अभिनेता डेनिस क्वैड चिकित्सा त्रुटियों को लेते हैं - और जुड़वा बच्चों के साथ जीवन।

कैथलीन दोहेनी द्वारा

डेनिस क्वैड का बच्चा लड़का, थॉमस बून क्वैड, उसकी दोपहर की झपकी से ठीक ऊपर है। उनकी चौड़ी-नीली नीली आँखें एक नज़र दिखाती हैं जो कहती है, "मेरे साथ खेलो।" उनके पिता प्रसन्नचित्त होकर अपने शिशु बेटे को प्रशांत पैलिसैड्स में अपने महल के धूप में रहने वाले कमरे में अपने सिर के ऊपर फहराते हैं, बस अस्त व्यस्त बुलेवार्ड से दूर।

54 साल के क्वाड, एक फिल्म के सेट से एक दुर्लभ क्षण का आनंद ले रहे हैं। वह 50 से अधिक फिल्मों के एक अनुभवी हैं - हाइलाइट्स में शामिल हैं बिग इज़ी, ब्रेकिंग अवे, ग्रेट बॉल्स ऑफ़ फायर!, हाल का सुविधाजनक स्थान, और फुटबॉल कोच के रूप में एक आगामी भूमिका दि एक्सप्रेस3 अक्टूबर, 2008 को रिलीज़ होने वाली पहली ब्लैक हेइस्मान ट्रॉफी विजेता की सच्ची कहानी। वह इस समय कम से कम, स्पष्ट रूप से कर्तव्य से दूर, वास्तविक जीवन में डॉटिंग डैड की भूमिका का आनंद ले रहा है।

पास में, सोफा पर, टी। बून की जुड़वां बहन, ज़ो ग्रेस, अपनी माँ की गोद में बैठी है, उसकी आँखें उसके भाई की तरह गर्मियों के आसमानी नीले रंग की हैं। किम्बर्ली क्वैड, 36, एक पतला शांत-आंखों वाला, गर्व से रिपोर्ट करता है कि ज़ो की लड़की, 8 महीने की उम्र में भी है। पांच कुत्ते - दो प्रयोगशाला, दो पग, एक फ्रेंच बुलडॉग - लिविंग रूम से प्रतिबंधित, जितनी बार संभव हो, पुताई और अतिचार के साथ लटका।

नवंबर के अंत में जून के अंत में इस खुश, आलसी सोमवार और भयावह, नींद हराम सप्ताह के बीच विषमता नवंबर 2007 में जन्म लेने वाले बच्चों के दिन और रात की तरह है।

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डेनिस क्वैड ऑन मेडिकल मिस्टेक्स

एक साल से भी कम समय बीत चुका है क्योंकि उसके जुड़वा बच्चों ने रक्त-पतला ड्रग हेपरिन के अत्यधिक प्रचारित दो-बार आकस्मिक ओवरडोज से बच गए, लेकिन उन कुछ महीनों ने क्वैड के जीवन में नाटकीय रूप से वृद्धि की है।

वह अब केवल डेनिस क्वैड, अभिनेता, पति, पिता नहीं हैं। उन्होंने उस सूची में activ 'स्वास्थ्य कार्यकर्ता' 'को जोड़ा, और वह अपनी नई भूमिका को गंभीरता से लेते हैं। उन्होंने और किम्बर्ली ने जब से द क्वैड फाउंडेशन - thequaidfoundation.org की स्थापना की है - अस्पतालों में होने वाली चिकित्सा गलतियों को कम करने में मदद करने के लिए समर्पित है, जो अपने नवजात जुड़वा बच्चों की देखभाल करते हैं।

"एक वास्तविक समस्या चल रही है," क्वाड ड्रग त्रुटियों और अन्य चिकित्सा गलतियों के बारे में कहते हैं जो अमेरिकी अस्पतालों में आश्चर्यजनक रूप से आम हैं, "और इसे संबोधित करने की आवश्यकता है। मैं ऐसा कुछ किसी और के बच्चों के साथ नहीं देखना चाहता हूं। "(जुड़वा बच्चों के अलावा, क्वैड का 16 वर्षीय बेटा जैक है, जो पिछली शादी से अपने साथी अभिनेता मेग रयान के लिए है।)

