पुरुष खतना एचआईवी, सर्वाइकल कैंसर, सिफलिस और क्लैमाइडिया को कम करता है। क्या इसकी योग्यता पर पुनर्विचार करने का समय है?

आर्थर एलन द्वारा

यदि कोई सस्ता, सुरक्षित, एक-खुराक वाला टीका था जो आपके नवजात लड़के को एड्स और अन्य यौन संचारित रोगों के साथ-साथ कैंसर और विभिन्न कष्टप्रद संक्रमणों से सुरक्षा प्रदान करता है, तो क्या आप उसके लिए इसे प्राप्त करेंगे? खैर, एक है। इसे नवजात खतना कहा जाता है।

पिछले एक दशक में प्रकाशित अध्ययनों में, फोरस्किन को हटाने से एचआईवी संचरण में 50% की कमी हुई, खतना वाले पुरुषों की महिला साझेदारों (एचपीवी) में मानव पेपिलोमावायरस (एचपीवी) संक्रमण में तीन गुना कमी (गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर का कारण बन सकती है), और निम्न दर सिफलिस और क्लैमाइडिया, जो बाँझपन का कारण बनता है और किशोरों में मुख्य यौन संचारित रोग है। परिचालित शिशुओं को मूत्र पथ के संक्रमण और उनसे जुड़े उच्च बुखार से पीड़ित होने की संभावना लगभग 10 गुना कम थी। और खतना वस्तुतः गंभीर पेनाइल कैंसर को खत्म करता है, जो कि 1 लाख लोगों में से 1 पर हमला करता है।

एड्स की रोकथाम में खतना की संभावित भूमिका के अफ्रीका के सबूतों ने अप्रैल में न्यूयॉर्क शहर के स्वास्थ्य विभाग को समलैंगिक वयस्क पुरुषों और नशीली दवाओं की लत के बीच खतना को बढ़ावा देने के कार्यक्रमों पर विचार करना शुरू किया।

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खतना के लिए मेरा अवैज्ञानिक औचित्य

जब 1996 में मेरे बेटे, इके का जन्म हुआ था, तो मुझे इस बारे में कोई जानकारी नहीं थी, लेकिन मुझे यकीन है कि नरक के रूप में मेरा कोई बेटा अपने डिंग-डोंग के ऊपर एक मांस का खेल नहीं खेल रहा होगा। चूंकि मैं एक मिश्रित-विश्वास विवाह का आधा हिस्सा हूं, इसलिए विवाद के बिना खतना करने का निर्णय नहीं लिया गया।

मेरी पत्नी का सुनहरा कैलिफोर्निया परिवार, ईश्वर उन्हें आशीर्वाद दे, जो चरित्र-निर्माण की पीड़ा के पक्ष में दूर से नहीं हैं, चाहे बाइबिल हो या नहीं। मेरी भाभी, एक पारिवारिक व्यवसायी, जिनका मेडिकल (और अन्य चीजों) में ज्ञान गहरा है, उन्हें लगा कि यह आवश्यक नहीं है। मेरी पत्नी, मार्गरेट, अपने नवजात शिशु के पहले नवजात को दर्द देने के विचार से असहज थी।

मैं, हालांकि, नाक की अंगूठी के रूप में अनम्य था। इके चाकू के नीचे जा रहा था। खुद के रूप में एक सांस्कृतिक, गैर-व्यवहार करने वाले यहूदी के लिए, खतना केवल उन तरीकों में से एक था, जिनके बारे में मुझे और मेरी आदिवासी निष्ठा की घोषणा करनी थी। ध्वनि आदिम? अच्छी तरह से हाँ।

जब समय आया, मार्गरेट ने ऑपरेटिंग थियेटर को त्याग दिया। डॉ। ब्लैंक, हमारे प्रसूति-विशेषज्ञ-सह-मोहाल, ने एक जोड़ी मोहरों के साथ चमड़ी को फैलाया और एक आदमी के अपोजिशन के साथ एक शानदार क्यूबन सिगार का आनंद लेने के लिए चतुराई से छीन लिया। इके चिल्लाया और पांच सेकंड के लिए अपनी बाहों में भाग गया, फिर सो गया। वह यह था।

