द्विध्रुवी स्पेक्ट्रम एक ऐसी स्थिति है, जिसका उपयोग न केवल द्विध्रुवी विकार को पारंपरिक रूप से परिभाषित (अर्थात उन्माद या हाइपोमेनिया के स्पष्ट एपिसोड के साथ-साथ अवसादग्रस्तता सिंड्रोम) के रूप में भी किया जाता है, बल्कि अन्य प्रकार के मानसिक विकार भी हो सकते हैं जिनमें अवसाद या मनोदशा शामिल हो सकती है। उन्मत्त या हाइपोमेनिक एपिसोड के बिना - कुछ आवेग नियंत्रण विकार, चिंता विकार, व्यक्तित्व विकार और मादक द्रव्यों के सेवन सहित रूपों। कुछ मनोचिकित्सक "द्विध्रुवी स्पेक्ट्रम" अवधारणा को मानसिक स्वास्थ्य समस्याओं की एक विस्तृत श्रृंखला के पीछे ड्राइविंग बल के बारे में सोचने के लिए एक उपयोगी रूपरेखा पाते हैं। हालांकि, दूसरों का तर्क है कि अकेले लक्षण अक्सर नैदानिक ​​नहीं होते हैं, और अन्य स्थितियों को प्रतिबिंबित कर सकते हैं जिनके अपने अद्वितीय कारण और उपचार हैं; आलोचक यह भी बताते हैं कि द्विध्रुवी I या II विकार के लिए उपयोग किए जाने वाले उपचार आवश्यक रूप से उन स्थितियों के लिए सुरक्षित या प्रभावी नहीं हो सकते हैं जो केवल "शिथिल" द्विध्रुवी विकार से मिलते जुलते हैं।

द्विध्रुवी स्पेक्ट्रम: द्विध्रुवी I - IV?

द्विध्रुवी विकार पारंपरिक रूप से चार मुख्य रूपों द्वारा परिभाषित किया गया है:

• द्विध्रुवी I विकार में, एक व्यक्ति में कम से कम एक उन्मत्त एपिसोड होता है जो कम से कम एक सप्ताह तक चलता है। वह या वह भी प्रमुख अवसाद के कई एपिसोड है। उपचार के बिना, अवसाद और उन्माद के एपिसोड आमतौर पर समय के साथ दोहराते हैं। अवसादग्रस्त लक्षणों के साथ बिताया गया समय, उन्माद के लक्षणों के साथ व्यतीत होने वाले समय को लगभग 3 से 1 कर सकता है।
• द्विध्रुवी II विकार में, एक व्यक्ति में उन्माद का एक उग्र रूप होता है, जिसे हाइपोमेनिया कहा जाता है, कई दिनों या लंबे समय तक रहता है। अवसाद के दौर, हालांकि, विकार के इस रूप के साथ कई लोगों में हाइपोमेनिया के लक्षणों के साथ बिताए गए समय को लगभग 40 से 1 से अधिक है। क्योंकि हाइपोमेनिया को सामान्य खुशी या सामान्य कामकाज के लिए भी गलत माना जा सकता है, द्विध्रुवी II को अक्सर अकेले अवसाद (एकध्रुवीय अवसाद) के रूप में गलत माना जा सकता है।
• द्विध्रुवी विकार में अन्यथा निर्दिष्ट नहीं (अधिक हाल ही में "कहीं और वर्गीकृत नहीं" कहा जाता है), लोगों में उन्माद या हाइपोमेनिया के लक्षण होते हैं जो वर्तमान में एक उन्मत्त या हाइपोमोनिक सिंड्रोम या एपिसोड की स्वीकृत परिभाषाओं को पूरा करने के लिए बहुत कम संख्या में या बहुत कम हैं।
• साइक्लोथैमिक डिसऑर्डर (कभी-कभी अनौपचारिक रूप से द्विध्रुवी III कहा जाता है) में, एक व्यक्ति में हाइपोमेनिया (द्विध्रुवी II विकार के रूप में) होता है जो कि संक्षिप्त अवधि के अवसाद के साथ अक्सर वैकल्पिक होता है। जब मौजूद होता है, हालांकि, अवसाद के लक्षण लंबे समय तक नहीं रहते हैं और पूर्ण अवसाद के रूप में प्रमुख अवसाद को परिभाषित करने के लिए पर्याप्त लक्षण शामिल होते हैं।

निरंतर

एक द्विध्रुवी स्पेक्ट्रम की अवधारणा में द्विध्रुवी विकार के अतिरिक्त उपप्रकार शामिल हो सकते हैं जो 1980 के दशक में प्रस्तावित थे। उन उपप्रकारों में शामिल हैं:

