निक मुल्काही द्वारा

15 अक्टूबर, 2018 - कैंसर के उपचार के अंत को चिह्नित करने के लिए बेल-रिंगिंग सेरेमनी अब संयुक्त राज्य अमेरिका के चारों ओर कैंसर क्लीनिकों में व्यापक है। घंटी या घंटी के बिना एक केंद्र खोजना मुश्किल है।

प्रत्येक समारोह में एक रोगी होता है जिसने कीमोथेरेपी या विकिरण का पूरा कोर्स पूरा कर लिया है। सम्मान घंटी बजाएगा और अक्सर घंटी के साथ-साथ एक संक्षिप्त दीवार पर चढ़कर कविता पढ़ता है। घटना का उद्देश्य अक्सर कठिन अनुभव को बंद करने की भावना प्रदान करना है।

रोगियों, परिवारों और देखभाल करने वालों के लिए, जो भाग लेते हैं, घंटी बजने वाले बहुत भावुक और उदासीन होते हैं।

फिलाडेल्फिया के पेन्सिलवेनिया अस्पताल में एक असंगत कीमोथेरेपी यूनिट में 4 साल पहले घंटी बजाने का काम करने वाली नर्स मैनेजर बोनिता बॉल ने कहा, "हम आँसुओं से हँसी में चले जाएँगे।"

बफेलो, एनवाई में रोसवेल पार्क व्यापक कैंसर केंद्र में, मुख्य लॉबी में एक बड़ी "जीत की घंटी" है। केंद्र में देहाती देखभाल के निदेशक, बेथ लेनेगन ने कहा, "आप इसे हमारे मुख्य नैदानिक ​​भवन की पहली चार मंजिलों में सुन सकते हैं, और यह इतना सुखद आश्चर्य है।" "हर कोई जो घंटी सुनता है, वही करता है जो वे कर रहे हैं, मुस्कुराते हैं, और तालियाँ बजाते हैं।"

शायद हर कोई नहीं।

ऐसे रोगियों के लिए जिनका कैंसर फैल चुका है, जो कैंसर को "हरा" नहीं सकते हैं, घंटी की आवाज़ विभिन्न ऑनलाइन खातों के अनुसार, क्रोध, आक्रोश, इस्तीफा या अवसाद को ट्रिगर कर सकती है।

उपचार - विशेष रूप से कीमोथेरेपी - इन रोगियों के जीवन के बाकी हिस्सों का हिस्सा होगा। इसका कोई अंत नहीं है।

हाल ही में एक निबंध में, शिकागो से आईवी स्तन कैंसर वाले एक मरीज कैथरीन ओ'ब्रायन ने कैंसर केंद्रों के लिए सलाह दी है: सूट में उन घंटियों से छुटकारा पाएं जो कीमो संक्रमण, या IVs देते हैं।

"अगर मैं एक कैंसर क्लिनिक चलाता, तो जलसेक क्षेत्र में कोई घंटी नहीं होती। मुझे इस बात से कोई फर्क नहीं पड़ता कि 'हर किसी को बजना है।" आप एक IV ध्रुव से जुड़ी हुई अनित्यता में सप्ताह के बाद सप्ताह कैसे रहना चाहेंगे क्योंकि अन्य लोग अपनी अंतिम नियुक्तियों का जश्न मनाते हैं? " वह लिखती है।

ओ'ब्रायन कहते हैं, "मैं यह नहीं कह रहा कि इलाज के अंत का जश्न मनाना गलत है।" "मैं कह रहा हूं कि अन्य रोगियों के सामने इन्फ्यूजन सूट में डांस पार्टी करना असंवेदनशील है जो अपने जीवन के बाकी हिस्सों के लिए कीमो की रिपोर्ट करेंगे। चुपचाप पूरा होने का प्रमाण पत्र क्यों नहीं सौंपें?"

निरंतर

ओ ब्रायन के शब्दों को संयमित किया गया है, मेटास्टैटिक स्तन कैंसर वाले एक रोगी के साथ तुलना में, जो ब्लॉग लिखते हैं, द लाइफ आई डिडक्ट एक्सपेक्ट।

"मैं f * ck * n नफरत करता हूँ!" वह घंटी के बारे में लिखती है और जो यह सुझाव देती है - कि एक बार इलाज समाप्त हो जाने के बाद, "जीवन उसी समय वापस चला जाता है जो पहले था।"

सॉन्डर्स को घंटी और उसके रिंगर्स से परेशान किया जाता है: "व्यक्तिगत रूप से मैं इसे थोड़ा अज्ञानी और अप्रिय मानता हूं कि लोग अपने उत्साह को व्यक्त करते हैं जब उनके आसपास के अन्य लोग केवल जीवित रहने के लिए संघर्ष कर रहे होते हैं।"

