके पेट से एक छोटी थैली बनाएगा। थैली केवल 4-8 औंस के बारे में पकड़ेगी, इसलिए आपको बहुत कम खाने की आवश्यकता होगी। फिर सर्जन एक बाईपास बना देगा जो आपके पेट के बाकी हिस्सों और आपकी अधिकांश छोटी आंत को छोड़ देगा। डॉक्टर आमतौर पर इस ऑपरेशन को सबसे अधिक वजन वाले लोगों के लिए हारने से बचाते हैं, क्योंकि आप बहुत सारे पोषक तत्वों से चूक जाते हैं।

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प्रक्रिया के बाद

कोई फर्क नहीं पड़ता कि आपके पास किस प्रकार का ऑपरेशन है, आपका सर्जन सर्जिकल टांके या स्टेपल के साथ किसी भी कटौती को बंद कर देगा। आप ठीक हैं, यह सुनिश्चित करने के लिए आप थोड़े समय के लिए अस्पताल में रहेंगे। आप दर्द की दवाएँ लेंगे और आपका डॉक्टर आपको कम रक्त शर्करा, निर्जलीकरण, या रक्त के थक्के जैसी किसी भी समस्या के लिए बारीकी से देखेगा।

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वजन घटाने की सर्जरी के बाद भोजन करना

आप पहली बार एक तरल आहार पर होंगे। कुछ हफ्तों के बाद, आप ठोस खाद्य पदार्थ खा सकते हैं। आप एक पोषण विशेषज्ञ के साथ मिलकर काम करेंगे, जो खाने की योजना बनाने के लिए वजन घटाने की सर्जरी से परिचित है। इससे पहले आपने जो किया वह शायद आप नहीं खा पाएं। आपको छोटे हिस्से और कम कैलोरी का सेवन करना चाहिए। आपको यह सुनिश्चित करने की आवश्यकता होगी कि आपको पर्याप्त पोषक तत्व मिलें, जिसका अर्थ हो सकता है पूरक लेना।

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आप कितना वजन कम करेंगे?

वजन कम करना कुछ मामलों में नाटकीय हो सकता है - पहले 3 महीनों में एक पाउंड जितना। कॉम्बिनेशन सर्जरी, जिसके कारण पेट खराब हो जाता है और पेट सिकुड़ जाता है, केवल प्रतिबंध से अधिक वजन कम होता है। कड़ाई से malabsorptive प्रक्रियाएं सबसे अधिक वजन घटाने का कारण बनती हैं लेकिन आपके लिए आवश्यक पोषक तत्वों को प्राप्त करना कठिन बना सकती है।

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अन्य स्वास्थ्य लाभ

यदि आपको उच्च रक्तचाप, मधुमेह, या अन्य वजन संबंधी स्वास्थ्य समस्याएं हैं, तो वे आपकी सर्जरी के बाद बेहतर हो सकती हैं या चली जा सकती हैं। उन स्थितियों के लिए आपके द्वारा ली जाने वाली किसी भी दवा को समायोजित करने के लिए अपने डॉक्टर के साथ काम करें। वजन घटाने से गठिया, जोड़ों के दर्द या स्लीप एपनिया में भी मदद मिल सकती है। आपको शारीरिक रूप से सक्रिय होना भी आसान हो सकता है।

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सर्जरी के बाद जीवनशैली में बदलाव

परिणाम को अंतिम बनाने और पाउंड को बंद रखने के लिए दीर्घकालिक प्रतिबद्धता लेता है। इसलिए आपको जीवनशैली में बदलाव करना चाहिए जिससे आप हमेशा के लिए जीवित रह सकें। आपको दिन भर में कई छोटे भोजन खाने और अच्छे पोषण और दैनिक आदतों में व्यायाम करने की आवश्यकता होगी।

