गैस्ट्रिक बाईपास सर्जरी निश्चित रूप से बेहतर के लिए एक व्यक्ति के जीवन को बदल सकती है, लेकिन कुछ गंभीर जोखिम और गहन जीवन परिवर्तन भी हैं जो सर्जरी के साथ जाते हैं।

डेनिस मान द्वारा

पिछले मार्च में गैस्ट्रिक बाईपास सर्जरी से गुजरने के बाद, जेनिस, एक भर्ती शोपाहोलिक ने बहुत अधिक खरीदारी नहीं की है। "मेरे पास पहनने के लिए कुछ भी नहीं है, लेकिन आप इतनी जल्दी इतने आकारों से गुजरते हैं, यह खरीदारी करने का कोई मतलब नहीं है।"

ऐसा नहीं है कि पश्चिम ब्लूमफील्ड, मिच के इस सेवानिवृत्त कला शिक्षक को शिकायत है। जेनिस ने अपनी गैस्ट्रिक बाईपास सर्जरी के बाद से 70 पाउंड गिरा दिए हैं और वह अस्थमा की दवाओं सहित अपने वजन घटाने से पहले हर दवा के बारे में बता रही हैं।

अमेरिकियों की बढ़ती संख्या (जैसे कि प्रसिद्ध लोक कलाकार के रूप में अल-जोकर और गायक कैनी विल्सन के साथ), जेनिस ने वजन कम करने और लंबे समय तक, स्वस्थ जीवन जीने के लिए गैस्ट्रिक बाईपास सर्जरी की।

कोई पछतावा नहीं।

और इस तथ्य के बावजूद कि यह एक बड़ी सर्जरी है जिसमें अक्सर कठिन जीवनशैली के बदलावों की एक पूरी मेजबानी शामिल है और इससे भी अधिक अनुवर्ती सर्जरी की संभावना है, ज्यादातर लोग इसे फिर से करेंगे - एक मिनट में। सभी में, पूर्व गैस्ट्रिक बाईपास सर्जरी के मरीज औसतन 100 पाउंड लाइटर, अधिक सक्रिय, बेहतर महसूस करते हैं और काफी कम लेते हैं - यदि कोई भी दवा मधुमेह, अस्थमा, उच्च रक्तचाप और स्लीप एपनिया सहित मोटापे की जटिलताओं का इलाज करने के लिए।

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"मुझे केवल खेद है कि मैंने इसे जल्दी नहीं किया," जेनिस कहते हैं।

न्यूयॉर्क टाइम्स के अनुसार, वजन घटाने की सर्जरी प्रक्रियाओं में पिछले साल 40% की वृद्धि हुई, जिसमें 80,000 देशव्यापी हो गए। और अमेरिकन सोसाइटी फॉर बेरियाट्रिक सर्जरी के आंकड़े अनुमान लगाते हैं कि 2003 में 103,000 से अधिक सर्जरी की गई थीं। तुलनात्मक रूप से, 1998 में 26,000 से कम थे, और 1993 में यह संख्या सिर्फ 17,000 थी।

गैस्ट्रिक बाईपास सर्जरी में पेट के अधिकांश हिस्से को सील करके और उसके शीर्ष पर एक छोटे, अंगूठे के आकार की थैली बनाने के साथ-साथ कैलोरी और पोषक तत्वों की मात्रा को कम करने के लिए छोटी आंत की लंबाई को दरकिनार करके पेट के आकार को छोटा करना शामिल है। भोजन।

वास्तविक जोखिम।

कुछ के लिए एक बात, गैस्ट्रिक बाईपास सर्जरी हमेशा आसान नहीं होती है, या जरूरी सुरक्षित होती है। मृत्यु दर 1% के करीब है, जिसका अर्थ है कि अधिकतम 400 लोग सालाना प्रक्रिया से मर सकते हैं। 20% रोगियों को पेट की हर्निया जैसी जटिलताओं को दूर करने के लिए अतिरिक्त सर्जरी की आवश्यकता होती है। नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ डायबिटीज एंड डाइजेस्टिव एंड किडनी डिजीज के अनुसार, जेजुनोइल बाईपास जैसी प्रक्रियाओं में छोटे पाचन तंत्र में खराबी के कारण, लगभग 30% रोगियों में एनीमिया और ऑस्टियोपोरोसिस जैसे कुपोषण के कारण स्थिति विकसित होती है।

