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सेरेना गॉर्डन द्वारा
हेल्थडे रिपोर्टर
TUESDAY, 30 अक्टूबर, 2018 (HealthDay News) - वजन कम करने की सर्जरी का निर्णय लेना काफी कठिन है, लेकिन फिर आपको कई प्रक्रियाओं में से प्रत्येक का चयन करना होगा - प्रत्येक में अलग-अलग जोखिम और संभावित वजन कम होना।
तो आप कैसे तय करते हैं कि कौन सा आपके लिए सबसे अच्छा है?
46,000 से अधिक रोगियों में तीन प्रकार के वेट-लॉस सर्जरी की तुलना करने वाले नए शोध मदद कर सकते हैं। तीन प्रकार की सर्जरी में गैस्ट्रिक बाईपास, स्लीव गैस्ट्रेक्टोमी और समायोज्य गैस्ट्रिक बैंडिंग (जिसे लैप बैंड भी कहा जाता है) शामिल थे।
अध्ययन में पाया गया कि गैस्ट्रिक बाईपास सर्जरी ने सबसे बड़ा वजन कम किया - दोनों अल्पकालिक और दीर्घकालिक। लेकिन उस प्रक्रिया में सर्जरी के बाद महीने में जटिलताओं की उच्चतम दर भी थी।
"व्यापार-नापसंद हैं। वजन घटाने के लिए बाईपास अधिक प्रभावी है, लेकिन अल्पकालिक जटिलताओं का अधिक खतरा है। लोगों को इस पर विचार करने की आवश्यकता है, 'मुझे सबसे अधिक मूल्य क्या है?" क्या सुरक्षा आपकी सबसे बड़ी चिंता है? या, क्या यह वजन घटाने का परिमाण है? " अध्ययन के प्रमुख लेखक डॉ। डेविड आर्ट्टरबर्न ने कहा। वह सिएटल में कैसर परमानेंट वाशिंगटन स्वास्थ्य अनुसंधान संस्थान में एक वरिष्ठ शोधकर्ता हैं।
आर्टबर्न ने कहा कि दवा के रूप में अन्य वजन घटाने के उपचार पर विचार करना महत्वपूर्ण है।
अध्ययन में लगभग 25,000 लोगों के पास रॉक्स-एन-वाई गैस्ट्रिक बाईपास था। इस प्रक्रिया में यू.एस. नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ डायबिटीज एंड डाइजेस्टिव एंड किडनी डिजीज (NIDDK) के अनुसार, पेट को छोटी और छोटी आंत को दरकिनार करना शामिल है। इस सर्जरी के बाद, लोगों को बहुत कम भोजन पर फुल मिलता है, और शरीर अधिक कैलोरी को अवशोषित नहीं करता है।
अध्ययन में लगभग 19,000 लोगों को स्लीव गैस्ट्रेक्टोमी हुआ, जिसमें आपके पेट के एक हिस्से को बाहर निकालना शामिल है ताकि आप तेजी से पूर्ण हो सकें।
अंत में, 2,500 से अधिक लोगों ने समायोज्य लैप-बैंड सर्जरी की। एक सर्जन आपके पेट के शीर्ष के आसपास एक inflatable बैंड रखता है, केवल एक छोटी थैली छोड़ देता है जिसे भोजन से भरा जा सकता है। NIDDK के अनुसार, आपके पेट का बाकी हिस्सा खारे घोल से भरे गुब्बारे से भरा होता है। आर्टरबर्न ने कहा कि यह प्रक्रिया हाल के वर्षों में अनुकूल हो गई है।
अध्ययन में पाया गया कि गैस्ट्रिक बाईपास वजन घटाने के लिए सबसे प्रभावी प्रतीत होता है:
