क्या आपकी चिकित्सकीय स्थिति के कारण आपको हड्डियों के नुकसान का खतरा है?

जीना शॉ द्वारा

आप शायद ऑस्टियोपोरोसिस के कुछ प्रमुख जोखिम कारकों को जानते हैं - महिला और पिछले रजोनिवृत्ति, धूम्रपान या एक छोटा फ्रेम होना। लेकिन क्या आप जानते हैं कि कुछ काफी सामान्य चिकित्सा स्थितियां भी ऑस्टियोपोरोसिस हड्डी के नुकसान के कारणों में से हैं?

यदि आपके पास इन स्थितियों में से एक है, या तो रोग के कारण या दवाओं के कारण आपको इसे प्रबंधित करना पड़ता है, तो आपको ऑस्टियोपोरोसिस विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है:

1. मधुमेह मेलेटस और ऑस्टियोपोरोसिस

कारणों से वैज्ञानिक अभी भी पूरी तरह से समझ नहीं पाए हैं, टाइप 1 डायबिटीज़ वाले लोगों में हड्डियों का घनत्व कम होता है।

अध्ययनों से पता चलता है कि टाइप 1 मधुमेह वाले लोगों में हड्डी का कारोबार कम होता है और सामान्य हड्डी का निर्माण कम होता है।

"ऐसा लगता है कि हाई ब्लड शुगर, हड्डियों के निर्माण को बंद कर सकता है, जैसे कि स्टेरॉयड के साथ," बीट्राइस एडवर्ड्स, एमडी, एमपीएच, मेडिसिन के एसोसिएट प्रोफेसर और अस्थि स्वास्थ्य और ऑस्टियोपोरोसिस सेंटर के डायरेक्टर प्रोफेसर ऑफ नॉर्थवेस्टर्न यूनिवर्सिटी फेयबर्गबर्ग मेडिसिन में कहते हैं। चूंकि टाइप 1 मधुमेह आमतौर पर बचपन में विकसित होता है, जब शरीर अभी भी हड्डी का निर्माण कर रहा होता है, तो टाइप 1 मधुमेह वाले किसी व्यक्ति को कभी भी अपने चरम घनत्व तक पहुंचने का अवसर नहीं मिल सकता है।

एडवर्ड्स कहते हैं, भले ही उनकी हड्डी का द्रव्यमान सामान्य से बहुत कम न हो, लेकिन टाइप 1 और टाइप 2 दोनों प्रकार के मधुमेह वाले लोगों में फ्रैक्चर का खतरा अधिक होता है।

2. एक प्रकार का वृक्ष और संधिशोथ

अमेरिका में लगभग 3 मिलियन वयस्कों को या तो ल्यूपस या रुमेटीइड गठिया है। ये दोनों बीमारियां ऑटोइम्यून स्थिति हैं, जिसमें शरीर अपनी स्वस्थ कोशिकाओं और ऊतकों पर हमला करता है, जिससे सूजन होती है।

एडवर्ड्स कहते हैं, कोई भी पुरानी भड़काऊ बीमारी आपको ऑस्टियोपोरोसिस के अधिक जोखिम में डाल सकती है, क्योंकि यह हड्डी के कारोबार की दर को बढ़ाती है, जिसमें पुरानी हड्डी को स्वस्थ नई हड्डी से बदल दिया जाता है। ल्यूपस और आरए दोनों के साथ लोग आमतौर पर अपने लक्षणों को प्रबंधित करने के लिए विस्तारित अवधि के लिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड लेते हैं। प्रेडनिसोन जैसे स्टेरॉयड के लंबे समय तक उपयोग भी ऑस्टियोपोरोसिस का एक प्रमुख कारण है, संभवतः क्योंकि वे हड्डी-निर्माण कोशिकाओं की गतिविधि को धीमा कर देते हैं।

ल्यूपस एक विशेष समस्या है क्योंकि यह 15 से 45 वर्ष की उम्र के बीच की महिलाओं में आम है - अक्सर चरम अस्थि-निर्माण वर्षों के दौरान 30 वर्ष की आयु तक। "जो कुछ भी इन वर्षों के दौरान हड्डी के विकास में बाधा डालता है वह आपको अधिक जोखिम में डालता है। ऑस्टियोपोरोसिस, "एडवर्ड्स कहते हैं।