ओवरडोज की घटना किम्बर्ली के लिए समान रूप से जीवन-परिवर्तन थी, जो एक पूर्व रियल एस्टेट एजेंट है जो 2004 से डेनिस से शादी कर रहा है। जैसा कि यह सब परेशान था, और वह अभी भी अच्छी तरह से ऊपर उठती है जब वह इसके बारे में बात करती है, "मुझे लगता है कि हम यहाँ हैं एक कारण के लिए, कि यह एक कारण के लिए हुआ। ”

वह कारण? संयुक्त राज्य अमेरिका में स्वास्थ्य देखभाल के तरीके को बदलने से कम कुछ भी नहीं है।

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एक्सप्रेस में डेनिस क्वैड

इन दिनों, डेनिस क्वैड की पठन सामग्री में फिल्म स्क्रिप्ट के सामान्य ढेर, बल्कि मेडिकल जर्नल भी शामिल हैं। वे कहते हैं, "मुझे नहीं लगता कि हम दोनों ने एक साल पहले कल्पना की थी कि हम इसमें शामिल हैं …"

न केवल नई नींव को लॉन्च करने के लिए बल्कि हाल ही में कांग्रेस के सामने गवाही देने की तैयारी के लिए भी बैकग्राउंड रीडिंग महत्वपूर्ण थी। मई में हाउस ऑफ रिप्रेजेंटेटिव में सुनवाई के दौरान, उन्होंने दवा कंपनियों के लिए प्रीमेशन के लिए अपना कड़ा विरोध जताया, जो विरोधियों का कहना है कि अगर दवा से नुकसान होता है तो दवा कंपनियों पर मुकदमा करने के मरीज के अधिकार को कमजोर कर सकते हैं।

स्वास्थ्य विषय आता है, फिर से, उनकी आगामी फिल्म में, दि एक्सप्रेस, रॉ ब्राउन द्वारा निभाई गई, हेइसमैन ट्रॉफी विजेता एर्नी डेविस की सच्ची कहानी पर आधारित है। कॉलेज में अभी भी एक वरिष्ठ, डेविस को एनएफएल द्वारा 1961 में ड्राफ्ट किया गया था, केवल 22 वर्ष की आयु में ल्यूकेमिया का निदान किया गया था। प्रतिभाशाली, युवा दौड़ने वाले कभी भी सूट करने और पेशेवर रूप से खेल खेलने में सक्षम नहीं थे।

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क्वैड डेविस के हार्ड-ड्राइविंग कोच, सबसे कठिन आलोचक और सरोगेट पिता की भूमिका निभाता है, जो उस समय के रंग बाधाओं के बावजूद महानता के लिए ऑल-अमेरिकन एथलीट को आगे बढ़ाने से कभी नहीं रोकता है। लेकिन फिल्म फुटबॉल की तुलना में कहीं अधिक है।

"यह अनुग्रह के बारे में है: अपना जीवन इनायत से जीना और शान से मरना। लेकिन यह इस देश में नस्ल और नस्ल संबंधों के बारे में भी है, ”क्वैड बताते हैं। भले ही फिल्म 1959 में सेट की गई हो, लेकिन वह कहते हैं, जो संदेश भेजता है वह आज भी शक्तिशाली है। नागरिक अधिकारों के आंदोलन में डेविस एक महत्वपूर्ण व्यक्ति बन गया।

द क्वैड फाउंडेशन

इसके अलावा मई में, क्वैड एक मनोरंजन उद्योग समर्थित पहल स्टैंड अप 2 कैंसर को लॉन्च करने में मदद करने के लिए बेवर्ली हिल्स में अन्य ए-सूची हस्तियों में शामिल हो गई, जिसका उद्देश्य बीमारी में अनुसंधान को गति देना और निधि देना है। स्टार-पैक टेलीविज़न इवेंट नेटवर्क चैनलों एबीसी, एनबीसी और सीबीएस पर प्रसारित होगा। 5. जबकि उनके पास कैंसर के साथ कोई परिवार के सदस्य नहीं थे, क्वैड, जिनके भाई अभिनेता रैंडी क्वैड हैं, कहते हैं कि उनका आधा दर्जन था दोस्तों को बीमारी का सामना करना पड़ता है, सातवीं कक्षा के पाल से शुरू होता है।