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प्राचीन मिस्रियों ने सबसे पहले खतना किया था क्योंकि चमड़ी के नीचे की रेत में खुजली होती थी और इससे संक्रमण होता था। यहूदियों और मुसलमानों ने एक मुख्य अनुष्ठान के रूप में इस अभ्यास को शामिल किया, और यह एक सदी पहले संयुक्त राज्य अमेरिका में फैल गया क्योंकि अन्य कारणों के साथ, सुधारकों ने सोचा कि यह हस्तमैथुन को रोक देगा।

पिछले कुछ दशकों में, खतना अमेरिका में बढ़ती जांच के दायरे में आया है क्योंकि यह स्पष्ट रूप से दर्दनाक है और इसे उत्परिवर्तन के रूप में कुछ लोगों द्वारा माना जाता है। डॉ। स्पॉक की उम्र के बाद से, जब लोग सहमत होने लगे कि यह बच्चों के दर्द को कम करने के लिए एक अच्छी बात है, खतना एक निरर्थक रक्तपात अनुष्ठान के रूप में चित्रित किया गया है, जैसे कि एक मय मंदिर की दीवार पर कुछ याद किया जाता है। जोश-खरोश से विरोधी खतना वेब साइटों की एक बहुतायत ऐसी चीजों की घोषणा करती है, जैसे "अपने लड़के को घर ले आओ!"

अजीब तरह से, दुख को रोकने के आधार पर खतना करने का विरोध इस बात के वैज्ञानिक प्रमाणों के साथ बढ़ रहा है कि प्रक्रिया को स्थायी रूप से पीड़ित व्यक्ति कितना रोक सकता है।

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अगर मेरे बेटे ने कुछ ग्राम फ्लैप के अलावा प्रक्रिया में कुछ भी खो दिया (1997 के एक अध्ययन ने टीकाकरण के बाद के डर के साथ खतना को लिंक किया), तो मुझे नहीं पता कि यह क्या होगा। जैसा कि मुझे याद है, डॉ। ब्लैंक ने भी एक संवेदनाहारी का उपयोग नहीं किया था, जो तब से आदर्श बन गई है। एक सुन्न एजेंट को लागू करने से ऑपरेशन पूरी तरह से दर्द रहित हो जाता है।

"इससे पहले कि वे थोड़ी देर के लिए चिल्लाते थे," एडगर शॉन, एमडी, खतना के एक प्रमुख प्रस्तावक, जो कैसर-परमानेंट हेल्थकेयर में 24 साल से बाल रोग के प्रमुख थे। "अब वे इसके माध्यम से सोते हैं।"

क्या खतना यौन सुख को प्रभावित करता है?

खतना के कुछ दुश्मनों का दावा है कि यह यौन सुख को कम करता है। ऐसा करना असंभव है, क्योंकि एक फंसे हुए लड़के को कभी पता नहीं चलेगा कि उसे ऐसा क्या लगा होगा कि वह एक चमत्कारी व्यक्ति हो। लेकिन यह फर्जी लगता है। क्या हम में से दो-तिहाई लोगों को सेक्स का आनंद याद आ रहा है? मुझे नहीं लगता। पुरुषों के सर्वेक्षण ने खतना किया क्योंकि वयस्कों ने अपने यौन जीवन में कोई अंतर नहीं पाया।

और फिर भी, ऐसा प्रतीत होता है कि कम अमेरिकी माता-पिता अपने लड़कों का खतना कर रहे हैं। 16 राज्यों में, मेडिकैड खतना के लिए भुगतान नहीं करेगा, और सबसे हालिया संघीय डेटा बताते हैं कि जन्म के समय खतना किए गए लड़कों की संख्या 1993 से 2003 के बीच 65 से 55 प्रतिशत तक गिर गई थी। स्कोइन का मानना ​​है कि अधूरा अस्पताल रिकॉर्ड के आधार पर इन आंकड़ों को रेखांकित किया गया है खतना।