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अटलांटा के एमोरी यूनिवर्सिटी स्कूल ऑफ मेडिसिन के जनरल सर्जरी के प्रमुख जनरल सर्जरी के निदेशक सी। डैनियल स्मिथ और एमडी डैनियल स्मिथ कहते हैं, "सर्जरी के बाद तत्काल और दीर्घकालिक समस्याएं होती हैं।" "तत्काल मुद्दा दर्द और सर्जरी की पीड़ा और जोखिम है क्योंकि यह एक प्रमुख सर्जरी है और महत्वपूर्ण जटिलताओं का खतरा है - यहां तक ​​कि मृत्यु भी," वह बताता है। यह महंगा भी है और अक्सर बीमा द्वारा कवर नहीं किया जाता है।

"लंबे समय में, उल्टा यह है कि वजन से संबंधित चिकित्सा की स्थिति कम हो जाएगी, लेकिन नकारात्मक पक्ष यह है कि आप कैसे खाते हैं में परिवर्तन स्थायी है। यह तीन से छह महीनों के लिए बाहर की कोशिश करने के लिए कुछ नहीं है," स्मिथ ने जोर दिया।

सभी उम्मीदवारों को शल्य चिकित्सा के लिए चिकित्सा मंजूरी सहित, वजन घटाने की सर्जरी के लिए मनोवैज्ञानिक उपयुक्तता का मूल्यांकन, पोषण परामर्श और कुछ संस्थानों में, काफी व्यापक पूर्व-संचालन मूल्यांकन से गुजरना पड़ता है, उम्मीदवार जीवनशैली में बदलाव की व्यापक समझ प्रदर्शित करने के लिए परीक्षा लेते हैं और वे क्या करते हैं वजन घटाने सर्जरी के बाद मतलब होगा।

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जादू की गोली नहीं।

जैकलीन ओडोम, पीएचडी, रॉयल ओक, ब्यूमॉन्ट वेट कंट्रोल सेंटर की मनोवैज्ञानिक निदेशक,। उन रोगियों का मूल्यांकन करती है, जो वजन घटाने की सर्जरी के रास्ते पर हैं ताकि यह सुनिश्चित किया जा सके कि वे इस कदम के लिए तैयार हैं और बाद में जीवन को संभाल सकें।

"बहुत से लोग एक जादू की गोली चाहते हैं और वास्तव में समझ में नहीं आता है कि क्या शामिल है," वह बताती हैं।

नए पेट को अतिरिक्त विटामिन और खनिजों के साथ पूरक कई छोटे, पोषक तत्वों से भरपूर भोजन की आवश्यकता होती है। बहुत अधिक खाने या समृद्ध, शक्करयुक्त या तले हुए खाद्य पदार्थों के सेवन से थैली ओवरलोड हो सकती है और डंपिंग का कारण बन सकती है - पसीने, ठंड लगना और मतली का वर्णन करने के लिए इस्तेमाल किया जाने वाला एक शब्द जिसके परिणामस्वरूप थैली भर जाती है और छोटी आंत में सीधे बह जाती है।

पुन: खिलाने की प्रक्रिया प्रोटीन में होने से शुरू होती है क्योंकि यह कोशिकाओं की मरम्मत करेगा और सर्जरी के बाद उन्हें ठीक करने में मदद करेगा। "ओडोम कहते हैं," हम शुरू करने के लिए तरल प्रोटीन की खुराक का उपयोग करते हैं, फिर शुद्ध खाद्य पदार्थ, फिर नरम खाद्य पदार्थ जैसे तले हुए अंडे और फिर अन्य खाद्य पदार्थों के लिए स्नातक होते हैं।