लेकिन उनकी अधिकांश स्वास्थ्य सक्रियता द क्वैड फाउंडेशन पर पूरी तरह से केंद्रित है, जिसमें जुड़वां बच्चों को शामिल करने वाली भयानक गलतियों जैसे चिकित्सा गलतियों को कम करने के अपने मिशन के साथ है। वे जीवित रहने के लिए भाग्यशाली थे। डेनिस और किम्बर्ली सभी जानते हैं कि एक समान हेपरिन ओवरडोज ने एक साल पहले इंडियानापोलिस अस्पताल में तीन बच्चों को मार दिया था।

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द क्वैड ट्विन्स ओवरडोज़

जब वे सिर्फ 11 दिन के थे, टी। बूने और ज़ो ने स्टैफ़ संक्रमण का विकास किया और लॉस एंजिल्स में सीडर-सिनाई मेडिकल सेंटर में अस्पताल में भर्ती होना पड़ा, जैसा कि अब दुनिया जानती है। मानव त्रुटि और खुराक को सत्यापित करने के पांच छूटे अवसरों के कारण, क्वैड कहते हैं, जुड़वा बच्चों को हेपरिन की अनुशंसित खुराक से 1,000 गुना अधिक दिया गया था, जो रक्त को पतला करने के लिए नियमित रूप से दिया जाता था ताकि थक्के को अंतःशिरा दवा लाइनों में बनने से रोका जा सके।

जिस रात जुड़वा बच्चों को गलत खुराक दी गई थी, किम्बर्ली याद करती है कि उसका "प्रीमियर" कुछ गलत था, क्योंकि वह और डेनिस सीडर-सिनाई के अस्पताल में भर्ती बच्चों से मिलने के बाद लौटी थी। अस्पताल के कर्मचारियों ने उन्हें आश्वासन दिया था कि जुड़वा बच्चे स्टैफ संक्रमण से ठीक हो रहे हैं और नए माता-पिता को घर जाने के लिए कहा है। लेकिन, किम्बर्ली कहती हैं, उन्हें अचानक इतनी चिंता हुई कि डेनिस ने अस्पताल बुलाया। उन्हें बताया गया कि सब कुछ ठीक है, क्वैड्स का कहना है, लेकिन जब वे अगली सुबह अस्पताल पहुंचे, तो उन्हें ओवरडोज का पता चला। किम्बर्ली की आंत का एहसास सही निकला।

यह 41 घंटे का नरक था, क्वैड याद करता है, पहले ओवरडोज से लेकर जब तक जुड़वा बच्चों को स्थिर नहीं किया गया था। कभी-कभी, क्विड एक तथ्य-खोज मिशन पर रही है ताकि यह पता लगाया जा सके कि चिकित्सा गलतियाँ इतनी बार क्यों होती हैं और क्या किया जा सकता है। जब तक उनके जुड़वा बच्चों को ओवरडोज़ के अधीन नहीं किया गया, तब तक उनके दिमाग में यह समस्या नहीं थी। "मैंने हमेशा डॉक्टरों पर भरोसा किया और भरोसा किया, सोचा कि मैं एक सुरक्षित जगह पर था और हर कोई जानता था कि वे क्या कर रहे थे। तब से, मुझे पता चला है कि चिकित्सा त्रुटियां बहुत आम हैं। "

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प्रिस्क्रिप्शन एरर्स पर कहा

क्वैड का दावा है कि सीडर्स-सिनाई अस्पताल कर्मियों ने पांच महत्वपूर्ण जांचों को याद किया, जिससे जुड़वा बच्चों के हेपरिन ओवरडोज हो गए। अफसोस की बात है, यह असामान्य नहीं है। जुलाई 2006 में फेडरल इंस्टीट्यूट ऑफ मेडिसिन द्वारा जारी एक रिपोर्ट में, लेखकों का अनुमान है कि संयुक्त राज्य में हर एक अस्पताल के रोगी के लिए प्रति दिन कम से कम एक दवा त्रुटि होती है। एक पूर्व रिपोर्ट में, 1999 में जारी की गई, संस्थान ने अनुमान लगाया कि प्रति वर्ष 98,000 लोग मर जाते हैं, जो हर साल चिकित्सा संबंधी त्रुटियों के कारण होते हैं। त्रुटियों को कम करने के लिए एक अधिक सक्रिय दृष्टिकोण की ओर एक प्रारंभिक कदम के रूप में, वह रिपोर्ट "स्पष्ट रूप से मोड़ थी", डेविड बेट्स, एमडी, हार्वर्ड मेडिकल स्कूल में चिकित्सा के प्रोफेसर और ब्रिघम और महिला सुरक्षा के उत्कृष्टता केंद्र महिला कार्यकारी केंद्र के लिए कहते हैं। और बोस्टन में अभ्यास करें।

