विषयसूची:
'टेंशन-फ्री' राहत
कैरोल Sorgen द्वाराजो महिलाएं तनाव मूत्र असंयम (एसयूआई) से पीड़ित हैं, दुर्घटना होने के डर से सार्वजनिक रूप से हंसने, छींकने, यहां तक कि हंसने की चिंता करते हैं। कुछ लोगों के लिए शर्मिंदगी का डर इतना है कि वे आभासी निष्कर्ष बन जाते हैं, घर पर रहते हैं और किसी भी सामाजिक संपर्क से बचते हैं।
इस चिंता के साथ, हालांकि, 62% महिला पीड़ित अपने डॉक्टर के साथ स्थिति पर चर्चा करने से पहले एक साल या उससे अधिक समय तक प्रतीक्षा करती हैं, एक नए बहु-प्रायोजक सर्वेक्षण 'एसयूआई के साथ महिलाओं के गैलप अध्ययन की रिपोर्ट करती है।
"यह आम तौर पर होता है जब सार्वजनिक रूप से कुछ शर्मनाक होता है, जो अंततः वे मदद मांगते हैं," महिला स्वास्थ्य कनेक्टिकट के लिए कंटीनेंस केयर प्रोग्राम के निदेशक, जिल पीटर्स-जी कहते हैं। पीटर-जी कहते हैं, ज्यादातर महिलाएं पैड पहनकर एसयूआई का सामना करती हैं, क्योंकि उन्हें नहीं पता है कि एसयूआई का इलाज अब सरल शल्य प्रक्रिया से आसानी से किया जा सकता है।
हालांकि पहले, एक परिभाषा। पीटर्स-जी कहते हैं, एसयूआई मूत्र की अनैच्छिक क्षति है जो किसी भी शारीरिक गतिविधि के कारण मूत्राशय में खिंचाव पैदा करती है। सबसे आम प्रकार की असंयमता, SUI संयुक्त राज्य अमेरिका में लगभग 8 मिलियन महिलाओं को प्रभावित करती है, और तब होती है जब मूत्राशय और मूत्रमार्ग का समर्थन करने वाली पैल्विक मांसपेशियों को क्षतिग्रस्त या कमजोर कर दिया गया है। एसयूआई के कारण होने वाले कुछ शारीरिक बदलावों में बच्चे का जन्म, श्रोणि या स्त्री रोग संबंधी सर्जरी, रजोनिवृत्ति या एस्ट्रोजन की कमी, मोटापा और पुरानी कब्ज शामिल हो सकती हैं।
पीटर्स इंजी के 80% मामलों में उपचार योग्य विकल्प के साथ पीटर्स-जी कहते हैं:
- केगेल पैल्विक मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए व्यायाम करता है।
- उपचार और अभ्यास को मजबूत करने में प्रगति को रिकॉर्ड करने के लिए फिटनेस, और बायोफीडबैक में घायल मांसपेशियों को वापस लाने में मदद करने के लिए विद्युत उत्तेजना।
- चिकित्सा उपकरण जो मूत्र को अवरुद्ध या कैप्चर करते हैं।
- योनि की योनि और मूत्रमार्ग को उनकी सामान्य मोटाई (ऊतक जितना पतला हो जाता है, उतने ही एस्ट्रोजन के स्तर में गिरावट आती है, उतनी अधिक मात्रा में रिसाव के लिए होता है) को बहाल करने के लिए हार्मोन क्रीम।
- तनाव या अचानक आंदोलन के दौरान समर्थन प्रदान करने के लिए मूत्रमार्ग या मूत्राशय की गर्दन की मरम्मत या उठाने के लिए सर्जरी।
एक समय में SUI के इलाज के लिए की जाने वाली सर्जरी बहुत अधिक आक्रामक, दर्दनाक होती थी और इसके लिए एक लंबी भर्ती की आवश्यकता होती थी। पीटरस-जी कहते हैं कि एसयूआई के साथ कई महिलाएं इलाज की मांग करने से पहले संकोच करती हैं। एक न्यूनतम इनवेसिव प्रक्रिया जो पिछले सात वर्षों से पेश की जा रही है, हालांकि, बहुत सफल साबित हो रही है।
निरंतर
Gynecare TVT तनाव-मुक्त सहायता असंयम के लिए एक सरल, आउट पेशेंट प्रक्रिया में उपयोग किया जाता है जिसे आमतौर पर 30 मिनट के बाद पूरा किया जा सकता है। Gynecare TVT डिवाइस मूत्र जाल के बीच, शारीरिक गतिविधियों के दौरान उपजी धारा को समर्थन प्रदान करने के लिए एक मेष गोफन का उपयोग करता है। डिवाइस की स्थिति केवल जरूरत पड़ने पर सहायता प्रदान करती है और एक "टेंशन-फ्री" उपचार समाधान बनाती है जो अति-सुधार के जोखिम को कम करती है।
