जीवन-धमकी की स्थिति वाले बच्चों के माता-पिता से हर दिन कठिन निर्णय लेने की उम्मीद की जाती है। उनमें से यह हो सकता है कि मृत्यु के बारे में अपने बीमार बच्चे और उसके भाई-बहनों से बात करना है या नहीं। यदि माता-पिता अपने बीमार बच्चे के रोग के बारे में अपने बच्चों से बात करना चुनते हैं, तो मदद के लिए उपशामक देखभाल टीम हो सकती है।

क्या मुझे मौत के बारे में अपने बच्चे से बात करनी चाहिए?

प्रशामक देखभाल पेशेवर इस बात से सहमत हैं कि बच्चे आमतौर पर अपने माता-पिता से अधिक जानते हैं कि वे क्या सोचते हैं। माता-पिता अपने बच्चों के द्वारा पूछे जाने वाले प्रश्नों के माध्यम से जान सकते हैं। यदि एक बीमार बच्चा पूछता है, उदाहरण के लिए, "क्या मैं मरने जा रहा हूं?" वह या वह सुनना नहीं चाहेगा "हर दिन किसी की मृत्यु होने वाली है।" इसके बजाय, यह एक संकेत हो सकता है कि बच्चा जानता है कि उसकी स्थिति जीवन के लिए खतरा है।

कुछ पेशेवर हर समय बच्चे के रोग के बारे में बच्चों के साथ खुले और सीधे संवाद की सलाह देंगे। दूसरे लोग कह सकते हैं कि बच्चे को केवल उतना ही बताना आवश्यक है जितना कि बच्चा जानना चाहता है। सभी स्वीकार करते हैं कि प्रत्येक परिवार अलग है।

अगर माता-पिता बच्चों के सवालों से बचते हैं, तो बच्चे किसी और से पूछ सकते हैं या उन सवालों को पकड़ सकते हैं, जिसके परिणामस्वरूप अनावश्यक चिंता हो सकती है। सवालों की अवहेलना करने के बजाय स्वीकार करना विश्वास पैदा कर सकता है और बच्चों को दिखा सकता है कि उनकी चिंताएँ महत्वपूर्ण हैं। इससे यह संभावना बढ़ सकती है कि बच्चे भविष्य के सवालों के साथ अपने माता-पिता के पास आएं।

बच्चे की बीमारी के दौरान, बच्चे और उसके भाई-बहनों को छोड़ दिया जा सकता है। जो बच्चा बीमार है, वह पहचान सकता है कि माता-पिता हमेशा कानाफूसी करते हैं या डॉक्टरों से बात करने के लिए कमरा छोड़ देते हैं। भाई-बहन नोटिस करेंगे कि बीमार बच्चे पर अधिक ध्यान केंद्रित किया गया है। निरंतर खुले संचार के बिना, बच्चे इन टिप्पणियों से गलत निष्कर्ष निकाल सकते हैं।

मुझे अपने बच्चे से मौत के बारे में कैसे बात करनी चाहिए?

विशेषज्ञ माता-पिता को मृत्यु के बारे में चर्चा में ईमानदार और ठोस होने की सलाह देते हैं। व्यंजना से बचें। वयस्क लोग असुविधाजनक विषयों से बचने के लिए व्यंजना का उपयोग करते हैं, लेकिन बच्चे, जो वास्तव में बचपन के एक महान सौदे के बारे में सोचते हैं, शायद इन संकेतों को नहीं उठा सकते हैं।

यदि माता-पिता किसी ऐसे बच्चे को बताते हैं, जिसके भाई-बहन की मृत्यु हो चुकी है, तो भाई-बहन सो रहे हैं, तो बच्चा उम्मीद कर सकता है कि भाई-बहन जाग जाएंगे। यदि माता-पिता का कहना है कि भाई-बहन नहीं उठेंगे, तो बच्चे को नींद आने और जागने का डर नहीं हो सकता है।

हालांकि यह कहना मुश्किल है कि पेशेवर इस बात से सहमत हैं कि माता-पिता को "मरना," "मृत," और "मरना" जैसे शब्दों का उपयोग करना चाहिए। यदि माता-पिता इन शब्दों को नहीं कह सकते हैं, तो प्रशामक देखभाल टीम उन्हें समझाने में मदद कर सकती है जितना कि माता-पिता अपने बच्चों को जानना चाहते हैं।

निरंतर

मैं अपने बच्चों को बुरी खबर कैसे तोड़ूँ?