हेपरिन ने खुद को बताया कि यह असामान्य नहीं है। उदाहरण के लिए, सितंबर 2006 में, इंडियानापोलिस के मेथोडिस्ट अस्पताल में छह शिशुओं को अस्पताल के अधिकारियों के अनुसार, निचली, सही खुराक के बजाय हेपरिन का उच्च स्तर दिया गया और तीन की मौत हो गई। इस साल जुलाई में, टेक्सास के एक अस्पताल में 17 बच्चों, कोर्पस क्रिस्टी में क्राइस्टस स्पॉन हेल्थ सिस्टम, हेपरिन के ओवरडोज दिए गए थे और दो की मौत हो गई थी, हालांकि अस्पताल के अधिकारियों ने अभी तक यह नहीं बताया है कि क्या हेपरिन की मौत में भूमिका थी।

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"हेपरिन का उपयोग शरीर के सामान्य थक्के के बचाव के लिए किया जाता है, जो कुछ चिकित्सा प्रक्रियाओं के बाद समस्या पैदा कर सकता है," बेट्स बताते हैं। लेकिन अगर खुराक बहुत अधिक है, तो रक्तस्राव हो सकता है। हेपरिन कैसे मारता है? "यह आमतौर पर मस्तिष्क में रक्तस्राव होता है जो घातक है, हालांकि रक्तस्राव कहीं भी हो सकता है," वे कहते हैं।

क्यों जारी रही त्रुटियाँ? कम खुराक हेप-लॉक के लिए लेबलिंग समान है, कुछ कहते हैं, मजबूत हेपरिन खुराक के लिए लेबलिंग के लिए। बाक्सटर इंटरनेशनल, निर्माता, ने कहा कि दोनों पर लेबल अलग-अलग थे, लेकिन अन्य परिवर्तनों के बीच, प्रिंट के आकार को बड़ा बनाते हुए, हेपरिन लेबल को बदल दिया। समस्या का हिस्सा भी हेपरिन के उपयोग की मात्रा के बराबर हो सकता है। बैक्सटर के अनुसार, हेपरिन का उपयोग दिन में 100,000 से अधिक बार किया जाता है।

"मुझे लगता है कि हम एक कारण के लिए यहाँ हैं, कि एक कारण के लिए ऐसा हुआ," किम्बर्ली क्वैड कहते हैं।

चिकित्सा त्रुटियों को कम करना

सुरक्षा विशेषज्ञ अक्सर चिकित्सा त्रुटियों को कम करने के लिए दो दृष्टिकोणों का उल्लेख करते हैं: बार कोडिंग सिस्टम और कम्प्यूटरीकृत चिकित्सक-क्रम प्रविष्टि सिस्टम। सीधे शब्दों में कहें, बार कोडिंग में एक स्वास्थ्य देखभाल कर्मी शामिल होता है, जो एक मरीज को दवा देने से पहले जांच की श्रृंखला से गुजरता है - अपने स्वयं के बार-कोडेड बैज को स्कैन करना, रोगी का बार-कोडेड रिस्टबैंड, और दवा बार कोड, फिर रोगी को ऊपर खींचना यह सुनिश्चित करने के लिए कि यह सही दवा है, सही खुराक है, और इसे देने का सही समय है। यदि कोई विरोध है, तो कंप्यूटर एक त्रुटि संदेश भेजता है।

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अमेरिकन सोसाइटी ऑफ हेल्थ-सिस्टम फार्मासिस्ट के अनुसार, केवल 13% देश के अस्पतालों में पूरी तरह से लागू बार कोड दवा प्रशासन तकनीक है, लेकिन अधिक इसकी ओर बढ़ रहे हैं।

अस्पताल के प्रवक्ता रिचर्ड एल्बम कहते हैं, "सीडर्स-सिनाई ने" अस्पताल-व्यापी नैदानिक ​​सूचना प्रणाली को लागू करना शुरू कर दिया है, जिसमें बार कोडिंग और अन्य विशेषताएं शामिल होंगी, जिससे हमारी गुणवत्ता और रोगी की सुरक्षा में और सुधार होगा। 2009 के मध्य तक अस्पताल की पहली रोगी देखभाल इकाइयों में।