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"यह ग्लैमरस नहीं है," वह कहती है। "आपको अपने भोजन को अधिक अच्छी तरह से चबाना होगा तब आपने कभी किया था और वास्तव में इसे पायसीकारी किया था। आपको बहुत धीरे-धीरे और छोटे हिस्से में खाना चाहिए। ”

एमोरी के स्मिथ कहते हैं: "भोजन की मात्रा वे खा सकते हैं और भोजन के प्रकार वे नाटकीय रूप से बदल सकते हैं। और खाने के आस-पास अप्रत्यक्ष परिवर्तन होते हैं। सामाजिक कारणों से खाने वाले कई लोगों के पारस्परिक संबंधों में महत्वपूर्ण परिवर्तन होते हैं।"

शुरुआत के लिए, ओडोम बताता है, ऐसे रासायनिक परिवर्तन हैं जो भूख में कमी का कारण बन रहे हैं। गैस्ट्रिक बाईपास सर्जरी के बाद रोगियों में हार्मोन घ्रेलिन कम हो जाता है। यह भूख में कमी के लिए योगदान देता है, जो लोगों को उन खाद्य पदार्थों को तरसने में मदद करता है जो वे करते थे।

हालांकि, वह कहती हैं, अधिकांश रोगियों की रिपोर्ट है कि यह स्थिर हो जाता है और भोजन के लिए उनके आग्रह छह से नौ महीनों के भीतर वापस आने लगते हैं।

उसकी सर्जरी के तीन महीने बाद, कैथी, 43, वावरलिट, मिच में एक होम हेल्थ केयर विशेषज्ञ, घड़ी द्वारा खाती है।

वह कहती हैं, "आप दिन में छह बार खाने के सख्त नियम पर हैं।" लेकिन "मुझे खाने की कोई इच्छा नहीं है।"

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जेनिस सहमत हैं: "जब हम भोजन के लिए बाहर जाने के बारे में बात करते हैं, तो मैं हमेशा इस बात का चयन करता हूं कि हम कहां जा रहे हैं क्योंकि यह वास्तव में मेरे लिए कोई फर्क नहीं पड़ता है।"

लेकिन अनीता, जो कि डियरबॉर्न, मिसेज़, की दो साल की एक 44 वर्षीय माँ है, जिसने फरवरी 2002 में अपनी गैस्ट्रिक बाईपास सर्जरी करवाई थी और तब से 132 पाउंड खो चुकी है, पहले जानती है कि भूख क्या करती है, वास्तव में, वापसी।

"मेरे मामले में, यह वापस आ गया क्योंकि मैं एक भावनात्मक खाने वाला हूं और भले ही मैं उतना नहीं खा सकता, लेकिन मैं जो कारण खाता हूं, वह अभी भी वहीं है।" "मैं अभी भी भावनात्मक cravings को देता हूं, लेकिन उस हद तक नहीं जो मैंने पहले किया था।"

स्मिथ का कहना है कि नया पेट अंततः टेनिस बॉल के आकार का होगा। "मैं अपने रोगियों को बताता हूं कि वे एक बैठने में टेनिस गेंद के बराबर से अधिक नहीं खा सकते हैं और यदि वे अधिक खाते हैं, तो वे दुखी होंगे," वे कहते हैं।

मिठाई, किसी भी मात्रा में, कई रोगियों को भी बीमार बना सकती है, स्मिथ कहते हैं।

ऐलेना (उसका असली नाम नहीं), उम्र 57, रैसिन की एक पूर्व शिक्षिका, विस।, जो अप्रैल 2003 की शुरुआत में गैस्ट्रिक बाईपास सर्जरी के बाद से पांच आकार नीचे जा चुकी है, कहती है कि यह उसे परेशान करता है। "मैं बीमार नहीं होना चाहता हूँ और अभी भी गलत चीजों या गलत चीजों को सही मात्रा में खाने से कुछ पेट के एपिसोड हैं।"

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अधिक सर्जरी?

