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डेनिस थॉम्पसन द्वारा
हेल्थडे रिपोर्टर
TUESDAY, 4 दिसंबर, 2018 (HealthDay News) - 5 में से 4 अमेरिकी अपने डॉक्टर से महत्वपूर्ण जानकारी लेते हैं जो उनके स्वास्थ्य के लिए महत्वपूर्ण साबित हो सकता है, एक नया अध्ययन दिखाता है।
60 से 80 प्रतिशत लोग मानते हैं कि वे अपने डॉक्टर के विवरण को बताने से बचते हैं जो उनकी भलाई के लिए प्रासंगिक हो सकता है।
"मुझे पता है कि कुछ स्तर पर यह 'नो डुह' है, बेशक लोग गुमराह करते हैं, लेकिन मुझे आश्चर्य हुआ कि यह कितना व्यापक है," साल्ट लेक सिटी में यूटा विश्वविद्यालय में जनसंख्या स्वास्थ्य विज्ञान के अध्यक्ष वरिष्ठ शोधकर्ता एंजेला फागलिन ने कहा। । "बहुत से लोग अपने प्रदाता के साथ पूरी तरह से ईमानदार नहीं हैं। वे उन्हें वे सारी जानकारी नहीं बताते जो वे उन्हें बता सकते थे।"
शोधकर्ताओं ने पाया कि इस कमी के मूल में शर्म और डर है।
मरीजों को यह स्वीकार नहीं करना है कि वे अपने डॉक्टर से असहमत हैं या यह नहीं समझते हैं कि डॉक्टर ने उन्हें क्या कहा है, फगर्लिन ने कहा। लोग अपने अस्वास्थ्यकर व्यवहार के बारे में डरना नहीं चाहते हैं।
लेकिन इस जानकारी को गुप्त रखने से कुछ बहुत भयानक परिणाम हो सकते हैं।
अमेरिकन एकेडमी ऑफ फैमिली फिजिशियन के प्रेसिडेंट डॉ। जॉन कुलेन ने एक साल पहले की स्थिति को याद किया जब स्पष्ट एपेंडिसाइटिस के मरीज को सर्जरी के लिए रखा गया था।
"दुर्भाग्य से, मेथैम्फेटामाइन कभी-कभी एपेंडिसाइटिस के समान पेश कर सकता है," वाल्डेज़, अलास्का में एक परिवार के चिकित्सक ने 25 से अधिक वर्षों के अनुभव के साथ कहा। "जैसा कि हम उसे ऑपरेटिंग रूम में ले जाने के लिए तैयार हो रहे हैं, मुझे याद है, 'मुझे लगता है कि हम आपको यहाँ खोलने वाले हैं। क्या आप सुनिश्चित हैं कि आप मुझे और कुछ नहीं बताना चाहते हैं?"
"जब हम मेथम्फेटामाइन के उपयोग के बारे में पता चला," कलन जारी रहा। "दरअसल, यही कारण था, और हमने सर्जरी को रोक दिया।"
Fagerlin ने कहा कि जानकारी साझा करने से डॉक्टरों को ड्रग इंटरैक्शन को रोकने में मदद मिल सकती है, या किसी मरीज के उपचार की योजना को बदल सकते हैं।
अध्ययन के लिए, फगर्लिन और उनके सहयोगियों ने रोगियों के दो अलग-अलग पूलों का सर्वेक्षण किया, सभी में 4,510।
एक समूह की औसत आयु 36 थी, जबकि दूसरे की औसत आयु 61 थी। रोगियों के छोटे समूह को क्रमशः पुराने लोगों की तुलना में अधिक जानकारी प्राप्त करने की प्रवृत्ति थी, क्रमशः 81 प्रतिशत और 61 प्रतिशत।
निरंतर
सबसे आम बात जो लोग अपने डॉक्टर को नहीं बताते हैं वह यह है कि वे चिकित्सक के अनुशंसित उपचार से सहमत नहीं हैं, शोधकर्ताओं ने पाया। युवा समूह में लगभग 46 प्रतिशत और पुराने समूह में 31 प्रतिशत लोगों ने कहा कि उन्होंने ऐसा किया है।
यह अच्छा नहीं है क्योंकि जो लोग अपने डॉक्टर से असहमत हैं, वे निर्धारित दवाओं को लेने या अनुशंसित अनुवर्ती परीक्षण प्राप्त करने के माध्यम से पालन नहीं कर सकते हैं, Fagerlin ने कहा।
