Vesicoureteral भाटा (VUR) है जब मूत्र का प्रवाह गलत तरीके से होता है। यह स्थिति शिशुओं और छोटे बच्चों में अधिक आम है।

मूत्र, जो आपके शरीर से तरल अपशिष्ट उत्पाद है, सामान्य रूप से एक तरह से बहता है। यह गुर्दे से नीचे की ओर जाता है, फिर मूत्रवाहिनी नामक नलियों में जाता है और आपके मूत्राशय में जमा हो जाता है। आप पेशाब को अपने मूत्राशय से बाहर निकालते हैं जब आप पेशाब करते हैं।

जब आपके पास VUR होता है, तो आपके मूत्राशय में मूत्र मूत्रवाहिनी और गुर्दे तक वापस चला जाता है। यह संक्रमण का कारण बन सकता है और आपके गुर्दे को नुकसान पहुंचा सकता है।

VUR लगभग 10% बच्चों को प्रभावित करता है। हालांकि अधिकांश इस स्थिति से बाहर निकलने में सक्षम हैं, जिन लोगों में गंभीर मामले हैं, उन्हें अपने गुर्दे की सुरक्षा के लिए सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।

VUR वयस्कों और बड़े बच्चों को भी प्रभावित कर सकता है।

क्या VUR का कारण बनता है?

एक फ्लैप वाल्व स्थित है जहां मूत्रवाहिनी मूत्राशय के साथ मिलती है। आमतौर पर, वाल्व मूत्रवाहिनी से मूत्राशय तक मूत्र के केवल एक तरफ़ा प्रवाह की अनुमति देता है। लेकिन जब वह फ्लैप वाल्व सही काम नहीं करता है, तो यह मूत्र के बैकफ्लो की अनुमति देता है। यह एक या दोनों मूत्रवाहिनी को प्रभावित कर सकता है। आप अपने डॉक्टर या नर्स को इस "प्राथमिक vesicoureteral भाटा" कहते सुन सकते हैं।

"द्वितीयक वेसिकोरेरेल रिफ्लक्स" के रूप में जाना जाता है, मूत्राशय में एक रुकावट होती है जो मूत्र को मूत्रवाहिनी में वापस धकेल देती है।

इसे पाने के लिए कौन अधिक संभावना है?

VUR प्राप्त करने की आपकी संभावना निम्न के साथ अधिक है:

जन्म दोष। अधिकांश प्राथमिक VUR मामलों में यह समस्या है। एक बच्चे में एक छोटा फ्लैप वाल्व हो सकता है जो काम नहीं करता है।

जीन। यदि आपके माता-पिता या भाई-बहन की हालत रही है, तो आपको VUR प्राप्त होने की अधिक संभावना है। लेकिन VUR के लिए कोई विशिष्ट जीन जिम्मेदार नहीं पाया गया है।

असामान्य मूत्राशय समारोह। जिन बच्चों को स्पाइना बिफिडा (रीढ़ का एक जन्म दोष) जैसी तंत्रिका या रीढ़ की हड्डी की समस्या है, उनमें VUR की संभावना अधिक होती है।

मूत्र संबंधी असामान्यताएं। अपने मूत्र प्रणाली में समस्याओं वाले बच्चे इस स्थिति को प्राप्त करने की अधिक संभावना रखते हैं। उन समस्याओं में से कुछ में शामिल हैं:

• मूत्राशय अतिवृद्धि (मूत्र पथ को प्रभावित करने वाला जन्म दोष)
• गर्भाशय (मूत्रवाहिनी में दोष)
• यूरेटर दोहराव (एक गुर्दे के लिए एक अतिरिक्त मूत्रवाहक मौजूद है)

मूत्राशय और आंत्र की समस्याएं। बाथरूम दुर्घटनाओं, बार-बार पेशाब या कब्ज वाले बच्चों में VUR होने की संभावना अधिक होती है।

निरंतर

लक्षण क्या हैं?

VUR वाले कई बच्चों में लक्षण नहीं होते हैं। लेकिन जब वे करते हैं, सबसे आम एक मूत्र पथ के संक्रमण (यूटीआई) है जो बैक्टीरिया के कारण होता है। यूटीआई हमेशा लक्षणों के साथ नहीं आ सकता है, लेकिन जब वे करते हैं, तो वे शामिल हो सकते हैं:

• पेशाब करने की तीव्र इच्छा
• पेशाब करते समय दर्द या जलन
• मूत्र या बादल में खून, बदबूदार मूत्र
• छोटी मात्रा में पेशाब करना
• बुखार
• अचानक, बार-बार पेशाब आना या गीला होना
• पेट में दर्द

यदि आप अपने बच्चे में ये यूटीआई लक्षण देखते हैं, तो अपने डॉक्टर से संपर्क करें। यदि आपके बच्चे का गुदा तापमान 100.4 F या 102 F का बुखार है, तो एक बार अपने डॉक्टर को बुलाएं।

VUR के अन्य लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• पेशाब करने में परेशानी (गीले पैंट या बिस्तर, रिसाव, पेशाब करने के लिए आग्रह)
• उदर क्षेत्र में द्रव्यमान (सूजन मूत्राशय के संभावित संकेत)
• वजन का बढ़ना (भूख में कमी)
• उच्च रक्त चाप
• कब्ज (और मल त्याग पर नियंत्रण का नुकसान)

इसका निदान कैसे किया जाता है?