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सर्जरी के जोखिम

सभी ऑपरेशन कुछ जोखिम उठाते हैं। वजन घटाने की सर्जरी के लिए, गंभीर समस्याएं दुर्लभ हैं। सबसे अधिक जोखिम वाले लोग वे हैं जो अधिक उम्र के हैं, उनके पास गहरी शिरा घनास्त्रता (रक्त के थक्के) का इतिहास है, और बहुत मोटे हैं। जटिलताओं से बचने का सबसे अच्छा तरीका है कि आप अपनी सभी अनुवर्ती यात्राओं पर जाएं और अपने निर्धारित आहार और जीवनशैली की योजना के अनुसार रहें।

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सर्जरी के बाद जटिलताओं

जिन लोगों की वजन कम करने की सर्जरी हुई है, उन्हें इस तरह की समस्याओं का खतरा है:

• संक्रमण
• खून के थक्के
• पेट का अल्सर
• वजन घटाने से पित्ताशय की पथरी
• पर्याप्त पोषक तत्व न मिलना
• गैस्ट्रिक बैंड या आस्तीन के साथ समस्याएं (यदि आपको उन प्रक्रियाओं में से एक मिली)

उन क्षेत्रों में जहां आपने अपना वजन कम किया है, आपकी त्वचा शिथिल हो सकती है या ढीली हो सकती है। आप उस अतिरिक्त त्वचा को लेने के लिए प्लास्टिक सर्जरी पर विचार करना चाह सकते हैं, लेकिन ऐसा करने के लिए आपको कम से कम 18 महीने इंतजार करना पड़ सकता है। इसके अलावा, कुछ स्वास्थ्य बीमा पॉलिसियां ​​इसे कवर नहीं करती हैं।

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डंपिंग सिंड्रोम

गैस्ट्रिक बाईपास सर्जरी भी भोजन और पेय को आपकी छोटी आंत के माध्यम से बहुत जल्दी स्थानांतरित करने का कारण बन सकती है। लक्षणों में मतली, कमजोरी, पसीना, बेहोशी और, कभी-कभी, आपके खाने के बाद दस्त शामिल हैं। आप बहुत कमजोर महसूस किए बिना मिठाई खाने में भी सक्षम नहीं हो सकते हैं। इन समस्याओं से बचने के लिए, अपने पोषण विशेषज्ञ की सलाह का पालन करें। यदि आपको इनमें से कोई भी लक्षण है तो अपने डॉक्टर को बताएं।

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कम पोषक तत्वों के स्तर के लिए पूरक

Malabsorptive वजन घटाने की सर्जरी के बाद, बहुत से लोग विटामिन ए, डी, ई, के, बी -12, लोहा, तांबा, कैल्शियम, और अन्य पोषक तत्वों के साथ-साथ वे उपयोग नहीं करते हैं। सप्लीमेंट्स आपके शरीर की ज़रूरतों को पूरा करने में मदद कर सकते हैं और एनीमिया और ऑस्टियोपोरोसिस जैसी स्थितियों को रोकने में मदद कर सकते हैं। अपने डॉक्टर से पूछें कि आपको कौन सा लेना चाहिए। आपको यह सुनिश्चित करने के लिए प्रयोगशालाओं की आवश्यकता होगी कि आप पर्याप्त विटामिन और खनिज प्राप्त कर रहे हैं।

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अपने नए जीवन के लिए समायोजन

वजन घटाने की सर्जरी के बाद आप कई अलग-अलग भावनाओं को महसूस कर सकते हैं। वजन कम होने के साथ ही आप खुश या उत्साहित हो सकते हैं। आप अपने आहार, गतिविधि और जीवन शैली में होने वाले परिवर्तनों से अभिभूत या निराश महसूस कर सकते हैं। ये उतार-चढ़ाव सामान्य हैं। अपने डॉक्टर से बात करें अगर आपको अपनी नई बॉडी की आदत हो तो चिंता या सवाल करें।

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21 फरवरी, 2017 को कैरोल डर्स्किसियन द्वारा समीक्षा की गई

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