"क्या मुझे घंटी बजानी चाहिए?" उपभोक्ताओं और laypeople के लिए एक लोकप्रिय वेबसाइट breastcancer.org पर मरीजों के लिए बुलेटिन बोर्ड विषय रहा है। साइट पर, ओटावा, ओन्टारियो के मेटास्टेटिक कैंसर वाली एक महिला ने बताया कि उसे बताया गया था कि उसे अपने अस्पताल के कीमो घंटी बजानी है और सलाह लेनी है।

अन्य रोगियों से उसे 59 प्रतिक्रियाएँ मिलीं। वे अनुष्ठान को बाधित करने और एक उपचार पूरा करने के क्षण को गले लगाने के बीच समान रूप से विभाजित हैं। जैसा कि घंटी बजाने वाली एक महिला कहती है, "हमें छोटी जीत का जश्न मनाने की जरूरत है।"

न्यूयॉर्क की एक अन्य महिला समारोह के साथ एक संभावित सांस्कृतिक समस्या से संबंधित है। "बुरी नज़र को आकर्षित नहीं करने के बारे में एक यहूदी अंधविश्वास है। इसलिए बच्चे के जन्म से पहले हमारे पास बेबी शावर नहीं है। मैं समझ सकता हूं कि आप घंटी क्यों नहीं बजाना चाहते।"

अन्य महिलाएं घंटी बजने के बारे में समान लोक ज्ञान व्यक्त करती हैं जिन्हें संक्षेप में प्रस्तुत किया जा सकता है: भाग्य को लुभाएं नहीं।

डॉक्टर्स क्या सोचते और प्रपोज करते हैं

डॉक्टरों ने देखा है कि घंटी बजने वाले समारोह अजीब और भारी दिल पैदा कर सकते हैं।

जॉन मार्शल, वाशिंगटन डी.सी. के जॉर्जटाउन कॉम्प्रिहेंसिव कैंसर सेंटर के एमडी, कोलोरेक्टल कैंसर के लिए केंद्र की कीमोथेरेपी IV इकाई के प्रभारी हैं, जिसमें एक घंटी भी शामिल है। "क्या हमारे पास यह घंटी होनी चाहिए?" उन्होंने इस साल की शुरुआत में एक मेडस्केप वीडियो में एक मरीज की कहानी के बारे में पूछा, जो इसके बजने से अलग-थलग महसूस करता था।

वह आश्चर्यचकित करता है कि अगर मेटास्टैटिक कैंसर वाले मरीज, अपने केंद्र में गैर-घंटी बजने वाले व्यक्ति के रूप में, कुछ "वर्षगांठ-प्रकार की घटना या कुछ और की जरूरत है जो उन्हें उस लड़ाई को स्वीकार करने की अनुमति देता है जो वे जारी रख रहे हैं।"

निरंतर

अब, महीनों बाद, मार्शल कहते हैं: "यह एक बड़ा मुद्दा है और, नहीं, हमने समस्या हल नहीं की है, हालांकि हमने नर्सिंग स्टाफ और अन्य लोगों के लिए संवेदनशीलता बढ़ा दी है।"

बॉल, जो एक पंजीकृत नर्स है, ने जोर देकर कहा कि पेन्सिलवेनिया अस्पताल में उसके कर्मचारियों ने खराब रोगनिरोधी लोगों के कमरे के दरवाजे बंद कर दिए।

उनकी टीम ने अनुभव से सीखा है। सबसे पहले, उनके समारोहों में हमेशा केक शामिल होता था और वे बहुत पार्टी की तरह होते थे।

"हमें एहसास हुआ कि यह हर किसी के लिए उत्सव नहीं है, इसलिए हम अब उद्देश्यपूर्ण और संवेदनशील हैं जब हम ऐसा करते हैं," बॉल कहते हैं।

लेकिन उसने यह भी स्वीकार किया कि 18-बेड की केमो IV इकाई के बीच में नर्स के स्टेशन के बगल में उनकी घंटी "केंद्रीय स्थान" में है।

ऐनी काटज़, पीएचडी, विन्निपेग, मैनिटोबा और एक लेखक से पंजीकृत नर्स द रिंग ऑफ द बेल के बाद … कैंसर सर्वाइवर के लिए 10 चुनौतियां , घंटी बजाने को "प्रहरी क्षण" कहता है, लेकिन यह "मिश्रित संदेश भेज सकता है।"

"एक सक्रिय उपचार के अंत में, यह कीमोथेरेपी या विकिरण चिकित्सा हो, निश्चित रूप से एक मील का पत्थर है, यह कई के लिए उपचार या दुष्प्रभाव का अंत नहीं है," वह एक ईमेल में कहती है।

