मौरीन सलामन द्वारा

हेल्थडे रिपोर्टर

WEDNESDAY, Nov. 7, 2018 (HealthDay News) - हालांकि हर्बल सप्लीमेंट kratom अभी भी कानूनी और व्यापक रूप से उपलब्ध है, लेकिन इसके opioid जैसे प्रभावों ने संयुक्त राज्य में कम से कम दो नवजात शिशुओं में महत्वपूर्ण वापसी के लक्षण पैदा किए हैं और इससे चिंताएं बढ़नी चाहिए। शोधकर्ताओं का कहना है।

अपनी मां की गर्भावस्था के दौरान एक बच्चे के बच्चे को क्रैटोम के संपर्क में आने का एक मामला - केवल दूसरे अमेरिकी मामले ने रिपोर्ट किया - संभावित रूप से गर्भवती महिलाओं के बीच अफ़ीम दर्द निवारक जैसे कि मॉर्फिन, हेरोइन और ऑक्सोडोडोन (ऑक्सीकॉप्टोन) के विकल्प की तलाश में एक व्यापक प्रवृत्ति का संकेत है, ने कहा। लेखक डॉ। व्हिटनी एल्ड्रिज का अध्ययन करें।

"मुझे लगता है कि माताओं गर्भावस्था के दौरान पर्चे और गैर-पर्चे opioids का उपयोग करने के खतरों के बारे में तेजी से जागरूक हो रही हैं," मोर्टन प्लांट हॉस्पिटल के एक नियोनेटोलॉजिस्ट और सेंट जोसेफ महिला अस्पताल, फ्लोरिडा में दोनों ने कहा।

"जैसा कि गर्भवती महिलाओं के बीच opioid का उपयोग बढ़ा है, मुझे डर है कि वे katom को संभावित रूप से सुरक्षित, कानूनी, गैर-opioid वैकल्पिक सहायता के रूप में opioid वापसी के लिए देख सकते हैं, क्योंकि इसके opioid जैसी संपत्तियां अच्छी तरह से विज्ञापित नहीं हैं," Eldridge कहा।

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फरवरी में, यू.एस. फूड एंड ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन ने katom में opioids के रूप में यौगिकों को वर्गीकृत किया, एक कंप्यूटर विश्लेषण पर अपने निष्कर्षों को यह दिखाते हुए कि यह मस्तिष्क में रिसेप्टर्स को सक्रिय करता है जो opioids का भी जवाब देता है।

लेकिन क्रैटम पर विवाद - जिसे आहार अनुपूरक के रूप में बेचा जाता है, आमतौर पर दर्द को प्रबंधित करने और ऊर्जा को बढ़ाने के लिए - रहता है, क्योंकि यह ओपिओइड वापसी के लिए एक गैर-ओपियोड उपाय के रूप में बेचा जाना जारी है। विशेषज्ञों ने कहा कि ओपियोड निर्भरता के इलाज के गैर-ओपियोड विकल्पों पर शोध और छानबीन जारी है।

मामले का अध्ययन, जर्नल में ऑनलाइन 7 नवंबर प्रकाशित बच्चों की दवा करने की विद्या, एक नवजात शिशु पर केंद्रित है, जिसकी माँ के पास ऑक्सीकोडोन के उपयोग का सात साल का इतिहास था, लेकिन जिसने ड्रग पुनर्वास को सफलतापूर्वक पूरा किया था। बच्चे के पैदा होने से दो साल पहले उसने ऑक्सिकोडोन का इस्तेमाल किया था और दवा के इस्तेमाल के लिए उसका मूत्र परीक्षण नकारात्मक था।

