डेनिस थॉम्पसन द्वारा

हेल्थडे रिपोर्टर

TUESDAY, 16 अक्टूबर, 2018 (HealthDay News) - संयुक्त राज्य में एक दुर्लभ लेकिन विनाशकारी पोलियो जैसा वायरस घर पर ही बना है, जो आंशिक रूप से सैकड़ों बच्चों को लकवाग्रस्त करता है।

इस साल अब तक 22 राज्यों में 127 मामले सामने आ चुके हैं, जिनमें 62 की पुष्टि की गई है, जिसमें तीव्र फ्लेसीसिड मायलिटिस है, जो कि नेशनल सेंटर फॉर इम्यूनाइजेशन एंड रेस्पिरेटरी डिसीज के प्रमुख हैं। उसने मंगलवार के मीडिया ब्रीफिंग में संख्याओं की घोषणा की।

इस वर्ष का प्रकोप 2014 के बाद से संयुक्त राज्य अमेरिका में हिट करने के लिए तीव्र फ्लेसीड मायलाइटिस (एएफएम) की तीसरी लहर को चिह्नित करता है, और यह लहर अभी तक सबसे खराब स्थिति में है।

इससे भी अधिक परेशान करने वाली, वास्तविक मामलों की संख्या और भी अधिक हो सकती है। हाल ही में सीएनएन रिपोर्ट में पाया गया कि 30 राज्य 47 पुष्ट मामलों और अन्य 49 संदिग्ध मामलों की जांच कर रहे थे।

सीडीसी के अनुसार, एएफएम के मामले अगस्त में शुरू होते हैं, अक्टूबर में चरम और दिसंबर तक टेंपर ऑफ हो जाते हैं।

"हमें इस पर ध्यान देने की आवश्यकता है, क्योंकि दीर्घकालिक परिणाम बच्चों और उनके माता-पिता को पीड़ित हैं," डॉ। कार्लोस पार्डो-विलमिज़ार ने कहा, बाल्टिमोर में जॉन्स हॉपकिन्स यूनिवर्सिटी स्कूल ऑफ मेडिसिन के साथ एक न्यूरोलॉजिकल रोग विशेषज्ञ। "आप इन बच्चों के जीवन में पीड़ित होने की मात्रा की कल्पना नहीं कर सकते।"

वायरल हुए अपराधी?

तीव्र फ्लेसीड मायलाइटिस पहली बार 2014 में दिखाई दिया, जब 34 राज्यों में 120 बच्चे रहस्यमय मांसपेशियों की कमजोरी से पीड़ित थे।

2016 में एक और लहर चली, जिसमें 39 राज्यों में 149 मरीज प्रभावित हुए।

सिंड्रोम एक या अधिक वायरस के कारण होने का संदेह है। एंटरोवायरस (ईवी) डी 68, पोलियो के रूप में एक ही परिवार के एक वायरस, प्रमुख संदेह है, 2014 के प्रकोप के साथ निकटता से जुड़ा हुआ है, Pardo-Villamizar ने कहा।

लेकिन डॉ। कीथ वान हरेन के अनुसार, "इसकी संभावना है कि यह अन्य वायरस से जुड़ा हो।" वह स्टैनफोर्ड यूनिवर्सिटी स्कूल ऑफ मेडिसिन में एक सहायक प्रोफेसर और बाल न्यूरोलॉजिस्ट हैं। वान हरेन की अगुवाई में एक शोध दल ने 2015 में सबसे पहले तीव्र फ्लेसीस मायलिटिस को ईवी डी 68 के साथ जोड़ा।

लेकिन कोलोराडो में होने वाले सिंड्रोम का प्रकोप अब एंटरोवायरस A71 के साथ जुड़ा हुआ है, जो कि दक्षिण-पूर्व एशिया में बहुत अधिक आम है, ऐसा बच्चों के अस्पताल कोलोराडो के साथ बाल रोग संक्रामक रोग विशेषज्ञ डॉ। सैम्युएल डोमिंगुएज ने कहा।

निरंतर

सीडीसी के अधिकारियों ने एएफएम के किसी विशेष कारण की पुष्टि नहीं की है, मेसोनियर ने कहा। कुछ रोगियों के नमूनों में एंटरोवायरस की उपस्थिति का पता चला, लेकिन अन्य एक राइनोवायरस से संक्रमित थे।

सीडीसी ने भी एएफएम के संभावित कारणों के रूप में पर्यावरण विषाक्त पदार्थों या ऑटोइम्यून विकार के किसी प्रकार से इनकार नहीं किया है, मेसोनियर ने कहा।

"मैं निराश हूं कि हमारे सभी प्रयासों के बावजूद हम इस रहस्य बीमारी के कारण की पहचान नहीं कर पाए हैं," मेसोनियर ने कहा।

