थोड़ी-सी ज्ञात स्थिति आपके दर्द का कारण हो सकती है।

लुसी उस शख्स को डेट कर रही थी जो उसका पति बनेगा और हर पल का आनंद लेगा। इसके तुरंत बाद, बिना किसी चेतावनी के, उसे असुविधा महसूस होने लगी और फिर जननांग क्षेत्र में दर्द होने लगा। यह इतना बुरा हो गया कि वह टैम्पोन भी नहीं डाल सकती थी।

दर्द होने से सेक्स असंभव हो गया। सबसे पहले, उसने सोचा कि उसे एक खमीर संक्रमण है। आखिरकार, उसके डॉक्टर ने योनि के प्रवेश द्वार के आस-पास के ऊतकों की एक सूजन, वुल्वर वेस्टिबुलिटिस के साथ उसका निदान किया। सूजन वाले क्षेत्र पर दबाव डालने से गंभीर दर्द हो सकता है। लुसी के मामले में, संभोग के दौरान दबाव उत्पन्न हुआ।

स्थिति आमतौर पर जलने, चुभने, और जलन या प्रभावित क्षेत्र की कच्चीपन के साथ होती है। कुछ दर्दनाक ऊतकों को हटाने के लिए लेजर सर्जरी ने केवल अस्थायी रूप से समस्या में सुधार किया, और लूसी चार और वर्षों तक पीड़ित रही।

लुसी कहती है कि उसका पति बहुत समझ गया है। '' मेरे पति और मैंने यौन संबंध बनाना सीखा, जिसमें संभोग शामिल नहीं था, लेकिन यह वास्तव में चीजों पर एक नुकसान डालता है। ''

एक नई मान्यता प्राप्त स्थिति

कुछ लोगों ने वूल्वर वेस्टिबुलिटिस (vulvodynia नामक समस्याओं की एक व्यापक श्रेणी का एक रूप) के बारे में सुना है, हालांकि यह संयुक्त राज्य अमेरिका में कम से कम 200,000 महिलाओं को प्रभावित करता है, अंतर्राष्ट्रीय पेल्विक दर्द सोसायटी के अनुसार। सी। पॉल पेरी, एमडी, सोसाइटी के अध्यक्ष, कहते हैं, 'हमें लगता है कि यह संख्या अधिक है, क्योंकि यह अक्सर गलत है या महिलाएं इसके बारे में बात करने को तैयार नहीं हैं।'

1980 के दशक तक चिकित्सा विज्ञान द्वारा इस शर्त को मान्यता नहीं दी गई थी। उस समय से पहले, डॉक्टरों ने मनोचिकित्सा के रूप में vulvar दर्द को पारित कर दिया और अक्सर अपने रोगियों को एक मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर के पास भेजा।

उम्मीद की किरण

हाल ही में, हालांकि, शोधकर्ताओं ने इस दर्दनाक स्थिति का कारण पाया हो सकता है। में प्रकाशित एक अध्ययन प्रसूति एवं स्त्री रोग का अमेरिकन जर्नल फरवरी 2000 में पता चला कि एक आनुवंशिक विकार को दोष दिया जा सकता है। निदान की गई vulvar vestibulitis के साथ अध्ययन में 68 महिलाओं में से आधे से अधिक महिलाओं में यह आनुवंशिक असामान्यता पाई गई।

अध्ययन के सह-लेखक और कॉर्नेल यूनिवर्सिटी के शोधकर्ता स्टीव विटकिन कहते हैं, "वुल्वर वेस्टिबुलिटिस में, कुछ सूजन को भड़काती है, लेकिन तब यह दूर नहीं होती है।" शोधकर्ताओं ने जिस जीन को देखा, वह ज्यादातर महिलाओं में भड़काऊ प्रतिक्रिया को समाप्त करने में शामिल है। Witkin कहते हैं, लेकिन vulvar vestibulitis से पीड़ित महिलाओं में जीन का एक दुर्लभ रूप होता है जो उन्हें सूजन को कम करने में सक्षम बनाता है। ये महिलाएं अक्सर अन्य सूजन संबंधी समस्याओं जैसे नाक की भीड़ से भी पीड़ित होती हैं।

अध्ययन के एक अन्य सह-लेखक, विलियम लेजर, एमडी, अध्ययन के एक अन्य सह-लेखक और कॉर्नेल विश्वविद्यालय के स्त्री रोग विशेषज्ञ, जो संक्रामक रोगों का अध्ययन करते हैं, एक अध्ययन खोजने के लिए पहला कदम हो सकता है। चूंकि विरोधी भड़काऊ दवाओं ने मदद नहीं की है, इसलिए उम्मीद है कि दोषपूर्ण जीन नहीं कर सकता है। लेकिन शोध फंड बहुतायत से नहीं होते हैं, लेजर कहते हैं, आंशिक रूप से क्योंकि विकार अधिक जीवन-धमकी की स्थिति में पीछे की सीट लेता है।

