मूत्राशय का निलंबन सर्जरी को संदर्भित करता है जो एक sagging मूत्राशय को अपनी सामान्य स्थिति में वापस लाने में मदद करता है। क्या इस प्रकार की सर्जरी आपके लिए सही है? यहां कुछ सामान्य प्रश्नों के उत्तर दिए गए हैं, जिनसे संभावित जटिलताओं के लिए इस प्रक्रिया की आवश्यकता हो सकती है।

ब्लैडर सस्पेंशन सर्जरी क्यों की जाती है?

ब्लैडर सस्पेंशन (या ब्लैडर नेक सस्पेंशन) सर्जरी एक ऐसी प्रक्रिया है जिसका उपयोग मूत्र रिसाव के इलाज के लिए किया जा सकता है जो तब होता है जब कोई व्यक्ति छींकता है, हंसता है या खांसी करता है - एक स्थिति जिसे तनाव असंयम कहा जाता है। प्रसव, साथ ही हार्मोनल परिवर्तन जो रजोनिवृत्ति के साथ आते हैं, एक महिला को श्रोणि तल के साथ मांसपेशियों की टोन खोने का कारण बन सकता है। जिससे तनाव असंयम हो सकता है।

ब्लैडर सस्पेंशन सर्जरी की जरूरत किसे है?

आपका डॉक्टर मूत्राशय निलंबन सर्जरी की सिफारिश कर सकता है यदि आपके पास मध्यम से गंभीर तनाव असंयम है जो कि केगेल व्यायाम, दवाओं और विद्युत उत्तेजना जैसे गैर-इनवेसिव उपचार के साथ बेहतर नहीं होता है।

उदाहरण के लिए, मूत्राशय निलंबन सर्जरी एक विकल्प हो सकता है यदि आप तनाव असंयम का विकास करते हैं:

• प्रसव
• रजोनिवृत्ति
• मूत्राशय और मूत्रमार्ग में पेशी के साथ समस्याएं (शरीर से मूत्र को बाहर निकालने वाली नली)
• सर्जरी

मूत्राशय निलंबन सर्जरी पर विचार करने से पहले, सुनिश्चित करें कि आपके लक्षण वास्तव में तनाव असंयम द्वारा लाए गए हैं। अगर जरूरत पड़े तो दूसरी राय लेनी चाहिए। मूत्राशय निलंबन सर्जरी केवल तनाव असंयम के इलाज में मदद करती है। यह असंयम के अन्य रूपों के लिए सहायक नहीं है। नंबर 1 कारण सर्जरी विफल रहता है एक गलत निदान है।

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ब्लैडर सस्पेंशन सर्जरी के प्रकार

मूत्राशय को वापस अपनी सामान्य स्थिति में रखने के विभिन्न तरीके हैं। मूत्राशय के निलंबन सर्जिकल तकनीकों में शामिल हैं:

• ओपन रिट्रोपिक सस्पेंशन सर्जरी
• लैप्रोस्कोपिक रेट्रोपुबिक सस्पेंशन सर्जरी
• सुई मूत्राशय गर्दन निलंबन सर्जरी

ओपन रिट्रोपिक सस्पेंशन सर्जरी मूत्राशय की गर्दन को ऊपर खींचना और टांके के साथ आसपास की हड्डी या ऊतक को सिलाई करना शामिल है। यह पेट की सर्जरी का एक रूप है। सर्जन पेट के बटन से कुछ इंच नीचे पेट क्षेत्र में एक चीरा लगाता है और मूत्राशय और मूत्रमार्ग, जिस ट्यूब से मूत्र शरीर से बाहर निकलता है, का पता लगाता है। प्रक्रिया तनाव असंयम के लक्षणों में सुधार करती है जो मूत्राशय की गर्दन या मूत्रमार्ग की शिथिलता के परिणामस्वरूप होती है।

