आलोचक और विशेषज्ञ असत्य और अनावश्यक के रूप में पतलेपन के लक्ष्य को चुनौती देते हैं; वे कहते हैं कि स्वास्थ्य लंबे समय में स्वास्थ्य के लिए बेहतर है।

डैनियल जे। डी। नून द्वारा

9 अगस्त, 2004 - मोटापा एक वास्तविक समस्या है। लेकिन हम इसके चारों ओर जो मिथक बनाते हैं, वे समस्या को और बदतर बना देते हैं।

पहला मिथक: वसा खराब है; पतला अच्छा है।

दूसरा मिथक: यदि आप "सामान्य" से अधिक वजन करते हैं, तो आपको स्वस्थ होने के लिए वजन कम करना होगा।

तीसरा मिथक: कोई भी व्यक्ति जो अधिक वजन वाला है - और पतला होना चाहिए।

यही नई पुस्तक का केंद्रीय विषय है मोटापा मिथक: क्यों वजन के साथ अमेरिका का जुनून आपके स्वास्थ्य के लिए खतरनाक है। लेखक पॉल कैम्पोस, जेडी, कोलोराडो लॉ प्रोफेसर के विश्वविद्यालय हैं। वह एक चिकित्सा चिकित्सक नहीं है - लेकिन वह उनमें से सर्वश्रेष्ठ के साथ चिकित्सा साहित्य का हवाला दे सकता है। शायद अधिक महत्वपूर्ण बात, उन्होंने 400 से अधिक लोगों के साथ भोजन, शरीर की छवि और आहार के साथ अपने संबंधों के बारे में साक्षात्कार किया।

"हम एक नैतिक आतंक की चपेट में हैं," कैम्पोस बताते हैं। "यह सांस्कृतिक हिस्टीरिया का एक रूप है, जिसमें जोखिम बहुत अधिक बढ़ जाता है। वजन संस्कृति के रूप में समग्र रूप से विक्षिप्त व्यवहार के लिए एक डंपिंग ग्राउंड बन गया है। यह अमेरिकी संस्कृति को खाने वाले अव्यवस्थित तरीकों से सोचने की प्रवृत्ति है।"

फिटनेस पर ध्यान दें

जब हम "आकार में हो रही" के बारे में सोचते हैं, तो जिस आकार के बारे में हम सोचते हैं वह पतला है। अच्छे आकार में होने का मतलब फिटनेस में सुधार है, लेकिन हम इसके बजाय मोटापा कम करने पर ध्यान केंद्रित करते हैं।

कैंपोस कई प्रमुख अध्ययनों को इंगित करता है जिन्हें अक्सर सबूत के रूप में उद्धृत किया जाता है कि वसा मारता है। एक करीबी रीडिंग, वह कहता है, एक अलग निष्कर्ष पर जाता है।

"महत्वपूर्ण चर वजन नहीं था, लेकिन जीवन शैली में परिवर्तन - स्वस्थ भोजन और व्यायाम, जो बहुत फायदेमंद लगते हैं कि क्या वे किसी भी वजन घटाने का उत्पादन करते हैं या नहीं," वे कहते हैं। "जब लोग अधिक शारीरिक रूप से सक्रिय हो जाते हैं और उनके पोषण के सेवन से परिचित होते हैं, तो उन्हें वास्तविक स्वास्थ्य लाभ मिलता है। बस थोड़ा वजन कम होता है - या कोई वजन कम नहीं होता है - वजन घटाने के रूप में बहुत अच्छा था।"

सीडीसी डेटा इस विचार का समर्थन करता है। सीडीसी महामारी विज्ञानी एडवर्ड डब्ल्यू ग्रेग, पीएचडी, ने एक टीम का नेतृत्व किया जिसने कुछ 6,400 अधिक वजन और मोटे वयस्कों के डेटा का विश्लेषण किया। उन्होंने पाया कि जिन लोगों ने अपना वजन कम करने की कोशिश की - और किया - वे लोग जो वजन कम करने की कोशिश नहीं करते हैं, की तुलना में अधिक समय तक जीवित रहते हैं। यह कोई आश्चर्य की बात नहीं थी।