बाद में निदान के समय से बच्चों के साथ खुला संचार बनाए रखने से बाद में अचानक बुरी खबर वाले बच्चे को आश्चर्यचकित करने की संभावना कम हो जाती है। बच्चों को इलाज के हर स्तर पर अपडेट रखना बुरी खबर को आसान बना सकता है।

जब एक बच्चा उपचार की प्रगति का पालन कर रहा है, तो एक माता-पिता या उपशामक देखभाल पेशेवर कुछ इसी तरह की बात कह सकते हैं, "याद रखें कि जिस दवा की हमें आशा थी वह आपको बेहतर बनाएगी। यह वह नहीं है जो हम उम्मीद करते हैं कि यह होगा।"

फिर भी, बातचीत शुरू करना आसान नहीं होगा। सामाजिक कार्यकर्ता और बाल जीवन विशेषज्ञ कई संसाधनों की सिफारिश करते हैं - जैसे कहानी और गतिविधि किताबें - जो बर्फ को तोड़ने और कठिन अवधारणाओं को समझाने में मदद कर सकती हैं। पेशेवर भी माता-पिता को बातचीत शुरू करने के अवसरों के रूप में बच्चों के सवालों का उपयोग करने के लिए प्रोत्साहित करते हैं।

मुझे क्या उम्मीद करनी चाहिए?

जब परिवार के किसी सदस्य की जान को खतरा हो, तो अक्सर बच्चे सवाल पूछेंगे। वे जितने पुराने होंगे, उनके प्रश्न उतने ही विशिष्ट होंगे। किशोरों के रूप में, वे वार्तालाप का मार्गदर्शन करने वाले भी हो सकते हैं।

यद्यपि उनके सवालों के जवाब बुरी खबर ला सकते हैं, बच्चे उसी तरह से बुरी खबर को संसाधित नहीं करते हैं जैसे वयस्क करते हैं। इससे माता-पिता आहत हो सकते हैं। वयस्क तुरंत मृत्यु की स्थायित्व को समझते हैं, इसलिए हम आँसू के साथ प्रतिक्रिया करते हैं। 12 वर्ष से कम आयु के बच्चे, विशेष रूप से मृत्यु के स्थायित्व को ठीक से नहीं समझ सकते हैं, इसलिए बुरी खबर के लिए उनकी शुरुआती प्रतिक्रिया नहीं हो सकती है।

भारी या गंभीर बातचीत के दौरान बच्चे असुरक्षित महसूस कर सकते हैं। वे जल्द से जल्द सामान्य हो जाना चाहते हैं। इसका मतलब यह हो सकता है कि जिस गेम को वे खेल रहे थे या जिस टीवी शो को देख रहे थे, उसमें जल्दी लौट आए। इसका मतलब यह नहीं है कि बच्चे ने सुना या समझा नहीं था। प्रश्न आने पर अभिभावक बच्चे की गतिविधि में शामिल हो सकते हैं।

जब एक बच्चा मर रहा होता है, तो कई माता-पिता चाहते हैं कि भाई-बहन परिवार के बाकी सदस्यों के साथ बच्चे के बिस्तर पर रहें। बाल जीवन विशेषज्ञ इसे सुविधाजनक बनाने में मदद करेंगे, लेकिन वे माता-पिता को सलाह देते हैं कि भाई-बहन जल्दी से कमरा छोड़ना चाहते हैं और जो वे पहले कर रहे थे, उसे वापस करना चाहते हैं। माता-पिता को यह समझना चाहिए कि यह व्यवहार सामान्य है।

निरंतर

मेरा बच्चा क्या समझ सकता है?