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3. हाइपरथायरायडिज्म

हाइपरथायरायडिज्म तब होता है जब थायरॉयड ग्रंथि - गर्दन के आधार पर एक छोटी, तितली के आकार की ग्रंथि - अति सक्रिय हो जाती है और बहुत अधिक थायराइड हार्मोन का उत्पादन करती है।

"हाइपरथायरायडिज्म हड्डी-रीमॉडेलिंग चक्रों की संख्या बढ़ाता है, जो आप एडवर्ड्स बताते हैं।" "और 30 साल की उम्र के बाद, हर हड्डी-रीमॉडेलिंग चक्र अक्षम है। आप इसे बनाने के बजाय हड्डी के द्रव्यमान को खो देते हैं। इसलिए आप जितने अधिक चक्र से गुजरते हैं, उतने अधिक हड्डी द्रव्यमान खो देते हैं।"

हाइपरपैराटॉइडिज्म, संबंधित एक समान स्थिति, लेकिन विभिन्न ग्रंथियां, ऑस्टियोपोरोसिस के जोखिम को भी बढ़ाती हैं।

4. सीलिएक रोग

पाचन संबंधी विकारों की एक संख्या, जैसे कि क्रोहन रोग, ऑस्टियोपोरोसिस का कारण हो सकता है। शायद सबसे आम ऐसा कारण है, एडवर्ड्स कहते हैं, सीलिएक रोग है, लस नामक प्रोटीन से एलर्जी जो अक्सर गेहूं के उत्पादों में पाई जाती है।

अनुपचारित छोड़ दिया, सीलिएक रोग पाचन तंत्र के अस्तर को नुकसान पहुंचा सकता है और पोषक तत्वों के पाचन में हस्तक्षेप कर सकता है - जिसमें कैल्शियम और विटामिन डी शामिल हैं जो हड्डियों के स्वास्थ्य के लिए बहुत महत्वपूर्ण हैं। इसलिए, भले ही आपको अपने आहार में कैल्शियम और विटामिन डी की अनुशंसित दैनिक मात्रा मिल रही हो, अगर आपको सीलिएक रोग है, तो संभवतः आपके सिस्टम में उन पोषक तत्वों की पर्याप्त मात्रा नहीं है, और आपको अस्थि घनत्व कम है।

5. अस्थमा

अस्थमा खुद ऑस्टियोपोरोसिस के विकास के जोखिम को नहीं बढ़ाता है, लेकिन इसका इलाज करने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं। अमेरिका में लगभग 20 मिलियन लोगों को अस्थमा है, जिसमें 18 वर्ष से कम उम्र के कुछ 9 मिलियन बच्चे भी शामिल हैं।

अस्थमा से पीड़ित कई लोग अपनी बीमारी को नियंत्रित करने में मदद करने के लिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स - जैसे अस्थमा "इनहेलर्स" का उपयोग करते हैं। अस्थमा के हमलों के दौरान छोटी अवधि के लिए प्रेडनिसोन जैसी दवाओं को शुरू करना असामान्य नहीं है। ये सांस और सांस की तकलीफ से राहत दिलाने में बहुत प्रभावी हैं जो अस्थमा या वातस्फीति के साथ आम हैं, लेकिन वे हड्डियों के नुकसान और ऑस्टियोपोरोसिस में भी योगदान कर सकते हैं।

एंड्रयू बंटा, एमडी, एसोसिएट प्रोफेसर एंड्रयू बंटा कहते हैं, "इसके अलावा, अस्थमा से पीड़ित कई युवाओं को कुछ गतिविधियों में भाग लेने में अधिक कठिनाई हो सकती है, जिसका मतलब है कि उन्हें अधिक वजन वाले व्यायाम नहीं करने चाहिए।" नॉर्थवेस्टर्न यूनिवर्सिटी फीनबर्ग स्कूल ऑफ मेडिसिन में आर्थोपेडिक्स के उपाध्यक्ष।