निरंतर

"अप्रत्याशित था जो वजन कम करने की कोशिश की थी - लेकिन नहीं था - उन लोगों को एक मृत्यु दर लाभ था," Gregg बताता है। "और कारण के रूप में हमारी सबसे अच्छी अटकलें हैं कि ऐसे व्यवहार हैं जो वजन घटाने के प्रयासों के साथ जाते हैं जो आपके लिए अच्छे हैं। इन पर सकारात्मक प्रभाव पड़ सकता है चाहे कोई व्यक्ति वजन कम करने में सक्षम हो। वे अधिक सक्रिय जीवन शैली अपनाते हैं," डायट में बदलाव करें। लंबी दौड़ के दौरान वे वजन कम करने में सफल नहीं होते हैं, लेकिन ये जीवन शैली में बदलाव से मदद मिलती है। "

स्टीवन एन। ब्लेयर, पीईडी, कूपर संस्थान, डलास के अध्यक्ष और सीईओ, शायद फिटनेस पर ध्यान देने के लिए अमेरिका के प्रमुख वकील हैं। उन्होंने कैंपोस के बुक कवर में एक योगदान दिया।

"मैंने कभी नहीं कहा कि हमें केवल अधिक वजन और मोटापे को अनदेखा करना चाहिए," ब्लेयर बताता है। "लेकिन मुझे लगता है कि तथाकथित मोटापा महामारी के स्वास्थ्य के खतरों को खत्म कर दिया गया है। यह एक बड़ी सार्वजनिक स्वास्थ्य समस्या से ध्यान हटाता है: गतिविधि और फिटनेस के स्तर में गिरावट।"

स्टैनफोर्ड यूनिवर्सिटी के विलियम एल। हास्केल, पीएचडी, शारीरिक फिटनेस, मोटापा और हृदय रोग के बड़े अध्ययन का नेतृत्व करते हैं। वह व्यायाम, स्वास्थ्य और स्वस्थ उम्र बढ़ने के विशेषज्ञ हैं।

"यह बहुत महत्वपूर्ण है कि अधिक वजन होने के बावजूद, शारीरिक गतिविधि के बहुत सारे स्वास्थ्य लाभ हैं," हास्केल बताता है। "विचार यह है कि यदि आप अपना वजन कम नहीं कर रहे हैं, तो आपको व्यायाम से कोई लाभ नहीं मिल रहा है। लोगों को लगता है कि यह मामला है, लेकिन वास्तव में ऐसा नहीं है।"

अधिक फ़िट का मतलब अधिक वसा नहीं है

यह वास्तव में अधिक वजन वाले व्यक्ति के लिए कुछ वजन बढ़ाने के लिए स्वस्थ हो सकता है - अगर नया वजन मांसपेशियों के रूप में आता है और वसा नहीं है। लॉस एंजिल्स के मनोवैज्ञानिक कीथ वालोन, पीएचडी, PsyD, व्यायाम, वजन घटाने और शरीर की छवि जैसे मुद्दों के साथ मनोरंजन उद्योग में कई रोगियों की मदद करता है।

"मैं पहली बात यह है कि मरीजों को वजन घटाने पर ध्यान केंद्रित करने और अपने शरीर की संरचना को बदलने पर ध्यान केंद्रित करने के लिए कहता हूं," वालोन बताता है। "वास्तव में वजन कम करना गलत लक्ष्य है। असली मुद्दा शरीर के वसा के प्रतिशत को कम करना है, और माता-पिता को अधिक से अधिक, मांसपेशियों के प्रतिशत को बढ़ाने के लिए। वास्तविक वजन में वृद्धि हो सकती है, लेकिन शरीर की संरचना में परिवर्तन होना चाहिए। और यह किसी के आहार को बदलने से आता है। और किसी के व्यायाम पैटर्न में बदलाव करना। "

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सक्रिय होना समीकरण का केवल आधा हिस्सा है। आहार - स्वस्थ भोजन में - बस उतना ही महत्वपूर्ण है।