लैप्रोस्कोपिक रेट्रोपुबिक सस्पेंशन सर्जरी 1990 के दशक की शुरुआत से ही आसपास है। यह खुली प्रक्रिया की तुलना में छोटे चीरे का उपयोग करता है। हालांकि, कुछ अध्ययनों से पता चलता है कि लैप्रोस्कोपिक मूत्राशय के निलंबन का परिणाम उच्च जटिलता दर में होता है, और यह कि खुली तकनीक उच्च इलाज दर का उत्पादन करती है। हाल के शोध से पता चलता है कि ये प्रक्रियाएं तेजी से वसूली के लिए अनुमति दे सकती हैं और अन्य लाभ प्रदान कर सकती हैं, लेकिन दीर्घकालिक सुरक्षा और प्रभावशीलता की जांच के लिए अधिक शोध की आवश्यकता है।

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सुई मूत्राशय गर्दन निलंबन सर्जरी पेट या योनि के माध्यम से किया जा सकता है। हालांकि, यह पेट की दीवार के माध्यम से किए जाने वाले तनाव असंयम सर्जरी के साथ-साथ काम करने के लिए प्रकट नहीं होता है।

स्लिंग सर्जरी शरीर के ऊतक के एक टुकड़े का उपयोग करता है, जिसे प्रावरणी कहा जाता है, या एक स्लिंग या झूला जैसी संरचना बनाने के लिए एक मानव निर्मित सामग्री जो सैगिंग मूत्राशय की गर्दन को काटती है। यह मूत्राशय की गर्दन और मूत्रमार्ग का समर्थन करता है। आप सर्जरी के लिए अपने स्वयं के ऊतक का उपयोग कर सकते हैं (यदि हां, तो यह आपके पेट की दीवार से हटा दिया जाता है) या दान किए गए ऊतक।

आप और आपके डॉक्टर चर्चा करेंगे कि कौन सी प्रक्रिया आपके लिए सबसे अच्छी है। आपका डॉक्टर आपकी प्रक्रिया का चयन करते समय निम्नलिखित कारकों पर विचार करेगा: आपके पास अन्य स्वास्थ्य स्थितियां, आपके मूत्र पथ और आसपास की संरचनाओं की शारीरिक रचना, और सर्जन का अनुभव। ओपन रिट्रोपिक सस्पेंशन सर्जरी और स्लिंग सर्जरी के लिए अस्पताल में रहने की आवश्यकता होती है। मूत्रमार्ग का समर्थन करने के लिए मेष स्लिंग्स का सम्मिलन एक आउट पेशेंट प्रक्रिया के रूप में किया जा सकता है।

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ब्लैडर सस्पेंशन सर्जरी की जटिलताओं

सभी सर्जरी में जोखिम होता है। किसी भी प्रकार की रिट्रोप्यूबिक सस्पेंशन सर्जरी के बाद सबसे आम जटिलता है पेशाब करने में परेशानी।5% से कम रोगियों में स्थायी मूत्र प्रतिधारण होता है। इसके लिए समय-समय पर मूत्र कैथीटेराइजेशन की आवश्यकता हो सकती है, लेकिन शायद ही कभी सर्जरी की आवश्यकता होती है।

Retropubic निलंबन सर्जरी के साथ जुड़े अन्य जटिलताओं दुर्लभ हैं, लेकिन इसमें शामिल हो सकते हैं:

• फोड़ा
• मूत्राशय की ऐंठन
• खून बह रहा है
• खून के थक्के
• मूत्राशय, मूत्रमार्ग और अन्य मूत्र पथ संरचनाओं में चोट
• संक्रमण (कैथेटर से संबंधित संक्रमण सबसे आम हैं)
• अति मूत्राशय
• संज्ञाहरण के लिए प्रतिक्रियाएं
• योनि का आगे बढ़ना

गोफन सर्जरी से जुड़ी जटिलताओं में शामिल हो सकते हैं:

• मूत्राशय, मूत्रमार्ग और अन्य मूत्र पथ संरचनाओं में चोट
• संक्रमण (कैथेटर से संबंधित संक्रमण सबसे आम हैं)
• मानव निर्मित गोफन सामग्री दूर हो सकती है, जिससे संक्रमण या प्रभाव कम हो सकता है
• संज्ञाहरण के लिए प्रतिक्रियाएं
• अति मूत्राशय
• प्रक्रिया के बाद पेशाब करने में परेशानी
• दर्दनाक संभोग

ब्लैडर सस्पेंशन सर्जरी कितनी अच्छी तरह काम करती है?

