डेनिस थॉम्पसन द्वारा

हेल्थडे रिपोर्टर

TUESDAY, Jan. 8, 2019 (HealthDay News) - यह एक आम धारणा है कि दवा की बढ़ती कीमतें अत्याधुनिक दवाओं की उच्च लागत के कारण हैं, निर्माताओं ने अपने नए उत्पादों के विकास के खर्च को वापस करने के लिए एक बंडल चार्ज किया है।

लेकिन दवा कंपनियों ने भी पुराने ब्रांड नाम वाली दवाओं की कीमतों में लगातार बढ़ोतरी की है, एक नए अध्ययन की रिपोर्ट।

2005 और 2016 के बीच ब्रांड-नेम पिल्स के लिए बढ़ती कीमतों ने देश की मुद्रास्फीति की समग्र दर को लगभग पांच गुना बढ़ा दिया, उपभोक्ताओं के लिए 2005 और 2016 के बीच समान पुरानी दवाओं के लिए हर साल लगभग 9 प्रतिशत अधिक भुगतान किया गया।

शोधकर्ताओं ने पाया कि इसी अवधि के दौरान इंजेक्शन ब्रांड नाम की दवाओं की कीमत में सालाना 15 प्रतिशत की वृद्धि हुई।

"ब्रांड-नाम के बाजार में, कीमतें वास्तव में तेजी से बढ़ रही हैं और मौजूदा उत्पादों में मुद्रास्फीति के कारण लगभग पूरी तरह से है," लीड शोधकर्ता इनामाकुलाडा हर्नांडेज़ ने कहा। वह यूनिवर्सिटी ऑफ पिट्सबर्ग स्कूल ऑफ फार्मेसी में एक सहायक प्रोफेसर हैं।

हाइपानडेज ने कहा कि एपिपेन और ब्रांड-नाम इंसुलिन उत्पाद दवाओं के दो प्रमुख उदाहरण हैं जो लंबे समय से बाजार में हैं, हाल के वर्षों में बड़े पैमाने पर कीमतों में बढ़ोतरी हुई है।

एक दो-पैक एपीपीन इंजेक्टर की लागत 2007 में लगभग $ 100 से बढ़कर $ 300 और $ 600 के बीच हो गई है। 2014 में लैंटस ब्रांड इंसुलिन की सूची मूल्य में 49 प्रतिशत की वृद्धि हुई, भले ही उत्पाद एक दशक से अधिक समय तक बाजार पर रहा हो।

मुश्किल विकल्प

स्वास्थ्य देखभाल उद्योग द्वारा लागत को नियंत्रित करने के लिए पुराने उत्पादों पर किए गए प्रयासों के कारण इन प्रकार की वृद्धि होती है, हर्नानडेज ने कहा।

पुरानी दवाओं के लिए खड़ी और मनमानी कीमत वृद्धि "अधिक मूल्य या बेहतर परिणामों के आधार पर उचित नहीं ठहराया जा सकता है," क्योंकि लोग ऐसे उत्पादों के लिए अधिक भुगतान कर रहे हैं जो कोई अतिरिक्त लाभ नहीं देते हैं, हर्नान्डेज़ ने तर्क दिया।

मूल्य वृद्धि भी रोगियों को उनके स्वास्थ्य के संबंध में कठिन विकल्पों का सामना कर सकती है। एक अध्ययन के अनुसार, डायबिटीज़ से पीड़ित एक चौथाई से अधिक लोगों ने अपने इंसुलिन शॉट्स को कम कर दिया है। JAMA आंतरिक चिकित्सा पिछले महीने।

नवीनतम अध्ययन के लिए, हर्नान्डेज़ और उनके सहयोगियों ने राष्ट्रीय डेटाबेस का उपयोग करते हुए, 2005 और 2016 के बीच हजारों दवाओं के दसियों की सूची मूल्य का आकलन किया। उन्होंने यह भी ध्यान में रखा कि कितनी बार दवाएँ निर्धारित की जाती हैं, बेहतर तरीके से समग्र यू.एस. स्वास्थ्य देखभाल लागत में प्रत्येक के योगदान को प्रतिबिंबित करने के लिए।

निरंतर

नई दवाओं के प्रभाव का आकलन करने के लिए, शोधकर्ताओं ने बाजार में प्रवेश करने के आधार पर मेड को छांटा। ड्रग्स को पहले तीन वर्षों तक "नया" माना जाता था जो वे उपलब्ध थे; जेनेरिक के मामले में, पेटेंट समाप्ति के बाद पहले तीन वर्षों के लिए।

शोधकर्ताओं ने पाया कि सभी दवा श्रेणियों के लिए कीमतों में वृद्धि हुई है।

उदाहरण के लिए, जेनेरिक दवा की कीमतों में गोलियों के लिए प्रति वर्ष 4.4 प्रतिशत और इंजेक्शनों के लिए 7.3 प्रतिशत की वृद्धि हुई है।

और उच्च तकनीक विशेषता दवाओं की लागत - दवा की बढ़ती लागत में प्रमुख सार्वजनिक अपराधी - साथ ही सालाना वृद्धि हो रही है, गोलियों के लिए 20.6 प्रतिशत और इंजेक्शन के लिए 12.5 प्रतिशत है।

कुल मिलाकर, विशेष दवाओं की कीमतों में राष्ट्रीय मुद्रास्फीति की तुलना में 13 गुना तेजी से वृद्धि हुई है, और यहां तक ​​कि जेनेरिक गोली की कीमतों में मुद्रास्फीति की दर से दोगुने से अधिक की वृद्धि हुई है। हालांकि, जेनेरिक और विशेष दवाओं के लिए लागत बढ़ जाती है, बाजार में प्रवेश करने वाली नई दवाओं द्वारा बड़े पैमाने पर प्रेरित किया गया है।

पहले लाभ?

