पाम हैरिसन द्वारा

सैन एंटोनियो, TX, 10 दिसंबर, 2018, - ऑक्सीट्युटिनिन, एक दवा जो व्यापक रूप से एक अतिसक्रिय मूत्राशय की वजह से मूत्र असंयम का इलाज करने के लिए उपयोग की जाती है, स्तन कैंसर के बचे लोगों में गर्म चमक का इलाज करने में मदद करती है, नए शोध से पता चलता है।

सैन एंटोनियो स्तन कैंसर संगोष्ठी (SABCS) 2018 में एक प्रस्तुति के अनुसार, यह उन रोगियों की भी मदद करता था, जिन्हें स्तन कैंसर नहीं था, लेकिन जो लगातार या गंभीर रजोनिवृत्ति के लक्षणों से परेशान थे।

"गर्म चमक सामान्य आबादी में एक बड़ी समस्या है, लेकिन स्तन कैंसर से बचे लोगों को अधिक गंभीर या लंबे समय तक चलने वाले गर्म फ्लश का अनुभव करने के लिए अधिक जोखिम होता है, जो अक्सर हमारे उपचारों के परिणामस्वरूप होता है," प्रमुख लेखक रॉबर्टो लियोन-फेरे, एमडी ने कहा। रोचेस्टर, मेनो क्लिनिक में ऑन्कोलॉजी के एक सहायक प्रोफेसर, एमएन।

उन्होंने कहा कि गर्म चमक स्तन कैंसर के परिणामों को प्रभावित कर सकती है - लक्षण इतने गंभीर हो सकते हैं कि रोगी अंतःस्रावी चिकित्सा को जल्दी बंद कर देंगे, उन्होंने कहा।

नए अध्ययन में, ऑक्सीबुटिनिन ने गर्म चमक को लगातार कम और कम गंभीर बना दिया, और इसके उपयोग से जीवन की गुणवत्ता पर सकारात्मक प्रभाव पड़ा।

अध्ययन के लिए अर्हता प्राप्त करने के लिए, महिलाओं को कम से कम 30 दिनों के लिए एक सप्ताह में 28 या अधिक गर्म चमक होना चाहिए।

मुकदमे में नामांकित 150 रोगियों में से लगभग दो-तिहाई ने या तो पूरे अध्ययन के लिए स्तन कैंसर के लिए कैंसर ड्रग टैमोक्सीफेन या एरोमाटेज़ अवरोधक लिया। शेष महिलाओं में स्तन कैंसर के मरीज नहीं थे।

महिलाओं को एक ही समय में एंटीडिप्रेसेंट्स गैबापेंटिन या प्रीगाबेलिन (लाइरिका) का उपयोग करने की अनुमति दी गई थी, जो सभी गर्म चमक के इलाज के लिए उपयोग की जाती हैं।

प्रत्येक समूह में लगभग आधी महिलाओं ने एक दिन में 10 या अधिक गर्म चमक होने की सूचना दी, और उनमें से तीन-चौथाई से अधिक ने बताया कि उनकी गर्म चमक 9 महीने या उससे अधिक समय तक चली थी।

अध्ययन में मरीजों को 6 सप्ताह के लिए दिन में दो बार 5 मिलीग्राम या दिन में दो बार 5 मिलीग्राम की मात्रा में ऑक्सीब्यूटिनिन मिला।

जांचकर्ताओं ने एक साप्ताहिक "हॉट-फ्लैश डायरी" का भी इस्तेमाल किया ताकि यह पता लगाया जा सके कि लिट्रे-फेरे ने कहा कि मरीज के जीवन में कितना गर्म चमक है। तीन उपचार समूहों में से प्रत्येक में लगभग 50 रोगियों को नामांकित किया गया था।

जांचकर्ताओं ने 6 सप्ताह में रोगी के लक्षणों में परिवर्तन का मूल्यांकन किया।

निरंतर

लियोन-फेरे और सहकर्मियों ने देखा कि जिन महिलाओं को ऑक्सीब्यूटिनिन की 5 मिलीग्राम की खुराक मिली थी, उनके लिए 6 सप्ताह में गर्म फ़्लैश स्कोर लगभग 80% कम था।