ज्यादातर मामलों में तनाव असंयम के इलाज के लिए मूत्राशय निलंबन सर्जरी अच्छी तरह से काम करती है। 85% -90% से ओपन रिट्रोपिक सस्पेंशन सर्जरी रेंज के लिए सफलता की दर। लेकिन, प्रभाव हमेशा के लिए नहीं रहता है। लक्षण समय के साथ लौट सकते हैं, आमतौर पर पांच साल बाद। सफलता की दर भी गिर जाती है क्योंकि मूत्राशय के निलंबन की संख्या बढ़ जाती है।

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आपके लिए सर्जरी कितनी सफल है यह इस पर निर्भर करता है:

• सर्जरी के बाद की गतिविधियाँ
• कब तक आप तनाव असंयम है
• अन्य सर्जरी और चिकित्सा की स्थिति आपके पास हो सकती है
• तुम्हारा उम्र

निम्नलिखित मूत्राशय निलंबन सर्जरी को कम प्रभावी बना सकता है:

• पुरानी खांसी
• कम एस्ट्रोजन का स्तर
• मोटापा
• बड़ी उम्र
• मधुमेह
• खराब पोषण
• विकिरण उपचार
• कठोर गतिविधि

सर्जरी काम नहीं कर सकती कारणों में शामिल हो सकते हैं:

• आपके पास एक अलग प्रकार का असंयम है (जैसे आग्रह असंयम)
• उपचार के साथ समस्याएं
• मोटापा
• सर्जिकल तकनीक का इस्तेमाल किया

ब्लैडर सस्पेंशन सर्जरी से रिकवरी

आप कितनी तेजी से ठीक हो जाते हैं यह विशिष्ट प्रक्रिया पर निर्भर करता है। ओपन रिट्रॉपिक सस्पेंशन सर्जरी सामान्य एनेस्थीसिया के तहत की जाती है, और इसके लिए अस्पताल में रहने की आवश्यकता होती है। सर्जरी में लगभग एक घंटे का समय लगता है, लेकिन असुविधा 6-8 सप्ताह तक रह सकती है। कुछ स्लिंग प्रक्रियाएं एक आउट पेशेंट क्लिनिक में स्थानीय संज्ञाहरण के तहत की जा सकती हैं। सामान्य तौर पर, पुनर्प्राप्ति समय पेट के माध्यम से की जाने वाली प्रक्रियाओं के लिए लंबा होता है, और योनि या लेप्रोस्कोपिक चीरों के माध्यम से किया जाता है।

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सर्जरी के बाद अपने डॉक्टर के निर्देशों का सावधानीपूर्वक पालन करें। मूत्राशय और योनि क्षेत्र पर तनाव डालने वाली गतिविधियों से बचें। उदाहरण के लिए:

• 6 सप्ताह के लिए टैम्पोन या पाउच का उपयोग न करें
• 6 सप्ताह तक संभोग से बचें
• मल त्याग के समय तनाव न लें
• कड़े व्यायाम से बचें
• कोई हैवी लिफ्टिंग न करें

याद रखें, लक्षणों में सुधार करने के लिए सबसे आम कारण सर्जरी एक गलत निदान है। इसका मतलब है, यदि आपके मूत्राशय के निलंबन सर्जरी के बाद खांसी और छींक आने पर आपको अभी भी मूत्र रिसाव होता है, तो अपने डॉक्टर को बताना सुनिश्चित करें। आपके पास समस्या के कारण एक और चिकित्सा स्थिति हो सकती है, और अतिरिक्त उपचार या परीक्षण की आवश्यकता हो सकती है।