"यह विचार है कि शायद अधिक वजन वाले व्यक्तियों को गतिविधि पर ध्यान केंद्रित करना चाहिए और वजन कम नहीं करना चाहिए, शायद बहुत से लोगों के लिए यह एक बुरा विचार नहीं है," हेल्स कहते हैं। "लेकिन समस्या यह है, हम हमेशा अधिक कैलोरी खा सकते हैं जितना हम जला सकते हैं।"

स्वस्थ आहार में बदलाव का मतलब है कि उच्च वसा वाले भोजन और स्टार्च वाले कार्ब्स पर वापस काटना। इसका अर्थ है संतुलित आहार जिसमें प्रोटीन, साबुत अनाज, सब्जियाँ, फल, फाइबर और, हाँ, कुछ स्वस्थ वसा शामिल हैं। जो लोग ऐसा करते हैं, और जिन्हें मध्यम व्यायाम मिलता है, वे शरीर की वसा को कम कर सकते हैं और दुबला मांसपेशियों को प्राप्त कर सकते हैं।

सीडीसी के ग्रीग कहते हैं, "अध्ययनों से पता चलता है कि अगर 300 पाउंड का व्यक्ति 30 पाउंड गिराता है, तो उस व्यक्ति को कई जोखिम वाले कारकों में पर्याप्त कमी होगी।" "और यह भी कि व्यक्ति संभवतः शारीरिक कार्य और मस्कुलोस्केलेटल समस्याओं में सुधार देखेंगे और पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के अपने जोखिम को कम करेंगे। और स्वास्थ्य संबंधी जीवन की गुणवत्ता पर एक संपूर्ण प्रभाव होगा जो इन जोखिम कारकों से स्वतंत्र है।"

अमेरिका एक भोजन विकार है

खाने के विकार वाले लोगों में शरीर की विकृत छवि होती है। उन्हें लगता है कि वे खतरनाक होते हुए भी मोटे हैं। वे वसा से घृणा करते हैं। वे स्वास्थ्य के लिए नहीं, बल्कि कैलोरी को दूर करने के लिए व्यायाम करते हैं। वे अपने स्वास्थ्य की जांच करने के लिए नहीं, बल्कि यह देखने के लिए कि वे कितना वजन कम कर चुके हैं, का वजन करते हैं। वे अपने आप को क्रैश डाइट पर तब तक भूखा रखते हैं जब तक कि उनका दिमाग विद्रोही न हो जाए, वे उन्हें थिरकने पर मजबूर कर दें। अपराधबोध उन्हें खुद पर और भी कठिन बना देता है।

अमेरिकियों, कैम्पोस का तर्क है, एक सामूहिक खाने का विकार है: हम सामान्य लोगों को वसा के रूप में देखते हैं। हम वसा से इतना घृणा करते हैं कि केवल पूरी तरह से स्वीकार्य पूर्वाग्रह उन लोगों के खिलाफ पूर्वाग्रह है जो अधिक वजन वाले या मोटे हैं। हम सभी प्रकार के क्रैश डाइट पर जाते हैं, फिर फास्ट फूड पर झूलने के लिए दोषी महसूस करते हैं। हम अपने स्वास्थ्य के बिगड़ने के लिए वजन से ग्रस्त हैं।

कैम्पोस कहते हैं, "आईने में दिखाई देने वाली निर्बल एनोरेक्सिक और कहती है, 'मैं मोटी हूँ' - वह सिर्फ इस बात का तार्किक परिणाम निकाल रही है कि हमने शरीर की चर्बी को कैसे कम किया है। "यह आश्चर्यजनक है कि इस समाज में वसा को क्या माना जाता है।"

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जनगणना के आंकड़ों के अनुसार, औसत अमेरिकी महिला लगभग 5'4 "लंबी है और इसका वजन 150 पाउंड से थोड़ा अधिक है। उसका बॉडी-मास इंडेक्स या बीएमआई - ऊंचाई के लिए समायोजित वजन का एक उपाय है - 26.3, जो उसे डालता है। "अधिक वजन" श्रेणी। फिर भी वह आधी आबादी से अधिक दुबली है।