- गैस्ट्रिक बाईपास सर्जरी के परिणामस्वरूप पहले वर्ष में शरीर के कुल वजन का औसतन 31 प्रतिशत नुकसान हुआ और पाँच वर्षों के बाद शरीर के कुल वजन का 25 प्रतिशत।
- स्लीव गैस्ट्रेक्टोमी के कारण पहले वर्ष में शरीर के कुल वजन में 25 प्रतिशत की हानि हुई और पाँच वर्षों के बाद शरीर के कुल वजन का 19 प्रतिशत नुकसान हुआ।
- एडजस्टेबल गैस्ट्रिक बैंडिंग के कारण एक वर्ष के बाद कुल वजन में 14 प्रतिशत की कमी आई और पांच वर्षों में 12 प्रतिशत।
निरंतर
इस अध्ययन में औसत व्यक्ति के लिए, पांच साल बाद बाईपास और आस्तीन प्रक्रियाओं के बीच 19 पाउंड वजन घटाने का अंतर था। शोधकर्ताओं ने कहा कि इस अध्ययन में औसत व्यक्ति का वजन 277 पाउंड था।
लेकिन गैस्ट्रिक बाईपास के लिए गंभीर जटिलताओं की 30-दिवसीय दर आस्तीन प्रक्रिया का लगभग दोगुना थी। सर्जरी के बाद 30-दिन की अवधि में जटिलताओं की दर गैस्ट्रिक बाईपास के लिए 5 प्रतिशत, आस्तीन गैस्ट्रेक्टॉमी के लिए 2.6 प्रतिशत और समायोज्य गैस्ट्रिक बैंडिंग के लिए 2.9 प्रतिशत थी।
अध्ययन में मापी गई जटिलताओं में 30 दिनों के भीतर अस्पताल से छुट्टी, मौत, पुनर्मुद्रण / मरम्मत की प्रक्रिया, थक्के, या विफलता शामिल थी।
आर्टेरबर्न के अनुसार, गैस्ट्रिक बाईपास और स्लीव गैस्ट्रेक्टोमी लागत के समान हैं। प्रत्येक प्रक्रिया $ 20,000 और $ 30,000 के बीच औसत होती है, उन्होंने अनुमान लगाया। उन्होंने कहा कि एडजस्टेबल गैस्ट्रिक बैंडिंग कम खर्चीली है और औसतन $ 15,000 के आसपास हो सकती है। इन प्रक्रियाओं के लिए बीमा कवरेज काफी भिन्न होता है, और सभी वजन घटाने वाली सर्जरी को कवर नहीं करेंगे।
N.Y. के माउंट किस्को में उत्तरी वेस्टचेस्टर अस्पताल में बेरिएट्रिक सर्जरी कार्यक्रम के निदेशक डॉ। मिशेल रोजलिन ने कहा कि लोगों को केवल एक प्रक्रिया का चयन करने की कोशिश करते समय कुल वजन घटाने पर ध्यान नहीं देना चाहिए।
"कोई सही तरीका नहीं है। जितना अधिक हम शरीर को बदलते हैं, उतना ही अधिक वजन कम होता है, लेकिन जटिलताएं अधिक हो सकती हैं। कोई एक आकार-फिट-सभी वजन घटाने की सर्जरी नहीं है," रोजलिन ने कहा, जो इसके साथ शामिल नहीं था। द स्टडी।
"निर्णय वास्तव में विस्तृत बातचीत और शिक्षा की आवश्यकता है। आपको अपने स्वयं के व्यक्तिगत चिकित्सा मुद्दों और उद्देश्यों को समझने की आवश्यकता है," उन्होंने कहा।
आर्टबर्न ने कहा कि लोगों को एक ऐसे सर्जन की तलाश करनी चाहिए जिसे कई वजन घटाने की प्रक्रियाओं में अनुभव हो।
उन्होंने कहा, "हर सर्जन सभी प्रक्रियाओं के साथ समान रूप से सहज नहीं होता है। एक सर्जन के साथ बातचीत करें जो सभी सर्जरी करता है इसलिए बातचीत आपके बारे में क्या सही है," उन्होंने कहा।
निष्कर्ष 29 अक्टूबर में प्रकाशित किए गए थे एनल ऑफ इंटरनल मेडिसिन.