एमी नॉर्टन द्वारा

हेल्थडे रिपोर्टर

FRIDAY, 21 दिसंबर, 2018 (हेल्थडे न्यूज) - हेपेटाइटिस सी वाले आधे से अधिक अमेरिकी सिर्फ नौ अमेरिकी राज्यों में रह रहे हैं - एक क्षेत्र के पांच लोग ओपियोड महामारी द्वारा एक नए अध्ययन से पता चलता है।

निष्कर्ष देश के ऑपियोइड संकट से नतीजे पर नवीनतम नज़र की पेशकश करते हैं: यह हेपेटाइटिस सी के नए मामलों को खिला रहा है - एक गंभीर और संभावित रूप से घातक यकृत संक्रमण।

कुल मिलाकर, "बेबी बूमर्स" - 1945 और 1965 के बीच पैदा हुए अमेरिकियों - अभी भी क्रोनिक हेपेटाइटिस सी के अधिकांश मामलों के लिए जिम्मेदार हैं। लेकिन, शोधकर्ताओं ने कहा, ओपियोड के दुरुपयोग के कारण युवा अमेरिकियों की एक पीढ़ी को भी जोखिम में डाला जा रहा है।

"बहुत से लोग सोचते हैं कि हेपेटाइटिस सी इस देश में 'खत्म' है। लेकिन न्यूयॉर्क शहर के माउंट सिनाई अस्पताल में इंस्टीट्यूट फॉर लिवर मेडिसिन के निदेशक डॉ। डगलस डाइटरीच ने कहा," यह एक लंबे शॉट से खत्म नहीं हुआ है। "

डाइटरीच, जो अध्ययन में शामिल नहीं थे, ने कहा कि निष्कर्ष कोई आश्चर्य की बात नहीं है। हेपेटाइटिस सी एक रक्त-जनित संक्रमण है, और अधिकांश संक्रमण हेरोइन जैसी दवाओं के इंजेक्शन के माध्यम से होते हैं, जब लोग दूषित उपकरण साझा करते हैं।

हेपेटाइटिस सी एक वायरल संक्रमण है जो जिगर में सूजन का कारण बनता है; ज्यादातर मामलों में, यह पुरानी हो जाती है। रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र के अनुसार, बिना उपचार के, क्रोनिक हेपेटाइटिस सी वाले लगभग 15 प्रतिशत से 30 प्रतिशत लोग लीवर के सिरोसिस (निशान) का विकास करेंगे। कम संख्या में यकृत कैंसर विकसित होता है।

नया अध्ययन पिछले महीने प्रकाशित एक सीडीसी रिपोर्ट का विस्तार है, जिसमें अनुमान लगाया गया है कि 2013 और 2016 के बीच 2 मिलियन से अधिक अमेरिकी हेपेटाइटिस सी के साथ रह रहे थे।

इन नवीनतम आंकड़ों से पता चलता है कि लगभग 52 प्रतिशत लोग नौ राज्यों में रह रहे थे: कैलिफोर्निया, टेक्सास, फ्लोरिडा, न्यूयॉर्क, पेंसिल्वेनिया, ओहियो, मिशिगन, टेनेसी और उत्तरी कैरोलिना।

शोधकर्ताओं ने कहा कि इनमें से पांच राज्य देश के अपलाचिया क्षेत्र में हैं, जिनमें ओपियोइड के दुरुपयोग की उच्च दर है।

राज्य की आबादी के सापेक्ष हेपेटाइटिस सी मामलों की संख्या को देखने पर एक समान पैटर्न दिखाई दिया। केंटुकी, टेनेसी और वेस्ट वर्जीनिया उन दरों के लिए शीर्ष 10 में थे, और वे तीन राज्यों में सबसे कठिन हैं, जो ओपियोड महामारी से प्रभावित थे।

निरंतर

निष्कर्ष 21 दिसंबर को ऑनलाइन प्रकाशित किए गए थे JAMA नेटवर्क ओपन.