क्रैटोम - जो इंडोनेशिया, मलेशिया, पापुआ न्यू गिनी और थाईलैंड के दक्षिण पूर्व एशियाई देशों में स्वाभाविक रूप से बढ़ता है - मॉर्फिन की तुलना में कम शक्तिशाली है और यह धीमी गति से साँस नहीं लेती है। लेकिन उसके जन्म के 33 घंटे बाद, इस केस स्टडी में बच्चे के बच्चे को ओपिओड विदड्रॉल के लक्षण दिखाई देने लगे, जिसमें छींक आना, घबराहट, ज्यादा चूसना, चेहरे के आसपास की त्वचा पर खरोंच और चिड़चिड़ापन शामिल हैं।

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उनकी मां ने गर्भावस्था के दौरान डॉक्टर के पर्चे की दवाओं, सप्लीमेंट्स या अवैध दवाओं का इस्तेमाल करने से इनकार किया, लेकिन बच्चे के पिता ने बताया कि गर्भावस्था के दौरान माँ रोजाना चाय पीती थी। उसने नींद में मदद करने के लिए चाय खरीदी थी और अपने स्वयं के ओपिओइड निकासी लक्षण थे।

अगले कई दिनों में मॉर्फिन और एक सामान्य रक्तचाप की दवा के साथ इलाज किया गया, लड़के की स्थिति में सुधार हुआ और उसे 8 दिन की उम्र में अस्पताल से छुट्टी दे दी गई।

"इस मामले से पहले, मैं क्रैटोम से अपरिचित था और इसकी क्षमता से अनजान था नवजात शिशुओं के लिए निकासी का एक स्रोत," एल्ड्रिज ने कहा। "इस शिशु की देखभाल करने के बाद, मैंने इस बात पर ध्यान देना शुरू कर दिया कि किस तरह से भारी मात्रा में kratom का विज्ञापन किया जाता है और बाल रोग विशेषज्ञों और प्रसूति विशेषज्ञों को हमारे रोगियों को प्रभावित करने की इसकी क्षमता से परिचित होने की आवश्यकता होती है।"

उन्होंने कहा कि "कैसेट को वर्गीकृत करने के लिए एक शिक्षित निर्णय लेने के लिए" और अधिक शोध की आवश्यकता है।

एल्ड्रिज ने कहा, "ओपियोइड निर्भरता में इसकी भूमिका हो सकती है, लेकिन वर्तमान में यह कहने के लिए बहुत कम डेटा है कि यह क्या भूमिका होनी चाहिए।" "इस बीच, गर्भवती महिलाओं को अपने चिकित्सकों को क्रैटम उपयोग का खुलासा करना चाहिए जैसे वे शराब या तंबाकू का सेवन करते हैं, और चिकित्सकों को अपने नवजात शिशु के लिए क्रैटम के संभावित प्रभाव के बारे में गर्भवती महिलाओं को शिक्षित करने की जिम्मेदारी है।"

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एल्ड्रिज की भावनाओं को डॉ। मार्टिन शावेज़ द्वारा खान, एनवाई में एनवाईयू विन्थ्रोप अस्पताल में मातृ-भ्रूण चिकित्सा के प्रमुख द्वारा प्रतिध्वनित किया गया था।

"मुझे लगता है कि इस केस स्टडी के साथ घर में सबसे ज्यादा हिट क्या है … क्या हमें वास्तव में पूरी तरह से पूछताछ करनी है कि किस प्रकार की वैकल्पिक दवाएं हैं - क्या ओवर-द-काउंटर, समग्र या परिवार के किसी सदस्य द्वारा प्रदान की जा रही चीज - एक गर्भवती महिला ले सकती है, ”शावेज ने कहा।

"सबसे महत्वपूर्ण बात यह है, क्योंकि यह निर्धारित नहीं किया जा रहा है इसका मतलब यह नहीं है कि यह एक संभावित प्रभाव बच्चे पर नहीं है," उन्होंने कहा। "जब संदेह हो, जब आप गर्भवती हों या एक नवजात शिशु हो, तो अपने चिकित्सक से पूरी तरह से खुले रहें, न केवल पर्चे दवाओं के बारे में, बल्कि आपके द्वारा होने वाले लक्षणों को कम करने के लिए किसी भी अन्य प्रकार की दवा हो सकती है।"