पांच साल का डेटा संयुक्त राज्य अमेरिका, यूरोप और ऑस्ट्रेलिया में इकट्ठा हुआ और पिछले साल प्रकाशित हुआ अंतर्राष्ट्रीय उरो-स्त्री रोग जर्नल, संकेत दिया है कि उपचार के चार से छह साल बाद, दुनिया भर में 200,000 से अधिक महिलाओं में से 85% को इस प्रक्रिया के साथ इलाज किया जाता है जो अब SUI से पीड़ित नहीं हैं, और एक अतिरिक्त 11% काफी सुधार हुआ है।
पीटरसन-जी कहते हैं, "इस प्रक्रिया का सबसे बड़ा फायदा यह है कि इसे लोकल एनेस्थीसिया के तहत भी निभाया जा सकता है," यह बताते हुए कि यह डॉक्टर को स्लिंग की क्षमता का परीक्षण करने और इस स्थिति को जानने के लिए अनुमति देता है। इलाज किया। पीटरसन-जी कहते हैं, "तब समायोजन करने की क्षमता सही है और मूत्र कैथेटर का उपयोग करने की आवश्यकता भी कम हो जाती है।" एक अतिरिक्त लाभ यह है कि जो महिलाएं सर्जरी के लिए उम्मीदवार नहीं हो सकती हैं जिन्हें सामान्य संज्ञाहरण की आवश्यकता होती है वे इस प्रक्रिया के लिए उम्मीदवार हैं।
SUI असंयम का सबसे सामान्य रूप है। अन्य मूत्र असंयम को इस प्रकार वर्गीकृत किया जा सकता है:
- आग्रह - शून्य करने के लिए एक अचानक और बेकाबू इच्छा।
- मिश्रित - तनाव का एक संयोजन और मूत्र असंयम का आग्रह।
- अतिप्रवाह - मूत्र के अनैच्छिक नुकसान के परिणामस्वरूप किसी भी संबंधित भावना के बिना ओवरफिल्ड मूत्राशय से उत्पन्न होता है या शून्य होने का आग्रह करता है।
जबकि असंयम के ज्यादातर मामले गंभीर समस्याओं के कारण नहीं होते हैं, यह एक यूरोलॉजिस्ट से परामर्श करने के लिए महत्वपूर्ण है, जो कैलिफोर्निया के सेंट मोनिका मेडिकल सेंटर के यूरोलॉजी के पूर्व प्रमुख मिल्टन क्रिसिलॉफ, एमडी, कहते हैं कि एक पूर्ण कार्य प्रदर्शन कर सकता है।
क्रिलिलॉफ कहते हैं, "असंयम के सभी मामलों का संक्रमण, तंत्रिका संबंधी समस्याओं और मूत्राशय के कैंसर से निपटने के लिए मूल्यांकन किया जाना है," नहीं इन स्थितियों के कारण।
इन अन्य प्रकार के असंयम के लिए उपचार - जिसे अक्सर अतिसक्रिय मूत्राशय कहा जाता है - इसमें डेट्रोल एलए जैसे पर्चे की दवाएं शामिल हैं, जो मूत्राशय की मांसपेशियों के अनैच्छिक संकुचन को नियंत्रित करने में मदद करती है, मजबूत, अचानक आग्रह करता है। ड्रग थेरेपी को अक्सर व्यवहार तकनीकों और मूत्राशय प्रशिक्षण के साथ जोड़ा जाता है, जो एक साथ रोगियों को अपने मूत्राशय पर नियंत्रण पाने में मदद कर सकते हैं।
निरंतर
हालांकि, दवाओं की ओर रुख करने से पहले, क्रिसिलॉफ़ एक बहुत ही सरल दृष्टिकोण सुझाता है जो वह 20 से अधिक वर्षों से रोगियों के साथ उपयोग कर रहा है। उसकी सिफारिश? "अपना आहार बदलें।" सभी कैफीन (कि कॉफी, चाय, चॉकलेट, कैफीन युक्त सोडा), शराब और गर्म, मसालेदार भोजन को हटा दें।
असंयम के इन रूपों को ठीक करने में लगभग 90% सफलता दर का दावा करना (यह एसयूआई के लिए काम नहीं करेगा, हालांकि, क्रिसिलॉफ़ जोर देता है), क्रिसिलॉफ़ ने अपनी सिफारिशों और निष्कर्षों को एक पुस्तक में संकलित किया है। द क्रिशिलॉफ डाइट.
"अपने आहार से इन परेशानियों को समाप्त करके, आप मूत्राशय की गर्दन पर सूजन की कार्रवाई को कम करते हैं," क्रिसिलॉफ बताते हैं। उनका मानना है कि कई मूत्र रोग विशेषज्ञ इस उपचार कार्य पर विश्वास नहीं करते हैं, लेकिन उनके कई रोगियों में चार से छह सप्ताह में उल्लेखनीय अंतर दिखाई देता है। एक अतिरिक्त बोनस जो वह पा रहा है, वह यह है कि इस आहार परिवर्तन से उनके रोगियों की स्थिति में भी सुधार हुआ है, जो चिड़चिड़ा आंत्र, एसोफैगल रिफ्लक्स (जीईआरडी), प्रोस्टेटाइटिस और बच्चों में बेडवेटिंग से भी पीड़ित हैं।
"यह एक विशुद्ध रूप से प्राकृतिक दृष्टिकोण है," वे कहते हैं। "इसे पहले क्यों नहीं आज़माया गया? अगर यह काम नहीं करता है, तो पारंपरिक यूरोलॉजिकल दृष्टिकोण हमेशा उपलब्ध हैं।"