प्रमुख शोधकर्ता एली रोसेनबर्ग के अनुसार, डेटा दो पीढ़ियों की एक तस्वीर दिखाते हैं: बच्चे बूमर जो वर्षों पहले संक्रमित थे और जिगर की बीमारी के साथ रहना जारी रखते हैं, और युवा अमेरिकी जो नए हेपेटाइटिस संक्रमणों में "खतरनाक वृद्धि" दिखा रहे हैं इंजेक्शन नशीली दवाओं के दुरुपयोग के कारण।

"हेपेटाइटिस सी कई लोगों को लगता है कि तुलना में अधिक आम है," अल्बर्टी स्कूल ऑफ पब्लिक हेल्थ में स्टेट यूनिवर्सिटी ऑफ न्यूयॉर्क में एक एसोसिएट प्रोफेसर रोसेनबर्ग ने कहा। "यह एक बड़ी महामारी है और हमारे पास इसे मिटाने की दिशा में एक लंबा रास्ता तय करना है।"

हेपेटाइटिस सी गर्भवती महिलाओं से उनके बच्चों में भी फैल सकता है। और, डाइटरीच ने कहा, संयुक्त राज्य अमेरिका ने इंजेक्शन की दवाओं का दुरुपयोग करने वाली माताओं से जन्म लेने वाले शिशुओं में मामलों में वृद्धि देखी है।

इसी समय, हाल के वर्षों में हेपेटाइटिस सी के खिलाफ एक सकारात्मक विकास देखा गया है। इलाज की दरों के साथ नई मौखिक दवाएं जो उपचार के दो या तीन महीनों के बाद शीर्ष 90 प्रतिशत हैं।

इससे पहले दशकों के लिए, एकमात्र उपचार में इंजेक्शन दवा इंटरफेरॉन शामिल थी - एक साल के लंबे समय तक प्रतिगमन जिसने फ्लू जैसे दुष्प्रभाव पैदा किए। तब भी, अमेरिकी खाद्य एवं औषधि प्रशासन के अनुसार, इलाज की दर केवल 40 से 50 प्रतिशत थी।

लेकिन, डाइटरीच ने कहा, हेपेटाइटिस सी के साथ कई अमेरिकी हैं जिन्हें अभी तक नई दवाओं जैसे कि सोवाल्डी और हार्वोनी से लाभ उठाना है।

एक कारण है, बहुत से लोग नहीं जानते कि उन्हें बीमारी है। उन मामलों को पकड़ने में मदद करने के लिए, सीडीसी ने लोगों को बढ़े हुए जोखिमों की जांच करने की सिफारिश की है - जिसमें बच्चे बूमर और जो कभी भी इंजेक्शन वाली दवाओं का दुरुपयोग करते हैं।

फिर वहाँ लागत है। जब नई दवाओं ने बाजार में कदम रखा, तो इलाज के एक पूरे दौर के लिए वे $ 95,000 के बराबर दौड़े।

राज्य मेडिकेड कार्यक्रम, जो हेपेटाइटिस सी के साथ कई अमेरिकियों को कवर करता है, ने लागत पर प्रतिबंध लगाया और प्रतिबंध लगाए। डायटरिच ने कहा कि आम तौर पर केवल गंभीर जिगर की क्षति वाले लोगों को ड्रग्स मिल सकता है।

हालांकि, चीजें शिफ्ट हो रही हैं, उन्होंने कहा - कई मेडिकिड कार्यक्रमों के साथ उनके प्रतिबंधों को ढीला कर रहा है।

आदर्श रूप से, हेपेटाइटिस सी को रोका जाना चाहिए, रोसेनबर्ग ने कहा। उन्होंने "सिरिंज सेवा कार्यक्रमों" को एक उपाय के रूप में इंगित किया। सामुदायिक कार्यक्रम इंजेक्शन-ड्रग उपयोगकर्ताओं को स्वच्छ उपकरण प्रदान करते हैं; कुछ लोगों को नशीली दवाओं के दुरुपयोग उपचार से भी जोड़ते हैं।

हालांकि, पिछले साल एक सीडीसी अध्ययन में पाया गया कि केवल तीन अमेरिकी राज्यों में कानून हैं जो सिरिंज कार्यक्रमों और हेपेटाइटिस सी उपचार दोनों के लिए "पूर्ण पहुंच का समर्थन करते हैं"।