एमी नॉर्टन द्वारा

हेल्थडे रिपोर्टर

WEDNESDAY, 19 दिसंबर, 2018 (HealthDay News) - जब शोधकर्ताओं ने घोषणा की कि चार-ड्रग कीमोथेरेपी रीजेन कुछ रोगियों के जीवन में पहले चरण के अग्नाशय के कैंसर के साथ वर्षों को जोड़ सकती है, तो डॉक्टरों ने इंतजार नहीं किया।

ट्रायल के परिणाम पिछले वसंत में जारी किए गए थे, और तुरंत "अभ्यास-बदल रहे थे", शिकागो विश्वविद्यालय के एक ऑन्कोलॉजिस्ट डॉ। हेदी किंडलर ने कहा, जो परीक्षण में शामिल नहीं थे।

परीक्षण पर शोधकर्ताओं में से एक डॉ। जेम्स बागी ने भी यही बात कही। "देखभाल के मानक रातोंरात बदल गए," कनाडा के किंग्स्टन में क्वीन्स यूनिवर्सिटी में ऑन्कोलॉजी के एक एसोसिएट प्रोफेसर, बैगी ने कहा।

विशेषज्ञों का कहना है कि निष्कर्ष अत्यधिक घातक बीमारी के खिलाफ प्रमुख प्रगति का प्रतिनिधित्व करते हैं।

पहले चरण के अग्नाशय के ट्यूमर के साथ लगभग 500 रोगियों के अध्ययन में, शोधकर्ताओं ने पाया कि चार दवाओं के साथ पोस्ट-सर्जरी कीमोथेरेपी ने रोगियों के ठेठ अस्तित्व को काफी हद तक बढ़ाया।

अध्ययन के अंत तक, उन रोगियों में औसतन जीवित रहने की दर 54 महीने - या 4.5 वर्ष थी। "मेडियन" उत्तरजीविता स्पेक्ट्रम पर मिडपॉइंट को संदर्भित करता है, इसलिए आधे मरीज इससे अधिक समय तक जीवित रहे, जबकि आधे जल्द ही मर गए।

अग्नाशय के कैंसर के उपचार की दुनिया में, परिणाम "उल्लेखनीय" हैं, किंडलर ने कहा।

"हमने इस बीमारी में 54 महीने की औसतन जीवित नहीं देखा है," उसने कहा। "जो हमने उम्मीद की उससे कहीं आगे है।"

किंडलर ने 20 दिसंबर के अंक में अध्ययन के साथ एक संपादकीय लिखा न्यू इंग्लैंड जर्नल ऑफ मेडिसिन.

परीक्षण के परिणाम पहली बार जून में अमेरिकन सोसायटी ऑफ क्लिनिकल ऑन्कोलॉजी की वार्षिक बैठक में जारी किए गए थे।

"हम सभी घर गए और बदल गए कि हम रोगियों के इस समूह के साथ कैसे व्यवहार करते हैं," किंडलर ने कहा। "हमने इंतजार नहीं किया।"

फिर भी, बैगी और किंडलर ने कुछ कठोर आंकड़ों का हवाला देकर अपना उत्साह बढ़ाया। अग्नाशय के कैंसर से पीड़ित लोगों में से केवल 20 प्रतिशत ही सर्जरी करवा पाते हैं। अधिकांश रोगियों के लिए, बीमारी पहले से ही सर्जरी के लिए एक विकल्प होने के लिए बड़े पैमाने पर फैल गई है।

इसलिए अग्नाशय के अधिकांश कैंसर रोगी इस दृष्टिकोण से लाभ पाने के लिए खड़े नहीं होते हैं।

अमेरिकी कैंसर सोसायटी के अनुसार, संयुक्त राज्य में, अनुमान लगाया गया है कि इस वर्ष लगभग 55,400 लोगों को अग्नाशय के कैंसर का पता चलेगा। 44,000 से अधिक बीमारी से मर जाएंगे।

निरंतर

अग्नाशयी कैंसर एक गंभीर रोग का निदान करता है, क्योंकि यह अक्सर देर से निदान किया जाता है। इसके लिए कोई स्क्रीनिंग टेस्ट नहीं है, और लोगों में अक्सर कोई लक्षण नहीं होता है जब तक कि कैंसर फैल नहीं गया है, कैंसर समाज कहता है।

इलाज के लिए एक ही मौका, Biagi ने कहा, अगर बीमारी ट्यूमर को शल्य चिकित्सा के लिए पर्याप्त रूप से जल्दी पकड़ा जाता है। देखभाल के मानक केमोथेरेपी के छह महीने के साथ सर्जरी का पालन करने के लिए किया गया है - जेमिसिटाबिन नामक दवा के साथ।

लेकिन तब भी, बैगी की टीम के अनुसार, 69 प्रतिशत से 75 प्रतिशत रोगियों में दो साल के भीतर पुनरावृत्ति होती है।

उनके परीक्षण में, शोधकर्ताओं ने जेमिसिटाबाइन के साथ एक चार-ड्रग केमो रेजिमेन बनाम मानक केमो के प्रभावों का परीक्षण किया। आहार उन्नत अग्नाशय के कैंसर के लिए पहले से ही उपयोग किए गए एक संशोधित संस्करण है। उस बिंदु पर, इलाज के लिए कोई उम्मीद नहीं है - लेकिन शोध से पता चलता है कि आहार (जिसे FOLFIRINOX कहा जाता है) उन रोगियों को लंबे समय तक जीवित रहने में मदद कर सकता है।

Biagi की टीम ने अपनी सर्जरी के बाद 493 रोगियों को या तो मानक केमो या FOLFIRINOX के छह महीने के लिए सौंपा।

तीन वर्षों के बाद, कीमो कॉकटेल देने वाले 63 प्रतिशत मरीज अभी भी जीवित थे, और 40 प्रतिशत पुनरावृत्ति से मुक्त थे। मानक केमो के दिए गए रोगियों में से, केवल 49 प्रतिशत ही जीवित थे, और 22 प्रतिशत पुनरावृत्ति-मुक्त थे।

FOLFIRINOX समूह में कुल औसत उत्तरजीविता 54 महीने की थी - मानक-देखभाल समूह में 35 महीनों की तुलना में।

चार-दवा कीमो अधिक दुष्प्रभाव की लागत पर आई, हालांकि। तीन-चौथाई रोगियों में अधिक गंभीर "ग्रेड 3 या 4" दुष्प्रभाव थे, मानक केमो पर उन 53 प्रतिशत बनाम।

उन दुष्प्रभावों में दस्त, मतली और उल्टी, अंगों में थकान और तंत्रिका क्षति शामिल थे।

प्रत्येक रोगी जो अग्नाशय के कैंसर के लिए सर्जरी नहीं करता है, वह Biagi के अनुसार, FOLFIRINOX के लिए एक उम्मीदवार होगा। कीमो को सर्जरी के 12 सप्ताह के भीतर शुरू करने की आवश्यकता होती है, इसलिए रोगियों को इसे सहन करने के लिए पर्याप्त रूप से ठीक होना पड़ता है।

अंततः, बैगी और किंडलर ने कहा, शोधकर्ताओं को पहले अग्नाशय के कैंसर को पकड़ने के तरीके खोजने की आवश्यकता है - और अधिक सटीक उपचार विकसित करने के लिए, बीमारी के अंतर्निहित जीव विज्ञान में खुदाई करते रहें।

"यह नया कीमोथेरेपी मानक एक महत्वपूर्ण कदम है।" "लेकिन यह एक पूर्ण उत्तर नहीं है।"