मेडिकिड कवरेज और खतना करने के लिए अन्य चुनौतियों को कम से कम अमेरिकी बाल रोग अकादमी (एएपी) भाग में 1999 की स्थिति के पेपर में कहा जा सकता है कि "संभावित चिकित्सा लाभ" के बावजूद डेटा "नियमित रूप से जन्मजात खतना की सिफारिश करने के लिए पर्याप्त नहीं था" । "

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खतना और एचआईवी

स्कोइन और अन्य, जैसे हार्वर्ड मेडिकल एंथ्रोपोलॉजिस्ट डैनियल हैपरिन, पीएचडी, सबूत कहते हैं कि खतना रोकता है एचआईवी संक्रमण 1980 के दशक के अंत से ठोस हो गया है। लेकिन हाल ही में चिकित्सा समुदाय को संदेह हुआ है, और AAP के बयान के बाद सबसे ठोस अध्ययन सामने आए हैं।

इस साल की शुरुआत में, तीन परीक्षणों जिसमें केन्याई और युगांडा के लोगों को खतना प्राप्त करने के लिए बेतरतीब ढंग से चुना गया था, जब यह स्पष्ट हो गया कि खतना एचआईवी को फैलने से रोकने में मदद करता है। जिन पुरुषों को यह मिला, उनके संक्रमित होने की संभावना लगभग आधी थी। "50% की कमी कुछ वैक्सीन के समान है," स्कोइन कहते हैं। इस वर्ष के मार्च में अंतिम विदाई तब हुई जब संयुक्त राष्ट्र विश्व स्वास्थ्य संगठन ने घोषणा की कि पुरुष खतना को हस्तक्षेपों की सूची में जोड़ा जाना चाहिए जो बीमारी को रोकने में मदद कर सकते हैं।

ऐसा प्रतीत होता है कि खतना एड्स से लड़ने में मदद करता है क्योंकि फोर्स्किन विशेष रूप से एचआईवी द्वारा हमला करने के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं। यह अक्सर दरारें या आँसू विकसित करता है जो वायरस से संक्रमित हो सकते हैं। और रोग जैसे सिफलिस और क्रैन्सराइड, एक जीवाणु संक्रमण जो कि खतना वाले पुरुषों में अधिक आम है, एचआईवी के लिए एक प्रवेश द्वार प्रदान कर सकता है।

AAP अब खतना पर एक नए बयान को अंतिम रूप दे रही है और 2008 या 2009 में इसे जारी करने की उम्मीद करती है।

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क्या खतना खतरनाक है? बहुत नहीं

निश्चित रूप से, खतना करने के लिए कुछ जोखिम हैं। लगभग 1 से 100 शिशुओं को संक्षिप्त रक्तस्राव या संक्रमण होता है, लेकिन इन्हें ठीक करना आसान होता है। लिंग के शाफ्ट को काटने जैसी गंभीर गलतियां, शायद ही कभी होती हैं; मृत्यु 500,000 खतना में एक बार होती है, जिससे यह सबसे सुरक्षित सर्जरी होती है।

फिर भी, खतना विरोधियों को खतना की तरह अहानिकर लगने वाली वेब साइटों पर खोजना आसान है। स्कोइन कहते हैं, उनके तर्क, जो खतना के लाभों से पहले अधिक वजन वाले थे, ध्यान में आए, "मनोवैज्ञानिक से धार्मिक तक भावनात्मक।" उसे खतना विरोधी समूहों द्वारा जान से मारने की धमकी दी गई है और इस विषय पर उसकी बातों को अक्सर चुना जाता है।

लगभग 7% पुरुष, जिनका खतना नहीं हुआ है, क्योंकि नवजात शिशुओं को बाद में प्रक्रिया करने की आवश्यकता होती है, क्योंकि संक्रमण या लिंग के सिर के अग्र भाग के दर्दनाक आसंजन के कारण।

चुनाव, जैसा कि वे कहते हैं, तुम्हारा है।