• द्विध्रुवी IV, उन्मत्त या हाइपोमेनिक एपिसोड द्वारा पहचाना जाता है जो केवल अवसादरोधी दवाओं को लेने के बाद होता है
• द्विध्रुवी V, जो उन रोगियों को संदर्भित करता है जिनके पास द्विध्रुवी विकार का पारिवारिक इतिहास है लेकिन केवल प्रमुख अवसाद के लक्षण हैं

इन अंतिम दो उपप्रकारों द्वारा वर्णित लक्षण लंबे समय से मौजूद हैं। लेकिन उन्हें कठोर रूप से अध्ययन नहीं किया गया है ताकि उनके अलग-अलग नैदानिक ​​श्रेणियों को वारंट किया जा सके।

संभव द्विध्रुवी स्पेक्ट्रम की स्थिति

व्यापक "द्विध्रुवीय स्पेक्ट्रम" के विचार में यह विचार शामिल है कि कुछ अन्य मानसिक स्थितियों वाले लोग द्विध्रुवी स्पेक्ट्रम में हो सकते हैं। मानसिक या व्यवहार संबंधी स्थितियां जो द्विध्रुवी विकार के साथ कुछ सामान्य विशेषताएं साझा करती हैं, और इसलिए कभी-कभी संभावित द्विध्रुवी स्पेक्ट्रम के भीतर शामिल होती हैं:

• अत्यधिक आवर्तक या उपचार-प्रतिरोधी अवसाद
• आवेग संबंधी विकार
• मादक द्रव्यों के सेवन के विकार
• आहार संबंधी विकार, जैसे एनोरेक्सिया और बुलिमिया
• व्यक्तित्व विकार, जैसे कि बॉर्डरलाइन व्यक्तित्व विकार
• बचपन व्यवहार विकार, जैसे आचरण विकार या विघटनकारी मनोदशा विकृति विकार

शोधकर्ता अभी भी यह निर्धारित करने की कोशिश कर रहे हैं कि कब और कैसे ऐसी स्थितियां लक्षणों के संदर्भ में द्विध्रुवी विकार के साथ ओवरलैप हो सकती हैं, अंतर्निहित जीव विज्ञान, और संभव उपचार निहितार्थ।

द्विध्रुवी स्पेक्ट्रम की स्थिति और द्विध्रुवी विकार के अतिव्यापी लक्षण

द्विध्रुवी विकार के अलावा कई मानसिक स्थितियां उन लक्षणों को साझा करती हैं जो विकारों में ओवरलैप होते हैं। उदाहरण के लिए, बॉर्डरलाइन व्यक्तित्व विकार वाले कई लोग अवसाद का अनुभव करते हैं या मादक द्रव्यों के सेवन विकार का अनुभव करते हैं, साथ ही साथ गंभीर मिजाज और आवेग नियंत्रण के साथ समस्याओं का अनुभव करते हैं। एडीएचडी और द्विध्रुवी विकार वाले लोग इसी तरह ध्यान के साथ विकर्षण और समस्याओं का अनुभव कर सकते हैं।

हालांकि ये विकार द्विध्रुवी बीमारी के लिए नैदानिक ​​मानदंडों को पूरा नहीं करते हैं, कुछ मनोचिकित्सकों का मानना ​​है कि उनके पास द्विध्रुवी विकार वाले लोगों के साथ आम तौर पर कुछ महत्वपूर्ण है।

द्विध्रुवी स्पेक्ट्रम स्थितियों और द्विध्रुवी विकार के बीच ओवरलैप होने वाले लक्षणों में शामिल हैं:

• बहुत अचानक या लगातार मिजाज के साथ अवसाद (कई मानसिक स्थितियों में देखा गया)
• लंबे समय तक चिड़चिड़ापन (जो अवसाद की तुलना में उन्माद में अधिक आम हो सकता है)
• आवेगीता (उन्मत्त एपिसोड के दौरान आम)
• व्यंजना और उच्च ऊर्जा (जो कभी-कभी मादक द्रव्यों के सेवन से नशे में या "उच्च" होने पर भी मादक द्रव्यों के सेवन करने वालों में हो सकती है)

क्योंकि द्विध्रुवी विकार का कारण ज्ञात नहीं है, विशेषज्ञों के लिए द्विध्रुवी विकार और एक संभावित व्यापक द्विध्रुवी स्पेक्ट्रम के बीच वास्तविक ओवरलैप को जानना मुश्किल है।