उपचार में अगले कदम, जैसे कि स्तन कैंसर या प्रोस्टेट कैंसर के लिए दीर्घकालिक अंतःस्रावी चिकित्सा, "अक्सर अप्रत्याशित और बचे हुए लोग निराश हो सकते हैं," वह कहती हैं। काट्ज़ ने कहा कि घंटी बजने की रस्म, अंतिम रूप के अपने सुझाव के साथ, परिवार और दोस्तों को "जीवित रहने वाले या क्या करने वाले की अवास्तविक उम्मीदें हो सकती हैं।"

आशा की खुशबू

रोसवेल पार्क के लेनेगन बताते हैं कि घंटी बहुत उम्मीद के बारे में है - रोगियों और कर्मचारियों के लिए। "जब वह घंटी बजती है, तो यह वास्तव में उन सभी के लिए आशा की निशानी है जो इसे सुनते हैं - नव निदान, उपचार पथ पर, जो लोग हार मान सकते हैं, और हम में से जो कैंसर केंद्र में काम करते हैं" वह भी, “वह कहती है।

"यह उत्सव का एक वास्तविक क्षण है," लेनेगन कहते हैं।

हो सकता है कि यह पल खत्म न हो।

एक निबंध में, ह्यूस्टन में एमडी एंडरसन कैंसर सेंटर के एक मेडिकल ऑन्कोलॉजिस्ट, विवेक सुब्बैया, "जेनी" की कहानी बताते हैं, एक 18 वर्षीय एक गरीब-प्रोग्नोसिस हड्डी के कैंसर के साथ, जो एक घुटने के नीचे के पैर को खत्म करता है। विच्छेदन और फिर एक "कठोर और वीर कीमोथेरेपी" के साथ एक कृत्रिम अंग का उपयोग करके चलने और चलने में महारत हासिल है।

निरंतर

अंत में, "सुरंग के अंत में प्रकाश" है - जेनी के स्कैन उसके क्लिनिक के दौरे पर वापस साफ आते हैं, और कैंसर का कोई सबूत नहीं है।

लेकिन जेनी एमडी एंडरसन चिल्ड्रन कैंसर अस्पताल में इस खुशखबरी की यात्रा के लिए अकेली आई थी, और परिणामस्वरूप, वह अपनी अगली यात्रा के लिए घंटी बजाना स्थगित करना चाहती है, ताकि उसके दोस्त और परिवार मौजूद हो सकें।

जेनी की अगली यात्रा 8 सप्ताह बाद तक नहीं है, जब उसके पास घंटी बजाने वाले समारोह से पहले छाती का स्कैन निर्धारित है।

क्लिनिक में, जेनी और उसका परिवार घंटी के चारों ओर पूरी उपचार टीम में शामिल होता है। वह समारोह के बाद अपने ऑन्कोलॉजिस्ट, सुब्बियाह के साथ आएंगी।

परिवार में शामिल होने से पहले, सुब्बहिया जाँच करती है कि जेनी के स्कैन को आखिरकार एमडी एंडरसन कंप्यूटर सिस्टम में जोड़ा गया है या नहीं।

"स्क्रीन खुल जाती है और मेरा दिल डूब जाता है। अरे नहीं। उसने अपने फेफड़ों में एक मेटास्टैटिक ट्यूमर विकसित किया है। वह पूरी तरह से लक्षणों के बिना था," सुब्बैया बताते हैं।

युवा डॉक्टर घंटी बजाता है, जहां जेनी सिर्फ अपना प्रमाणपत्र प्राप्त करने और तीन बार घंटी बजाने की रस्म शुरू कर रही है। हर कोई खुश हो जाता है। चित्र लिए गए हैं। जेनी कहती है कि यह उसके जीवन का सबसे खुशी का दिन है।

अंत में, सुब्बैया परिवार को अपने कार्यालय में आने के लिए कहती है। बुरी खबर साझा की जाती है। आठ महीने बाद जेनी की मौत हो जाती है।

जेनी के गुजरने के एक महीने बाद, परिवार सुब्बैया के पास जाता है, और उन्हें घंटी बजने का अनुभव होने के लिए उनके और जेनी के आभार को याद करता है। वे उसे समारोह से एक पसंदीदा तस्वीर देते हैं। उसे भरोसा है कि जेनी की तीनों बहनें एक ही फोटो रखेंगी और उसे दीवार, मेज, या मेंटल पर प्रदर्शित करेंगी और जब वे इसे देखेंगे, "उन्हें उस पल के बजने की खुशी महसूस होगी।"