कैम्पोस उन लोगों की आलोचना करते हैं जो तर्क देते हैं कि स्वस्थ शरीर का द्रव्यमान 18 और 21.9 बीएमआई के बीच है - "औसत महिला 5'4" के लिए, यह 108 और 127 पाउंड के बीच है, "वह कहते हैं।" । इसे जहर के रूप में देखा जाता है। हम वसा के उन्मूलन को वांछनीय के रूप में देखते हैं। वह है खाने की अव्यवस्थित सोच। फैशनेबल पतलेपन और एनोरेक्सिया के बीच अंतर यह है कि क्या आप अस्पताल में भर्ती हैं या नहीं। "

लोग सभी आकारों और आकारों में आते हैं। फिर भी हमें लगता है कि एक आकार सभी को फिट होना चाहिए - और वह आकार पतला है।

"हम एक बीमारी में बदल गए हैं तथ्य यह है कि सामान्य शरीर द्रव्यमान में भारी भिन्नता है," कैम्पोस कहते हैं। "ऐसे लोगों की एक बड़ी संख्या है जो शारीरिक रूप से सक्रिय हैं और कुछ भी नापने के मामले में उनके साथ कुछ भी गलत नहीं है। स्वास्थ्य का क्या अर्थ है, इस हास्यास्पद संकीर्ण परिभाषा के कारण उनका 'विकृति' हो रहा है।"

ब्लेयर का कहना है कि कूपर इंस्टीट्यूट के अध्ययन से पता चलता है कि 25 से ज्यादा बीएमआई वाले लोग काफी फिट हो सकते हैं - हालांकि वह इस बात पर जोर देते हैं कि 45 या अधिक बीएमआई वाले बेहद मोटे लोग लगभग फिट नहीं हैं।

ब्लेयर कहते हैं, "हम पाते हैं कि लगभग आधे व्यक्तियों में - जो 30 या उससे अधिक बीएमआई वाले हैं - लगभग आधे लोग एक अधिकतम व्यायाम परीक्षण के लिए पर्याप्त हैं।" "न केवल फिट और मोटा होना संभव है, पर्याप्त मात्रा में वसा वाले लोग फिट होते हैं। मुझे संदेह है कि सामान्य वजन वाले 15% -20% लोग अनफिट हैं। मैं बीएमआई से ध्यान हटाना चाहता हूं।"

बीएमआई महामारी विज्ञानियों के लिए एक उत्कृष्ट उपकरण है जो एक आबादी में वजन को देखते हैं। उदाहरण के लिए, बीएमआई काफी सटीक रूप से दिखाता है कि सबसे भारी लोगों को मधुमेह का सबसे अधिक खतरा है।

लेकिन व्यक्तिगत आधार पर, यह कुछ बेतुका परिणाम दे सकता है। उदाहरण के लिए, कैंपोस नोट्स, नेशनल फुटबॉल लीग में आधे से अधिक खिलाड़ियों के पास 30 से अधिक का बीएमआई है - जिससे उन्हें "गरीब" बनाया जाता है। इसमें लीग के तीन-चौथाई से अधिक लाइनबैकर्स और तंग छोर शामिल हैं। और लीग के लगभग सभी क्वार्टरबैक "ओवरवेट" श्रेणी में आते हैं।

ब्लेयर कहते हैं, "डॉक्टर के लिए यह मूर्खतापूर्ण है कि वह किसी के बीएमआई नंबर को देखे और वजन कम करने की सलाह दे।" "मान लीजिए कि आपके पास 30 या 31 के बीएमआई वाला एक व्यक्ति है, जो धूम्रपान नहीं करता है, जो फलों और सब्जियों में उच्च आहार खाता है, जिसके पास अच्छे कोलेस्ट्रॉल स्तर हैं, और जो हर दिन एक मील चलाता है। क्या आप यह बताते हैं कि। वजन कम करने के लिए व्यक्ति? कुछ कट्टरपंथी कहेंगे कि हाँ, आपको वह बीएमआई मिल गया है। मुझे लगता है कि यह मूर्खतापूर्ण है। "

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फिट होना

सिर्फ इसलिए कि यह भारी और फिट होना संभव है, इसका मतलब यह नहीं है कि शरीर में वसा प्राप्त करना एक अच्छी बात है। यह नहीं।