एक अल्ट्रासाउंड द्वारा जन्म से पहले VUR का पता लगाया जा सकता है, जो आपके शरीर के अंदर की छवि प्रदान करने के लिए ध्वनि तरंगों का उपयोग करता है।

इनमें से एक या अधिक परीक्षणों का भी उपयोग किया जा सकता है:

• Voiding cystourethogram (VCUG)। इस परीक्षा के दौरान, एक डॉक्टर आपके मूत्राशय में एक्स-रे डाई के साथ एक तरल पदार्थ को इंजेक्ट करने के लिए एक पतली, प्लास्टिक ट्यूब का उपयोग करता है। फिर एक एक्स-रे मशीन एक वीडियो लेती है, जबकि आप यह देखने के लिए पेशाब करते हैं कि क्या तरल पदार्थ मूत्राशय से एक या दोनों गुर्दे तक पहुंचने के लिए पीछे जाता है। इस परीक्षण के दौरान बच्चे परेशान हो सकते हैं, इसलिए यह दवाओं के साथ किया जा सकता है जो उन्हें शांत रखने में मदद करते हैं।
• रेडियोन्यूक्लाइड सिस्टोग्राम (RNC)। यह प्रक्रिया voiding cystourethogram के समान है, सिवाय इसके विपरीत डाई एक रेडियोधर्मी पदार्थ है जो परमाणु स्कैन द्वारा पता लगाया जाता है।
• पेट का अल्ट्रासाउंड। पूरे मूत्र पथ की एक छवि बनाने के लिए सुरक्षित, दर्द रहित ध्वनि तरंगें अंगों को उछाल देती हैं। इसका उपयोग यह पता लगाने के लिए किया जा सकता है कि आपके गुर्दे कैसे कर रहे हैं, जिसमें निशान या अन्य समस्याएं भी शामिल हैं।
• Urodynamics। यह देखने के लिए मूत्राशय का परीक्षण करता है कि यह मूत्र को इकट्ठा करना, पकड़ना और जारी करना कितना अच्छा है। यह देखने के लिए उपयोग किया जाता है कि क्या मूत्राशय में समस्याएं आपकी VUR समस्या का हिस्सा हैं।
• रक्त परीक्षण। यह परीक्षा अपशिष्ट उत्पादों की तलाश करती है जो आमतौर पर आपके गुर्दे द्वारा रक्त से निकाल दिए जाते हैं। रक्त परीक्षण से यह पता चलता है कि आपके गुर्दे कैसे कर रहे हैं।
• मूत्र परीक्षण। यह आपके पेशाब में प्रोटीन या रक्त के लिए परीक्षण करता है, जो यह इंगित कर सकता है कि क्या आपके पास यूटीआई है।

निरंतर

उपचार क्या है?

यदि आपका या आपके बच्चे का VUR है, तो आपका डॉक्टर आपको एक अंक देगा जो कि 1 से 3, या 1 से 5 तक होता है, यह इस बात पर निर्भर करता है कि किस तरह का परीक्षण लिया गया था। संख्या जितनी अधिक होगी, VUR उतना ही गंभीर होगा।

आपका उपचार उस स्कोर के साथ-साथ आपके संपूर्ण स्वास्थ्य पर भी निर्भर करेगा। जितना कम स्कोर होगा, उतनी ही अधिक मात्रा में भाटा अपने आप दूर चला जाएगा।

यही कारण है कि आपका डॉक्टर प्रतीक्षा और देखने का तरीका अपना सकता है। बच्चे अक्सर VUR को नष्ट कर देते हैं क्योंकि उनके मूत्राशय और मूत्रवाहिनी के बीच का वाल्व उम्र के साथ लंबा हो जाता है।

उपचार में शामिल हो सकते हैं:

• एंटीबायोटिक्स। इनका उपयोग यूटीआई के इलाज के लिए किया जाता है और संक्रमण को किडनी में जाने से रोकने के लिए भी किया जाता है।
• Deflux। यह जेल जैसा तरल मूत्रवाहिनी के उद्घाटन के पास मूत्राशय में इंजेक्ट किया जाता है। इंजेक्शन एक उभार बनाता है जो मूत्र को वापस मूत्रवाहिनी में प्रवाह करने के लिए कठिन बनाता है।
• सर्जरी। इसका उपयोग गंभीर मामलों में किया जाता है जब चीजें नहीं सुधर रही हैं या गुर्दे क्षतिग्रस्त हो रहे हैं। मूत्राशय और मूत्रवाहिनी के बीच वाल्व में समस्याओं को ठीक करने के लिए सर्जरी का उपयोग किया जा सकता है।

घर पर देखभाल

यदि आप VUR वाले बच्चे के माता-पिता हैं, तो उसे नियमित रूप से बाथरूम का उपयोग करने की कोशिश करें। अन्य युक्तियों में शामिल हैं:

• सुनिश्चित करें कि आपका बच्चा निर्धारित एंटीबायोटिक्स लेता है, भले ही वे यूटीआई को रोकने के लिए उपयोग किए गए हों।
• अपने बच्चे को अधिक पानी पीने के लिए प्राप्त करें, क्योंकि यह यूटीआई से बैक्टीरिया को बाहर निकालने में मदद करता है। जूस और सॉफ्ट ड्रिंक्स से परहेज करें क्योंकि ये मूत्राशय में जलन पैदा कर सकते हैं।
• दर्द या दबाव को कम करने के लिए अपने बच्चे के पेट पर एक गर्म कंबल या तौलिया रखें।