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6. मल्टीपल स्केलेरोसिस

अस्थमा और मल्टीपल स्केलेरोसिस दो अलग-अलग स्थितियां हैं, लेकिन बहुत ही समान कारण हैं कि वे दोनों ऑस्टियोपोरोसिस के जोखिम को बढ़ाते हैं। अस्थमा से पीड़ित लोगों की तरह, मल्टीपल स्केलेरोसिस वाले लोग अपने लक्षणों को प्रबंधित करने में मदद करने के लिए स्टेरॉयड-आधारित दवाएं लेते हैं, और स्टेरॉयड हड्डियों के नुकसान से जुड़े होते हैं। चूंकि मल्टीपल स्केलेरोसिस कई लोगों के लिए संतुलन और आंदोलन को भी प्रभावित करता है, एमएस के साथ किसी को वजन कम करने वाले व्यायाम करने में अधिक मुश्किल हो सकती है क्योंकि उन्हें हड्डी बनाने और बनाए रखने की आवश्यकता होती है।

एडवर्ड्स कहते हैं, "जो कुछ भी आपके चलने की क्षमता को बाधित करता है, वह हड्डियों के नुकसान को तेज करता है।"

यदि आपके पास इन स्थितियों में से एक है, तो आप ऑस्टियोपोरोसिस से खुद को बचाने में कैसे मदद कर सकते हैं? पहले, यह मत मानो कि आपका डॉक्टर आपके लिए इसका ख्याल रखेगा।

हेलिस हेयस के क्लिनिकल रिसर्च सेंटर के एमडी, फ़ेलिशिया कॉसमैन कहते हैं, "जब आप एमएस, अस्थमा या ल्यूपस जैसी प्राथमिक स्थिति का निवारण कर रहे हैं, तो आप इसके दुष्प्रभावों के बारे में नहीं सोच रहे हैं। ऑस्टियोपोरोसिस एक पीछे की सीट ले सकता है।" हैवरस्ट्रॉ, एनवाई और एक संपादक में अस्पताल ऑस्टियोपोरोसिस: रोकथाम और प्रबंधन के लिए एक साक्ष्य-आधारित मार्गदर्शिका। "यह समझ में आता है - लेकिन आप नहीं चाहते कि ऑस्टियोपोरोसिस पहले से ही अक्षम स्थिति में अधिक विकलांगता को जोड़ दे।"

तो अगर आपके सीलिएक रोग या संधिशोथ का इलाज करने वाला डॉक्टर पहले से ही आपके साथ ऑस्टियोपोरोसिस नहीं लाया है, तो इस पर चर्चा करने के लिए कहें। आपकी उम्र और आपकी विशिष्ट स्थिति के आधार पर, ऑस्टियोपोरोसिस के लक्षणों को रोकने में मदद करने के लिए आपके पास कई विकल्प हो सकते हैं:

• एक प्रारंभिक हड्डी घनत्व परीक्षण प्राप्त करें। डॉक्टर आमतौर पर प्रीमेनोपॉज़ल महिलाओं के लिए अस्थि घनत्व परीक्षण की सलाह नहीं देते हैं, लेकिन यदि आपके पास इन स्थितियों में से एक है, तो आपको अधिक बारीकी से निगरानी करने की आवश्यकता हो सकती है, और हड्डी के नुकसान के लिए अधिक आक्रामक तरीके से इलाज किया जा सकता है।
• अपने आहार में अधिक विटामिन डी और कैल्शियम के लिए धक्का, और पूरक। एडवर्ड्स सलाह देते हैं कि हड्डियों के नुकसान में तेजी लाने वाले परिस्थितियों में भोजन और पूरक आहार से कम से कम 1,000 से 1,500 मिलीग्राम कैल्शियम और 400 से 600 अंतरराष्ट्रीय इकाइयां (आईयू) विटामिन डी प्राप्त करते हैं। कम वसा वाले डेयरी और गढ़वाले खाद्य पदार्थों की तलाश करें।
• आपके रक्त में विटामिन डी के स्तर को मापने पर विचार करें। कॉसमैन कहते हैं, "यह नेशनल ऑस्टियोपोरोसिस फाउंडेशन से एक विशिष्ट सिफारिश नहीं है, लेकिन यह बहुत अधिक नैदानिक ​​अर्थ देता है।" "क्योंकि विटामिन डी का स्तर व्यक्तियों के बीच बहुत भिन्न होता है, इसलिए यह जानना मुश्किल है कि पर्याप्त स्तर तक पहुंचने के लिए कितना पूरकता की आवश्यकता है।"