न्यूयॉर्क शहर स्थित लॉरेंस रीड के एमडी, लॉरेंस रीड कहते हैं, वजन कम करने वाली सर्जरी आखिरी सर्जरी नहीं है - एक लंबे शॉट से नहीं। "पोस्ट-बैरिएट्रिक सर्जरी पुनर्वास का एक बहुत महत्वपूर्ण हिस्सा है," वे बताते हैं।

रीड का कहना है कि वह आमतौर पर तीन चरणों में वजन कम करने वाली सर्जरी के बाद लोअर बॉडी लिफ्ट के साथ शुरू होने वाली प्रक्रियाओं की एक श्रृंखला करते हैं "जो पेट, जांघों, नितंबों और पीठ में सुधार करेगा।"

फिर, कई महीनों बाद, "रोगी एक स्तन लिफ्ट से गुजर जाएगा और आंतरिक जांघ पुनर्निर्माण पूरा कर लेगा, क्योंकि मुझे इसका कुछ हिस्सा निचले शरीर की लिफ्ट के साथ मिलता है और फिर सड़क के नीचे महीनों तक हम चेहरे, गर्दन और बाहों को करते हैं," वे कहते हैं। "आप इसे तोड़ देते हैं क्योंकि यह एक ही बार में करना असुरक्षित है।"

अनुवर्ती सर्जरी आमतौर पर सर्जरी के 12 से 18 महीने बाद की जाती है जब एक मरीज अपना सारा वजन कम कर चुका होता है और जीवनशैली में बदलाव कर लेता है, स्मिथ कहते हैं। कुछ लोग निप्स और टक का विकल्प चुन सकते हैं, जब अतिरिक्त त्वचा जो लटकती है, उनकी सक्रियता को सीमित करने की क्षमता होती है, जैसे कि वे सभी जगह पर फ्लॉप हो जाते हैं।

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कैथी का कहना है कि "मैं वह आदर्शवादी नहीं थी, लेकिन मेरे सर्जन ने कहा कि आपको बाद में प्लास्टिक सर्जरी करानी पड़ेगी और मैंने कहा 'मैं अब झुलस गई हूं, झुलस गई हूं और झुलस गई हूं - मैं यह एक स्विमिंग सूट मॉडल नहीं हूं, मैं कर रही हूं मेरे जीवन को वापस पाने के लिए। ''

ऐलेना कहती है कि वह अपने लक्ष्य के वजन तक पहुँचने के बाद अनुवर्ती सर्जरी करने की योजना बना रही है और इसे कुछ महीनों तक बनाए रखती है। "मैं सोच रही हूं, पेट, स्तन और ऊपरी हथियार," वह कहती हैं।

Reshaped शरीर का अर्थ जीवन को फिर से आकार देना नहीं हो सकता है।

"अगर आपने सर्जरी से पहले एक क्रिमी शादी की है, तो सर्जरी के बाद आपकी एक क्रिमी शादी होगी," ओडम कहते हैं, इस मुद्दे को संबोधित करते हुए कि कई लोग मानते हैं कि उनके शरीर को फिर से आकार देने से उनका जीवन फिर से आकार लेगा।

अनीता सहमत है। "मैं शारीरिक, और भावनात्मक रूप से बहुत बेहतर महसूस करती हूं, लेकिन मुझे लगता है कि कुछ समस्याएं जो अतिरिक्त वजन के साथ गायब हो जाती हैं, वे नहीं हैं," वह मानती हैं। पूरी तरह से चिंता। "मुझे लगता है कि मेरी चिंता वजन के कारण थी और अब भी है," वह कहती हैं।

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क्या अनीता फिर ऐसा करेगी?

"यदि आपने सर्जरी के बाद मुझसे सही पूछा, तो मुझे यकीन नहीं है कि मैंने क्या कहा होगा क्योंकि मेरी वसूली शारीरिक और भावनात्मक रूप से बहुत कठिन थी। मैंने बहुत उल्टी की और मिचली आ रही थी और जानती थी कि मैंने यह सब अपने लिए किया है," वह कहती हैं। लेकिन अब, दो साल बाद, वह अपने फैसले के बारे में बहुत बेहतर महसूस कर रही है और पूरी तरह से अपने नए जीवन और शरीर का आनंद ले रही है।