शोधकर्ताओं ने कहा कि नई दवाओं की विशेषता गोली दवाओं में 71 प्रतिशत और इंजेक्शनों में 52 प्रतिशत की वृद्धि है।

जेनरिक में वृद्धि इसलिए होती है क्योंकि नए जेनेरिक उत्पादों की कीमत अधिक होती है, जब तक कि अधिक निर्माता बाजार में प्रवेश नहीं करते हैं और प्रतिस्पर्धा कीमतों में गिरावट लाती है।

शोधकर्ताओं ने निष्कर्ष निकाला कि कंपनी के मुनाफे को बढ़ाने के उद्देश्य से नियमित मूल्य वृद्धि के बाहर, ब्रांड-नाम की दवाओं की बढ़ती लागत का कोई स्पष्ट कारण नहीं है।

बहुत कम नई ब्लॉकबस्टर दवाएं कभी भी ब्रांड-नाम के बाजार में प्रवेश करती हैं; शोधकर्ताओं ने कहा कि आम तौर पर नई और महंगी दवाओं को विशेष औषधि माना जाता है।

यूसीएलए फील्डिंग स्कूल में स्वास्थ्य नीति और प्रबंधन के प्रोफेसर स्टुअर्ट श्वेइटर ने कहा, "निर्धारित दवाओं के लिए संयुक्त राज्य का बाजार वास्तव में सभी के लिए एक नि: शुल्क बाजार है, और मुझे लगता है कि हमने शांति बना ली है।" सार्वजनिक स्वास्थ्य के।

फार्मास्युटिकल रिसर्च एंड मैन्युफैक्चरर्स ऑफ अमेरिका (PhRMA), जो दवा उद्योग का प्रतिनिधित्व करता है, ने नई रिपोर्ट जारी की।

समूह के सार्वजनिक मामलों के उपाध्यक्ष हॉली कैंपबेल ने कहा, "यह अध्ययन अमेरिकी बाजार के लिए दवाओं का एक त्रुटिपूर्ण और गलत चित्रण प्रदान करता है।" उसने कहा कि रिपोर्ट में इस्तेमाल की गई थोक मूल्य संख्या कई दवा कंपनियों द्वारा दी गई "छूट या अन्य प्रकार की छूटों पर कब्जा" करने में विफल रही।

निरंतर

"औसतन, दवाइयों की सूची मूल्य का 40 प्रतिशत बीमा कंपनियों को छूट या छूट के रूप में दिया जाता है, सरकार, फार्मेसी लाभ प्रबंधकों और आपूर्ति श्रृंखला में अन्य संस्थाओं को, जिन्हें दवा को कवर करने के लिए अक्सर बड़ी छूट की आवश्यकता होती है," कैंपबेल ने समझाया।

दुर्भाग्य से, "ये बचत अक्सर उन रोगियों के साथ साझा नहीं की जाती हैं जिनकी जेब से लागत निकलती रहती है," उन्होंने कहा।

प्रतियोगिता का अभाव

लेकिन हर्नान्डेज़ ने कहा कि अन्य दवाओं को प्रतिस्पर्धा की कमी सहित, आकाश की पुरानी दवाओं की लागत भेजने के लिए खेलना पड़ सकता है।

उन्होंने कहा, "एपिपेन या इंसुलिन के मामले में, वे ब्रांड नाम हैं जो कम से कम एक दशक से अधिक समय तक रहे हैं, और अभी भी पर्याप्त प्रतिस्पर्धा नहीं है" समान या कम रहने के लिए कीमतों का कारण है।

"कभी-कभी दवा की कीमतें सुर्खियां बनती हैं, लेकिन आमतौर पर क्योंकि वे नई दवाओं की बहुत बड़ी कीमतों के कारण होते हैं। हम संदेश भेजना चाहते हैं कि ब्रांड-नाम के बाजार में बढ़ती दवा की कीमतों में साल-दर-साल मुद्रास्फीति बहुत महत्वपूर्ण योगदान है," ”हर्नान्डेज ने कहा।

अपने हिस्से के लिए, श्वित्जर ने सवाल किया कि क्या नवाचार बाजार में प्रवेश करने वाली नई दवाओं की उच्च कीमतों को सही ठहराता है।

"एक तर्क कहता है कि मुनाफे को नवाचार के लिए कहीं से आना है, और यदि आप उन लाभों को दूर करते हैं तो आपके पास नवाचार करने के लिए कम जगह है," श्वित्जर ने कहा, जो अध्ययन में शामिल नहीं था।

"लेकिन दूसरा तर्क है, नहीं, दवा कंपनियां बेवकूफ नहीं हैं, वे यादृच्छिक असाइनमेंट के आधार पर परियोजनाओं का चयन नहीं करती हैं," श्वित्जर ने कहा। "वे खर्च किए गए प्रत्येक R & D डॉलर को रैंक करते हैं। वे बहुत, बहुत स्मार्ट लोग हैं, और वे जानते हैं कि वे गिरते हुए मुनाफे को कब अवशोषित कर सकते हैं और जब वे गिरते हुए मुनाफे को अवशोषित नहीं करना चाहते थे।"

"उस तर्क के अनुसार, कंपनियां अभी ठीक हैं और हम दवा की कीमतों को अधिक आक्रामक तरीके से नियंत्रित कर सकते हैं जितना हम करते हैं," उन्होंने निष्कर्ष निकाला।

नया अध्ययन जर्नल में 7 जनवरी को प्रकाशित किया गया था स्वास्थ्य मामले.