निरंतर

द्विध्रुवी स्पेक्ट्रम विकारों का उपचार

व्यापक द्विध्रुवी स्पेक्ट्रम के भीतर गिरने वाले गैर-द्विध्रुवी-विकार की स्थिति का एक और निहितार्थ यह संभावना है कि द्विध्रुवी विकार के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाओं का अन्य विकारों में मूल्य हो सकता है। मनोचिकित्सक लंबे समय से जानते हैं कि मूड स्टेबलाइजर्स, जैसे लिथियम, द्विध्रुवी विकार के अलावा अन्य स्थितियों वाले लोगों में कुछ हद तक प्रभावी हो सकता है। जिसमें प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार, आवेग नियंत्रण विकार या कुछ व्यक्तित्व विकार जैसी स्थितियां शामिल हैं।

मनोचिकित्सकों को कभी-कभी द्विध्रुवी विकार के इलाज के लिए माना जाता है कि लोगों में द्विध्रुवी स्पेक्ट्रम विकार हैं। ये दवाएं आमतौर पर एंटी-जब्ती दवाएं या एंटीसाइकोटिक दवाएं हैं। उदाहरणों में शामिल:

• लिथियम
• Lamictal (लामोत्रिगिने)
• डेपकोट (डाइवलप्रोक्स)
• टेग्रेटोल (कार्बामाज़ेपिन)
• एबिलिफाई (एरीप्रिप्राजोल)
• रिस्पेरडल (रिसपेरीडोन)

द्विध्रुवी स्पेक्ट्रम की स्थिति में, ये मूड स्टेबलाइजर्स आमतौर पर मुख्य मानसिक स्थिति के इलाज के बाद ऐड-ऑन थेरेपी के रूप में उपयोग किए जाते हैं। हालाँकि, क्योंकि इस प्रकार की दवाओं का द्विध्रुवी I या II विकार के अलावा अन्य स्थितियों के लिए अच्छी तरह से अध्ययन नहीं किया गया है, कुछ विशेषज्ञों ने यह मानते हुए कि वे सहायक होंगे, और उचित बड़े पैमाने पर अध्ययन होने तक उनके व्यापक उपयोग की उपयुक्तता पर सवाल उठाए। गैर-द्विध्रुवी स्थितियों में उनकी सुरक्षा और प्रभावकारिता स्थापित करने के लिए।

द्विध्रुवी स्पेक्ट्रम विकार: एम, एम, डी, डी

चिकित्सा के अन्य क्षेत्रों की तरह, मनोचिकित्सा लगातार नए उपचारों और नए विचारों के चेहरे में परिवर्तन से गुजर रही है।

द्विध्रुवीय स्पेक्ट्रम की मूल अवधारणा एक सदी से अधिक पुरानी है, जिसे आधुनिक मनोरोग के मूल संस्थापकों द्वारा प्रस्तावित किया गया है। इसने 1970 के दशक में एक प्रमुख मनोचिकित्सक द्वारा प्रस्तावित मूड लक्षणों को वर्गीकृत करने के बाद नया जीवन प्राप्त किया:

• ऊपरी मामला "एम": पूर्ण विकसित उन्माद के एपिसोड
• लोअर-केस "एम": हल्के उन्माद (हाइपोमेनिया) के एपिसोड
• ऊपरी स्थिति "डी": प्रमुख अवसादग्रस्तता एपिसोड
• लोअर-केस "डी": अवसाद के कम-गंभीर लक्षण

इस प्रस्तावित वर्गीकरण के तहत, लोगों को उनके उन्मत्त और अवसादग्रस्तता लक्षणों के संयोजन द्वारा वर्णित किया गया है। हालाँकि, इस प्रणाली ने मुख्यधारा या मानक उपयोग में प्रवेश नहीं किया है। यह पिछले एक दशक में कुछ मनोचिकित्सकों द्वारा नए सिरे से ब्याज की अवधि की खोज में पाया गया है कि क्या द्विध्रुवी स्पेक्ट्रम वैज्ञानिक रूप से वैध निदान अवधारणा के रूप में मौजूद हो सकता है। क्या द्विध्रुवी स्पेक्ट्रम मौजूद है और शोधकर्ताओं द्वारा जांच की जा सकती है और कितनी महत्वपूर्ण हो सकती है, इस बीच, मनोचिकित्सकों के बीच बहस की जाती है।

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द्विध्रुवी विकार के चेतावनी संकेत

द्विध्रुवी विकार गाइड

1. अवलोकन
2. लक्षण और प्रकार
3. उपचार और रोकथाम
4. लिविंग एंड सपोर्ट