बच्चे के जीवन के प्रत्येक वर्ष में मृत्यु की वास्तविकता और स्थायित्व को समझने की क्षमता में वृद्धि होती है।

एक बीमार या मरने वाले बच्चे के शिशु और बच्चे के भाई-बहन इससे नुकसान महसूस कर सकते हैं:

• माता-पिता की अनुपस्थिति या भाई-बहन के इलाज या मृत्यु के कारण
• भाई-बहन के उपचार या मृत्यु के कारण दिनचर्या में रुकावट
• अपने माता-पिता या परिवार के अन्य सदस्यों के दुख और तनाव

इन युक्तियों से शिशु या बच्चे के बीमार भाई या बच्चे के मरने की भावनाओं को प्रबंधित करने में मदद मिल सकती है:

• प्रत्येक दिन समय पकड़ो, पकड़ो, और भाई को जकड़ लो।
• जितना हो सके बच्चे को एक शेड्यूल पर रखें।
• माता-पिता की अनुपस्थिति में कहानी पढ़ने या भाई-बहन से बात करने की रिकॉर्डिंग करें।

3 से 5 साल के बच्चों की प्रतिक्रिया है कि वे दुनिया को देखने के तरीके से आकार लेते हैं:

• वे जादुई विचारक हैं और कल्पना और वास्तविकता के बीच अंतर नहीं समझते हैं। वे मान सकते हैं कि मृत्यु अस्थायी या प्रतिवर्ती है।
• वे अहं-केंद्रित हैं और विश्वास कर सकते हैं कि एक भाई-बहन की मौत उनके द्वारा किए गए कुछ के लिए सजा है।

बीमार या मरने वाले बच्चे के बारे में उनकी भावनाओं का सामना करने में 3- से 5 साल के भाई-बहनों की मदद करने की युक्तियाँ:

• ठोस भाषा का प्रयोग करें, जैसे "मरो," व्यंजना नहीं जैसे "नींद।"
• इस उम्र में एक बच्चा समझ सकता है "आपके भाई के शरीर ने काम करना बंद कर दिया है"; "तुम्हारी बहन ने सांस रोक ली।"
• भाई-बहनों को यह स्पष्ट कर दें कि मृत्यु उनके द्वारा की गई किसी चीज का परिणाम नहीं है।

6- से 9 वर्ष के बच्चों में मरने की भावना अधिक विकसित होती है:

• वे मृत्यु को वृद्धावस्था से जोड़ते हैं। वे यह नहीं समझ सकते कि वे या एक भाई-बहन मर सकते हैं।
• वे इस बारे में अधिक जानते हैं कि शरीर कैसे काम करता है, इसलिए उनके विशिष्ट प्रश्न हो सकते हैं कि किसी की मृत्यु कैसे होती है। एक भाई-बहन सोच सकते हैं कि उनके शरीर पर चोट लगना उसी बीमारी को इंगित करता है जो भाई या बहन को हुई थी।
• वे मृत्यु को कार्टूनों से भयावह छवियों जैसे कि भूत और आत्माओं से जोड़ सकते हैं।

6- से 9 साल के भाई-बहनों की मदद करने के टिप्स, बीमार या मरने वाले बच्चे के बारे में उनकी भावनाओं को समझते हैं:

• दृश्य एड्स का उपयोग करें जो वे समझ सकते हैं। बाल जीवन विशेषज्ञों ने ट्यूमर के विकास या रक्त के गाढ़ेपन के रूप में वर्णित ल्यूकेमिया को स्पष्ट करने के लिए मार्शमॉलो का उपयोग किया है।
• दिल और फेफड़ों जैसे अंगों के लिए विशिष्ट संदर्भ बनाएं।
• स्पष्ट करें कि मृत्यु कार्टूनों में छवियों की तरह नहीं है।
• भाई-बहनों को स्पष्ट बताइए कि भाई या बहन के साथ जो हुआ वह हर किसी के साथ नहीं होता है।