दूसरा सबसे अधिक बार, लोग यह स्वीकार नहीं करेंगे कि एक प्रदाता द्वारा दिए गए निर्देशों को वे पूरी तरह से नहीं समझते हैं। जो कि 32 प्रतिशत युवा रोगियों और 24 प्रतिशत पुराने रोगियों के साथ हुआ।
उसके बाद, मरीज़ अक्सर व्यक्तिगत आदतों के बारे में जानकारी को रोकते हैं जो अस्वास्थ्यकर हो सकती हैं - खराब आहार (छोटे रोगियों के लिए 24 प्रतिशत और पुराने रोगियों के लिए 20 प्रतिशत), दवा को निर्धारित (22 और 18 प्रतिशत) के रूप में नहीं लेना, व्यायाम नहीं करना (22 प्रतिशत में) दोनों समूह), या किसी और के पर्चे की दवा (14 और 9 प्रतिशत) ले रहे हैं।
शोधकर्ताओं ने यह भी पूछा कि मरीजों ने पूरी कहानी क्यों नहीं बताई, और नंबर 1 कारण यह था कि वे नहीं चाहते थे कि डॉक्टर उन्हें उनके व्यवहार के बारे में एक कठिन समय दें (82 और 64 प्रतिशत)
"वे अपने डॉक्टर से एक व्याख्यान प्राप्त नहीं करना चाहते थे," Fagerlin ने कहा। "वे डांटना नहीं चाहते थे।"
अन्य कारणों में शामिल हैं:
- मैं यह नहीं सुनना चाहता था कि मेरे लिए कितना बुरा व्यवहार है (76 और 61 प्रतिशत)।
- मैं कुछ (61 और 50 प्रतिशत) स्वीकार करने के लिए शर्मिंदा था।
- मैं नहीं चाहता था कि प्रदाता सोचें कि मैं एक कठिन रोगी (51 और 38 प्रतिशत) हूं।
- मैं किसी भी प्रदाता के समय (45 और 36 प्रतिशत) को नहीं लेना चाहता था।
- मुझे नहीं लगा कि यह (39 और 33 प्रतिशत) मायने रखता है।
- मैं नहीं चाहता था कि प्रदाता यह सोचें कि मैं बेवकूफ हूं (38 और 31 प्रतिशत)।
- मैं अपने मेडिकल रिकॉर्ड (34 और 31 प्रतिशत) में यह जानकारी नहीं चाहता था।
अंतिम कारण इलेक्ट्रॉनिक स्वास्थ्य रिकॉर्ड (ईएचआर) के नए युग में विशेष रूप से महत्वपूर्ण है जो आसानी से डॉक्टरों के बीच अदला-बदली करते हैं, कल्लेन ने कहा, जो अध्ययन में शामिल नहीं था।
"मुझे लगता है कि EHR लोगों की चिंता करते हैं," कलन ने कहा। "बहुत बार मैं यह कहने का एक बिंदु बनाऊंगा, 'यह रिकॉर्ड पर नहीं जाएगा' और अपने कंप्यूटर को बंद कर दें, इसलिए वे जानते हैं कि वे जो मुझे बता रहे हैं वह विशेषाधिकार प्राप्त जानकारी है। एक छोटे से शहर में, यह वास्तव में है। । "
निरंतर
Fagerlin ने कहा कि डॉक्टर अपने मरीजों की हवाई असहमति या गलतफहमी के बारे में उनसे मदद ले सकते हैं।
"प्रदाता ऐसा कह सकते हैं, 'मैंने आपको पूरी जानकारी दी है और मुझे पता है कि यह वास्तव में भ्रमित करने वाला है, और मुझे यकीन नहीं है कि मैंने इसे सबसे अच्छे तरीके से किया है। क्या आप मुझे बता सकते हैं कि आपने मुझसे क्या सुना है। मुझे यकीन है कि मैं सही है? ' ”फगारलिन ने कहा। "या वे पूछ सकते हैं, 'क्या आप इससे सहमत हैं या आपको लगता है कि देखभाल का एक और मार्ग बेहतर हो सकता है?' "
कलन ने कहा, "आगे और पीछे" वास्तव में रोगी-चिकित्सक संबंध का सार है।
"यह यहीं चिकित्सा की कला है, और यही कारण है कि एक चिकित्सक के लिए इतना महत्वपूर्ण है कि आप उससे संबंधित हो सकते हैं और जो उस दो-तरफा संचार में लगे हुए हैं," कलन ने कहा।
नया अध्ययन जर्नल में 30 नवंबर को प्रकाशित किया गया था JAMA नेटवर्क ओपन.