कंप्यूटराइज्ड फिजिशियन-ऑर्डर प्रविष्टि में कंप्यूटर पर ऑर्डर इनपुट करने वाला डॉक्टर शामिल होता है और हस्तलिखित आदेशों की जगह लेता है, जिन्हें अक्सर गलत समझा जाता है, विशेषज्ञों का कहना है।

डेनिस और किम्बर्ली ने जुलाई में टेक्सास में बच्चों के मेडिकल सेंटर डलास का दौरा किया, जो एक नया बार कोडिंग सिस्टम शुरू कर रहा है। दंपति ने व्यक्तिगत रूप से निर्मित जांच की प्रणाली का अवलोकन किया, क्योंकि उन्होंने एक मरीज को दवा देने के आदेश देने की प्रक्रिया का पालन किया, क्वैड बताता है।

उन्होंने कहा, "नर्सों ने मुझे बताया कि उन्होंने पहले इसका विरोध किया। लेकिन अब, वे कहते हैं कि वे नई प्रणाली का उपयोग किए बिना एक मरीज को दवा नहीं देना चाहेंगे। ”सामान्य प्रतिरोध के अलावा कई लोगों को नई तकनीक का उपयोग करना पड़ता है, कुछ नर्स दवाओं को स्कैन करने के लिए आवश्यक अतिरिक्त समय का हवाला देते हैं लेकिन फिर देखते हैं कि अतिरिक्त प्रयास त्रुटि के कम जोखिम में भुगतान करता है।

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चिकित्सा त्रुटियां

मई में कांग्रेस की सुनवाई में, क्वैड ने चिकित्सा गलतियों के साथ अपने स्वयं के परिवार के अनुभव का वर्णन किया और एक गंभीर दवा त्रुटि के अधीन होने पर उपभोक्ता के कानूनी निवारण के अधिकार को संरक्षित करने के महत्व पर बल दिया।

विशेषज्ञों ने एक आगामी मामले, वायथ वी। लेविने, को अमेरिकी सुप्रीम कोर्ट द्वारा इस गिरावट को सुना, यह देखने के लिए कि क्या ड्रग निर्माताओं के लिए पूर्व-उत्सर्जन लागू होता है। इस मामले को एक मरीज द्वारा लाया गया था, जिसे वायथ द्वारा कथित तौर पर गैंग्रीन का नेतृत्व करने के लिए बनाई गई एक इंजेक्शन-विरोधी मतली दवा के उपयोग के बाद अपनी बांह को अलग करना पड़ा था।

इस विषय में क्वैड उतना ही भावुक है क्योंकि वह मेडिकल त्रुटियों को रोकने के बारे में है। "यह पूर्व-विमोचन मुद्दा है, अगर इसके माध्यम से जाने की अनुमति दी जाती है, तो हम सभी को बिना रुकावट और बिना सेंसर वाले चूहों को बनाएंगे," वह जोर देकर कहते हैं।

जो लोग पूर्व-अनुकरण का पक्ष लेते हैं, वे कहते हैं कि एक दवा के लिए स्टिफल इनोवेशन को मंजूरी देने के बाद मुकदमों की संभावनाएं और संदेह की स्थिति यह है कि उत्पाद सुरक्षा के बारे में निर्णय ले सकते हैं। इसके अलावा, फार्मास्युटिकल रिसर्च एंड मैन्युफैक्चरर्स ऑफ अमेरिका द्वारा जारी एक बयान के अनुसार, संघीय पूर्व-उद्धरण "रोगियों को अदालत में उनके दिन से इनकार नहीं करेंगे। संगठन का कहना है कि राज्य के न्यायाधीश और जसी निर्माता अभी भी एफडीए के मानकों का पालन करने में विफल रहने वाले निर्माताओं के खिलाफ क्षतिपूर्ति कर सकते हैं। ”पूर्व उत्सर्जन कंबल प्रतिरक्षा के बारे में नहीं है।

द क्वैड्स ने हेपरिन निर्माता, बैक्सटर इंटरनेशनल, इंक। के खिलाफ मुकदमा दायर किया है। यह मुकदमा एक कथित वित्तीय चोट के कारण पूछता है, जो कि उन्हें लगी चोटों के परिणामस्वरूप है, डीयरफील्ड में बैक्सटर के प्रवक्ता इलिन एम। गार्डिनर के अनुसार, इल बैक्सटर ने कई आधारों पर क्वैड मुकदमे को खारिज करने का अनुरोध किया है। शुफ़ा।