निरंतर

10- से 12 वर्ष के बच्चों की मृत्यु की स्थायित्व को समझते हैं:

• वे जानते हैं कि मृत्यु अंतिम है और स्वयं सहित सभी के लिए होगी।
• वे समझते हैं कि उनकी स्वयं की मृत्यु या भाई-बहन की मृत्यु दूसरों में दुख का कारण बनेगी। इस उम्र में एक बीमार बच्चा कह सकता है कि उसे अपने माता-पिता की खातिर पकड़ना होगा।
• वे क्रोध, दुख और भय के साथ वयस्कों की तरह अधिक प्रतिक्रिया देंगे।
• उनके पास बीमारी के बारे में और मृत्यु के बारे में अधिक विशिष्ट प्रश्न होंगे।
• वे स्वयं जानकारी पा सकते हैं।

बीमार या मरने वाले बच्चे के 10 से 12 वर्षीय भाई-बहनों की मदद करने के लिए सुझाव:

• अस्पताल और कला में सहोदर समूहों या भावनाओं के रचनात्मक वेंटिंग के अवसर खोजें।
• यथासंभव विशिष्ट, तथ्यात्मक जानकारी प्रदान करें।
• जितना हो सके भाई-बहनों को नियमित दिनचर्या में रखें। यह लंबे समय तक नहीं लग सकता है, लेकिन पेशेवर सलाह देते हैं कि 12 साल से कम उम्र के बच्चे एक भाई-बहन के मरने के बाद स्कूल के एक हफ्ते से ज्यादा नहीं चूकते हैं। लेकिन वे स्वीकार करते हैं कि प्रत्येक बच्चे की अद्वितीय आवश्यकताएं हैं।
• एक मृत्यु के बाद, सुनिश्चित करें कि भाई-बहन की अभी भी परिवार में स्पष्ट भूमिका है, लेकिन उन्हें माता-पिता की भूमिका निभाने न दें।

किशोर अधिक व्यक्तिगत और दीर्घकालिक दृष्टिकोण से मौत को समझते हैं:

• वे अपने माता-पिता से अधिक अपने दोस्तों से बात करना चाह सकते हैं।
• वे अपने दम पर अधिक समझते हैं, इसलिए वयस्क इसे देने के बजाय जानकारी को मान्य कर रहे हैं।
• वे दूसरों के संदर्भ में अपने जीवन को समझते हैं, इसलिए वे एक विरासत छोड़ना और अपनी मृत्यु की योजना बनाना चाहेंगे।
• वे स्वयं जानकारी पा सकते हैं।

बीमार या मरने वाले बच्चे के किशोर भाई-बहनों की मदद करने के लिए सुझाव:

• दोस्तों और बॉयफ्रेंड या गर्लफ्रेंड को शामिल होने दें। प्रशामक देखभाल टीमें दोस्तों को अपनी सहायता सेवाओं का दौरा करने और उनका विस्तार करने के लिए प्रोत्साहित करती हैं।
• जब माता-पिता अपने माता-पिता से ज्यादा अपने दोस्तों का समर्थन चाहते हैं, तो आहत न हों।
• जैसा कि किशोरों का दुःख वयस्कों की तुलना में अधिक होता है, जो किशोर भाई-बहन खो देते हैं उन्हें स्कूल और नियमित गतिविधियों से अधिक समय की आवश्यकता हो सकती है।

बच्चों को मृत्यु और मृत्यु के बारे में चर्चा में शामिल किया जा सकता है, लेकिन माता-पिता को इसे स्वयं करने की आवश्यकता नहीं है। प्रशामक देखभाल पेशेवर माता-पिता को यह तय करने में मदद कर सकते हैं कि क्या, कब, और कैसे इस मुश्किल बातचीत को खोलें।