विनाशकारी लक्षण

तीव्र फ्लेसीड मायलाइटिस आमतौर पर हाथ और पैरों में कमजोरी का कारण बनता है, लेकिन अन्य मांसपेशी समूहों को प्रभावित कर सकता है। सबसे गंभीर मामलों में, मरीजों को सांस की विफलता होती है, जब श्वास से जुड़ी मांसपेशियां कमजोर हो जाती हैं, सीडीसी का कहना है।

2014 और 2016 की लहरों के रोगियों के साथ अनुवर्ती ने दिखाया है कि अधिकांश बच्चे तीव्र फ्लेसीस मायलिटिस से उबर नहीं पाते हैं, जिसके लिए वर्तमान में कोई इलाज नहीं है।

सितंबर में, पारदो-विलमिज़ार और उनके सहयोगियों ने 2016 में त्रस्त 16 रोगियों का एक अनुवर्ती प्रकाशित किया जो यह निष्कर्ष निकालता है कि "एएफएम वाले अधिकांश बच्चों में मोटर रिकवरी सीमित है और विकलांगता जारी है।" अध्ययन पत्रिका में प्रकाशित हुआ था विकासात्मक चिकित्सा और बाल न्यूरोलॉजी.

कोलोराडो में डॉक्टरों ने 2014 में बीमार बच्चों के साथ ऐसा ही अनुभव किया, डोमिंग्यूज़ ने कहा।

डोमिंग्यूज़ ने कहा, "हमने अपने बच्चों का एक साल से अधिक समय तक पालन किया।" "बच्चों में से कई ठीक हो गए, लेकिन उनमें से अधिकांश के पास अभी भी एक वर्ष के लिए स्थायी कमी थी।"

एएफएम की गंभीरता के साथ वायरस का विशेष तनाव कुछ हो सकता है और इसका प्रभाव कितने समय तक रहता है।

ईवी डी 71 के विपरीत डोमिंग्यूज़ ने कहा, "बच्चों में इस साल हम ईवी ए 71 के साथ बेहतर वसूली कर रहे हैं।"

इस बिंदु पर, डॉक्टरों को यकीन नहीं है कि वायरस तीव्र फ्लेसीड मायलाइटिस का कारण कैसे बनता है।

पार्डो-विल्मीज़ार ने कहा, "हम नहीं जानते कि क्या वायरस सीधे रीढ़ की हड्डी पर हमला कर रहा है, या अगर वायरस के खिलाफ प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया रीढ़ की हड्डी को नुकसान पहुंचा रही है।"

फिर भी दुर्लभ है

विशेषज्ञों ने जोर दिया कि भले ही एएफएम नियमित रूप से संयुक्त राज्य अमेरिका से गुजर रहा है, लेकिन यह एक दुर्लभ बीमारी है।

एक एंटरोवायरस अनुबंध करने वाले अधिकांश बच्चों को केवल एक ऊपरी-श्वसन संक्रमण होता है, पार्डो-विलमिज़ार और डोमिंगुएज़ ने कहा। यह केवल उन छोटे बच्चों के लिए है जो AFM से जुड़ी मांसपेशियों की कमजोरी के लिए प्रगति करते हैं।

निरंतर

कोई वैक्सीन नहीं है जो AFM के कारण एंटरोवायरस से बचा सके। डोमिंग्यूज ने कहा कि माता-पिता जो अपने बच्चों की रक्षा करना चाहते हैं, उन्हें उसी तरह की अच्छी स्वच्छता को प्रोत्साहित करना चाहिए जो बच्चों को सर्दी और फ्लू से बचाती है, जैसे कि बार-बार हाथ धोना और खांसी या छींक को कवर करना।

"अच्छी सलाह अब इन्फ्लूएंजा के मौसम में जाने की अच्छी सलाह है," डोमिंग्यूज़ ने कहा।

एक बीमार बच्चे के माता-पिता को हाथ या पैर में कमजोरी के किसी भी लक्षण की तलाश में होना चाहिए, पार्डो-विलमिज़ार ने कहा।

"अगर बच्चों में ऊपरी-श्वसन संक्रमण विकसित होता है और मांसपेशियों में कमजोरी का कोई संकेत होता है, तो उन रोगियों को एक बाल रोग विशेषज्ञ और एक आपातकालीन विभाग द्वारा तेजी से मूल्यांकन करने की आवश्यकता होती है," उन्होंने कहा। "उन्हें बहुत सावधानी से पालन करने की आवश्यकता है, क्योंकि यह एक बहुत आक्रामक बीमारी है। कुछ ही घंटों में, बच्चों को लकवा मार जाता है। उन्हें श्वसन सहायता की आवश्यकता हो सकती है।"