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रोगी सुरक्षा पर डेनिस क्वैड

रोगी सुरक्षा, क्वैड्स की भागीदारी की सराहना करती है। राष्ट्रीय रोगी सुरक्षा फाउंडेशन के अध्यक्ष डायने पिनकाइविक्ज़, जो बार कोडिंग और अन्य उपायों की वकालत करते हैं, अभिनेता कहते हैं, "समस्या का एक चेहरा" और समस्या के लिए उच्च दृश्यता लाता है। "हम जितनी अधिक जागरूकता बढ़ाते हैं, उतने अधिक जुड़ाव हम रोगियों, नियामकों और नीति निर्माताओं से प्राप्त करते हैं।"

क्विड्स के सनी लिविंग रूम में कई बार भावनात्मक साक्षात्कार के अंत में, डेनिस ने उस प्रसिद्ध मुस्कराहट को दिखाया। वह निश्चित रूप से राहत महसूस कर रहा है कि उसके जुड़वा बच्चे स्वस्थ दिखते हैं और सामान्य रूप से विकसित हो रहे हैं।

हालाँकि, उन्हें देखकर, डेनिस और किम्बर्ली दोनों एक चिंताजनक चिंता को स्वीकार करते हैं कि कोई भी अभिभावक साझा करेगा: क्या बच्चे वास्तव में ठीक हैं? "कोई नहीं जानता कि उन्हें प्राप्त खुराक का दीर्घकालिक प्रभाव क्या है," क्वैड ने एक स्वर में कहा। वे ऊँची सड़क पर चले गए, लेकिन जो कुछ हुआ, उस पर क्रोध, चिंता और अविश्वास, सतह पर जल्दी से बुलबुले बना सकता है।

जब वह घटना के बारे में गहराई से बात करती है तो किम्बर्ली अभी भी आंसू बहाती है। डेनिस की आँखें फौलादी हो जाती हैं। फिर वह डाउन-होम परिप्रेक्ष्य की एक खुराक जोड़ता है जो उनकी साझा टेक्सास जड़ों को दर्शाता है।

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“इसने मीडिया को बनाया क्योंकि मैं फिल्मों में हूं, लेकिन बहुत से लोगों ने जवाब दिया। डेनिस का कहना है कि जुड़वाँ बच्चे कितने नाजुक होते हैं, बहुत सारे लोग वास्तव में इसे प्राप्त करते हैं। "मुझे लगता है कि शायद लोगों को लगा कि अगर यह हमारे जैसे परिवार के साथ हुआ, तो यह किसी के साथ भी हो सकता है।

"ये बच्चे दुनिया को बदलने जा रहे हैं," वह कहने के शौकीन हैं। और अगर उनकी फिल्म-स्टार का दर्जा अस्पतालों और स्वास्थ्य देखभाल को सुरक्षित बनाने के लिए है, तो वे इसे सभी के लिए काम करेंगे। "अगर सेलिब्रिटी किसी भी चीज़ के लिए अच्छा है," डेनिस कहते हैं, "यह वही है जो इसके लिए अच्छा है, तो आप जानते हैं?"

मेडिकल गलतियाँ रोकने के 4 तरीके

• वहाँ रहना। रोगी के साथ हर समय रहें। कभी भी अस्पताल में भर्ती दोस्त या रिश्तेदार को अकेला न छोड़ें।
• सवाल पूछो। नाक से आवाज़ आना या कष्टप्रद लगने की चिंता न करें। दवा सुरक्षा के "पाँच अधिकार" को याद रखें: सही रोगी, सही दवा, सही खुराक, सही मार्ग (जैसे IV, मौखिक), सही समय।
• अपने अधिकारों को जानना। इनमें आपके मेडिकल रिकॉर्ड देखने का अधिकार शामिल है।
• अपने पेट के साथ जाओ। यदि यह दवा के लिए गलत समय की तरह लगता है, या यदि दवा अचानक अलग दिखती है, तो इसे स्वीकार करने से पहले या अपने मित्र या रिश्तेदार को स्वीकार करने से पहले प्रश्न पूछें।