"स्वस्थ होने के लिए वसा को सामान्य करने के लिए और उपयुक्त समस्या का जवाब नहीं है," वालोन कहते हैं। "मोटापे को सामान्य करने के लिए पतलेपन के साथ जुनूनीता से दूर जाना एक समस्या को दूसरे के लिए प्रतिस्थापित कर रहा है।"

लेकिन हर कोई बता रहा है कि कौन अधिक वजन वाला या मोटा है कि वे बुरे हैं जब तक वे पतले नहीं होते हैं।

"अगर उनके शरीर के बारे में मोटे लोगों को हिलाकर रख दिया जाता है, तो अमेरिका में कोई मोटा व्यक्ति नहीं होगा," कैम्पोस कहते हैं। "अगर डाइटिंग ने लोगों को पतला बना दिया, तो अमेरिका में कोई मोटा व्यक्ति नहीं होगा।"

ब्लेयर का कहना है कि हमें तथ्यों का सामना करना चाहिए।

"आखिरकार, हमारे पास वजन घटाने के लिए बहुत प्रभावी तरीके नहीं हैं," वे कहते हैं। "आइए ध्यान दें कि लोग क्या कर सकते हैं - जो एक स्वस्थ आहार है और फिटनेस में सुधार करता है। अगर हर कोई दिन में तीन 10 मिनट की पैदल दूरी पर है, तो बेहतर खाया, और मध्यम मात्रा में शराब का सेवन नहीं किया, वे स्वस्थ होंगे वजन कम किया या नहीं। "

हास्केल एक संतुलित दृष्टिकोण पर जोर देता है।

वे कहते हैं, "अगर किसी व्यक्ति का वजन कम करने में कठिन समय है, तो मैं सुझाव दूंगा कि वे वजन घटाने पर ध्यान केंद्रित न करें, लेकिन ज्यादातर दिनों में 30 से 40 मिनट की मध्यम गतिविधि पर ध्यान केंद्रित करें।" "अगर वे उस पर ध्यान केंद्रित करते हैं, तो वे कुछ वजन या शरीर की संरचना में बदलाव देख सकते हैं। आप बहुत अधिक वजन कम नहीं कर सकते हैं, लेकिन आप एक छोटे बेल्ट का आकार देख सकते हैं। लेकिन आपको कम कैलोरी भी खाना होगा।"

उदाहरण के लिए, एक आदमी जो 220 पाउंड वजन का है, एक दिन में 3,000 कैलोरी खाता है, और कोई व्यायाम नहीं करता है।

हास्केल ने कहा, "अगर उस व्यक्ति ने हर दिन काम के बाद अच्छी गतिविधि के साथ अपनी गतिविधि को बढ़ाया और 2,500 कैलोरी का सेवन कम कर दिया, तो वह 1,000 कैलोरी-ए-डे-नेगेटिव बैलेंस का उत्पादन करेगा।" "वह हर हफ्ते दो पाउंड नहीं खोएगा, लेकिन अगर वह 10 सप्ताह तक ऐसा करता है तो उसे 20 पाउंड का नुकसान होगा। और यह सिर्फ गतिविधि या अकेले डाइटिंग से करना मुश्किल है। प्रत्येक कार्य को नियमित रूप से करने से इसका प्रभाव पड़ सकता है।"

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और स्वर्ग की खातिर, कैंपोस जोश से कहता है, आइए हम वजन घटाने के साथ हमारे विक्षिप्त जुनून को समाप्त करते हैं।

वे कहते हैं, "अगर आपको वजन कम करने, डाइटिंग बंद करने, बीएमआई या इन हास्यास्पद परिभाषाओं पर ध्यान देना बंद कर दिया जाए, तो लोग स्वस्थ होंगे, खुश रहेंगे और वजन कम होगा।" "इस चीज का पीछा करना बंद करो जिसे आप पकड़ने नहीं जा रहे हैं। लोग कहते हैं, 'अगर मैं केवल वही वजन हो सकता था जब मैंने डाइटिंग शुरू की थी। लोग नोटिस करते हैं कि जब वे आहार लेते हैं तो उनका वजन बढ़ता है। हमारे चेहरे के सामने इसका इलाज ठीक है। । … जीतने का तरीका लड़ाई को रोकना है। "