2.5-mg की खुराक के समान था, हालांकि अध्ययन के अंत तक गर्म फ़्लैश स्कोर पर थोड़ा कम स्पष्ट प्रभाव था।

प्लेसबो, या नकली उपचार लेने वाले मरीजों ने हॉट फ्लैश स्कोर में 30% की गिरावट दर्ज की।

जिन महिलाओं को ऑक्सीब्यूटिनिन के दो खुराक में से किसी एक को प्राप्त हुआ, वे प्लेसबो पाने वाली महिलाओं की तुलना में नींद, अवकाश गतिविधियों, काम और रिश्तों को बहुत बेहतर मानती हैं।

लेकिन न तो ऑक्सीब्यूटिनिन की खुराक इस आशय की भरपाई करती है कि गर्म चमक रोगियों की ध्यान केंद्रित करने की क्षमता पर या उनकी कामुकता पर होती है। साइड इफेक्ट्स में सूखा मुँह, पेट में दर्द और दोनों डोज़ के साथ पेशाब करने में कठिनाई शामिल है।

उच्च खुराक पर, ऑक्सीब्यूटिनिन ने सूखी आँखें प्राप्त करने का जोखिम भी उठाया, साथ ही भ्रम, दस्त, और सिरदर्द के लिए जोखिम भी।

मेयो क्लिनिक ने लंबे समय तक महिलाओं में गर्म चमक के लिए नए उपचारों की खोज की है जो हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी नहीं ले सकते हैं - रजोनिवृत्ति के लक्षणों के लिए सबसे प्रभावी उपचार - क्योंकि उनके पास या तो स्तन कैंसर है या इसके लिए उच्च जोखिम में हैं।

गर्म चमक के लिए अध्ययन की जाने वाली अन्य दवाओं में एंटीडिपेंटेंट्स वेनालाफैक्सिन और सीतालोप्राम शामिल हैं।

ह्यूस्टन के बायलर कॉलेज ऑफ मेडिसिन में SABCS के सह-निदेशक और डैन एल डंकन व्यापक कैंसर केंद्र के निदेशक केंट ओसबोर्न ने कहा कि वह अधिक रोगियों के लिए ऑक्सीब्यूटिनिन का उपयोग शुरू करने जा रहे हैं क्योंकि यह वेनलाफैक्सिन के रूप में कम से कम प्रभावी है और इसके कुछ फायदे हैं।

उदाहरण के लिए, ऑक्सीब्यूटिनिन टैमोक्सिफ़ेन के साथ हस्तक्षेप नहीं करता है, स्तन कैंसर के बचे लोगों के लिए एक महत्वपूर्ण विचार है।

इसके विपरीत, यह सोचा जाता है कि गर्म चमक का इलाज करने के लिए इस्तेमाल किए जाने वाले कुछ एंटीडिप्रेसेंट प्रभावित कर सकते हैं कि टैमोक्सीफेन कितनी अच्छी तरह काम करता है।

"आपको सही रोगी को चुनना होगा," ओसबोर्न ने कहा। "यदि आप बहुत अधिक चिंता या अवसाद के साथ रोगी हैं, तो आप वेनालाफैक्सिन का उपयोग करने जा रहे हैं, यदि नहीं, तो आप ऑक्सीबुटिनिन का उपयोग करना चाह सकते हैं।"

तथ्य यह है कि वर्तमान अध्ययन में नामांकित कुछ मरीज़ पहले से ही एंटीडिप्रेसेंट या अन्य दवाओं का सेवन कर रहे थे, जो उनके गर्म चमक के इलाज के लिए संकेत देते हैं कि ये अन्य दवाएं उनके लिए पूरी तरह से काम नहीं कर रही हैं, ओसबोर्न ने कहा।

अध्ययन को ब्रैस्ट कैंसर रिसर्च फाउंडेशन द्वारा समर्थित किया गया था। लियोन-फेरे को इम्यूनोमेडिक्स से यात्रा का समर्थन मिला है। ओसबोर्न को प्यूमा बायोटेक्नोलॉजी से अनुदान सहायता प्राप्त हुई है और उन्होंने टॉल्मार फार्मास्यूटिकल्स के लिए सलाहकार बोर्ड और लिली द्वारा आयोजित एक नैदानिक ​​परीक्षण के लिए डेटा निगरानी समिति में सेवा की है।