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एक अंतरिम उपचार की तलाश में

इस बीच, डॉक्टर और उनके मरीज़ आमतौर पर एक इलाज खोजने के लिए कई विकल्प तलाशते हैं जो मदद कर सकते हैं।

लुसी के लिए, जवाब बायोफीडबैक था, एक तकनीक जो शरीर की विशिष्ट प्रतिक्रियाओं को मापती है, जैसे कि हृदय गति या मांसपेशियों में तनाव, और उन्हें उपयोगकर्ता को ध्वनियों या रोशनी के रूप में वापस भेजती है ताकि उपयोगकर्ता इन प्रतिक्रियाओं से अवगत हो सके और सीख सके उन्हें नियंत्रित करें।

बायोफीडबैक का उपयोग पहली बार 1995 में हावर्ड ग्लेज़र, पीएचडी, कॉर्नेल विश्वविद्यालय में प्रसूति और स्त्री रोग में मनोविज्ञान के नैदानिक ​​सहयोगी प्रोफेसर द्वारा vulvar vestibulitis के इलाज के लिए किया गया था। ग्लेज़र का कहना है कि उनके 90% रोगियों ने बायोफीडबैक के माध्यम से दर्द को काफी कम कर दिया है, इस बात के लिए कि वे आराम से संभोग कर सकते हैं - जैसे लुसी, जो एक बार फिर अपने पति के साथ संभोग का आनंद लेती है और अब उसके दो बच्चे हैं। "बायोफीडबैक में आप पेल्विक मांसपेशियों को स्थिर करके त्वचा की दर्दनाक सूजन को कम करते हैं," ग्लेज़र कहते हैं, जिनके अध्ययन सितंबर, 1999 के अंक में प्रकाशित हुए हैं प्रजनन चिकित्सा के जर्नल और कहीं और।

नोरा को इंटरफेरॉन के इंजेक्शन की एक श्रृंखला के साथ राहत मिली है, एक एंटीवायरल और एंटीट्यूमोर दवा है जो कुछ महिलाओं में भड़काऊ प्रतिक्रिया को अवरुद्ध करने के लिए दिखाया गया है। उदाहरण के लिए, जनवरी 1993 में एक अध्ययन प्रजनन चिकित्सा के जर्नल पाया गया कि 55 में से 27 रोगियों (49%) ने दवा के साथ इलाज किया "पर्याप्त या आंशिक सुधार।" इससे पहले कि वह इस इलाज की कोशिश करती, नोरा ने 12 डॉक्टरों से सलाह ली। अधिकांश ने कहा कि उसके साथ कुछ भी गलत नहीं था। '' मैं दुनिया का सबसे आशावादी व्यक्ति हूं, '' वह कहती हैं, '' और मैं सीमावर्ती आत्मघाती बन गई।

दर्दनाक ऊतक को हटाने के लिए सर्जरी ने 89% महिलाओं में स्थिति को सुधारने या ठीक करने में मदद की, जो कि जून 1995 के अंक में प्रकाशित एक अध्ययन के अनुसार महिला स्वास्थ्य के जर्नल। लेकिन उनमें से केवल एक तिहाई से आधे लोगों ने ही लंबी अवधि की राहत का आनंद लिया। और सर्जरी कभी-कभी स्थिति को बदतर बना देती है।

भौतिक चिकित्सा एक और संभावित उपचार एवेन्यू है। मई-जून 2002 के अंक में एक अध्ययन यौन वैवाहिक थेरेपी के जर्नल यह दर्शाता है कि भौतिक चिकित्सा सत्रों में भाग लेने वाली 71% महिलाओं में दर्द में काफी सुधार देखा गया।

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भविष्य पर विचार करते हुए

कई महिलाओं को एक सफल उपचार के बाद भी कभी-कभी हल्के भड़कना का अनुभव होता है। लेकिन लुसी और नोरा भाग्यशाली महसूस करते हैं: वे अभी भी पुराने दर्द से मुक्त हैं और यौन रूप से सक्रिय हैं। समस्या वाले अन्य लोगों की तरह, वे आशा करते हैं कि दोषपूर्ण जीन के बारे में खोज एक नए उपचार के विकास को बढ़ावा देगी और अधिक डॉक्टरों को अवगत कराएगी कि वल्वर वेस्टिबुलिटिस एक विकार है जो ध्यान आकर्षित करता है।

ऐलेन मार्शल एक स्वतंत्र लेखक है जो रेनो, नेव में रहता है पहर रेनॉल्ड्स स्कूल ऑफ जर्नलिज्म में नेवादा विश्वविद्यालय, रेनो में पत्रिका और अध्यापन।