राष्ट्र के लिए पूर्वानुमान बुरा है और खराब हो रहा है क्योंकि मोटापा वयस्कों और बच्चों के स्वास्थ्य पर समान रूप से हावी है।

आर मॉर्गन ग्रिफिन द्वारा

यू.एस. में वयस्कों और बच्चों दोनों के बीच मोटापे की वृद्धि की साल की सबसे बड़ी स्वास्थ्य कहानियों में से एक है। हम सभी ने "मोटापा महामारी" के बारे में इतना सुना है कि यह सोचना आसान है कि इस कहानी को अनुपात से बाहर उड़ाया जा रहा है। सब के बाद, कुछ पाउंड पर डाल लोगों को एक राष्ट्रीय आपातकाल की घोषणा वारंट नहीं लग सकता है।

लेकिन जबकि मोटापा ब्लैक डेथ नहीं हो सकता, यह एक गंभीर सार्वजनिक स्वास्थ्य संकट है। विशेषज्ञों का मानना ​​है कि अधिक से अधिक मोटापे से ग्रस्त बच्चे मोटे वयस्क हो जाते हैं, मोटापे से जुड़ी बीमारियां, जैसे कि हृदय रोग, कैंसर और विशेष रूप से मधुमेह बढ़ जाएगा। इसका मतलब होगा कि बहुत सारे बीमार लोग।

न्यूयॉर्क विश्वविद्यालय में पोषण और खाद्य अध्ययन विभाग के अध्यक्ष, MarD Nestle, PhD, MPH के अनुसार, इन बीमारियों की लागत "खगोलीय" होगी।

जेम्स ओ। हिल, पीएचडी, सहमत हैं। हिल, कोलोराडो स्वास्थ्य विज्ञान केंद्र में मानव पोषण के लिए केंद्र के निदेशक, का दावा है कि जिस दर पर हम जा रहे हैं, मोटापा संबंधी मधुमेह अकेले "हमारी स्वास्थ्य प्रणाली के बैंक को तोड़ देगा।"

तो किसी को आश्चर्य होता है कि मोटापा कैसे नियंत्रण से बाहर हो गया कि हम इस संकट में पहुंच गए। और अधिक महत्वपूर्ण बात, हम इसे कैसे रोकते हैं?

उन कारणों

तो क्या महामारी का कारण है? आश्चर्य नहीं कि हर कोई इस बात से सहमत है कि यह दो चीजों से उपजा है: बहुत अधिक खाना और बहुत कम व्यायाम करना। अंतर बारीकियों में हैं।

हालांकि, लोग मोटापे में आनुवंशिकी के विचार के आसपास टॉस कर सकते हैं, जीन वास्तव में समझा नहीं सकते कि क्या हो रहा है, हिल कहते हैं। जबकि एक व्यक्ति के शरीर की एक निश्चित प्रकार के प्रति आनुवंशिक प्रवृत्ति हो सकती है, यह तथ्य कि प्रत्येक सफल पीढ़ी पिछले सिद्धों की तुलना में भारी है कि हमारे वातावरण में परिवर्तन मुख्य भूमिका निभा रहे हैं।

हिल का मानना ​​है कि अपराधी हमारी शारीरिक गतिविधि में कमी हो सकती है, यह तर्क देते हुए कि हम कैसे रहते हैं और काम करते हैं, इस बदलाव के कारण हमें पिछली पीढ़ियों के मुकाबले उतना अभ्यास नहीं मिलता है।

नेस्ले सहमत हैं कि व्यायाम महत्वपूर्ण है, लेकिन वह खाने की आदतों पर अधिक तनाव देता है। उसकी किताब में खाद्य राजनीति: खाद्य उद्योग पोषण और स्वास्थ्य को कैसे प्रभावित करता है, नेस्ले का तर्क है कि स्वस्थ भोजन के बारे में सिफारिशें उन सैकड़ों अरबों डॉलर के विज्ञापन से अभिभूत हैं जो जंक फूड के लिए विज्ञापन के लायक हैं जिन्हें हम घर पर और यहां तक ​​कि पब्लिक स्कूलों में भी कर रहे हैं। और फास्ट फूड कंपनियों और जंजीरों के रूप में एक दूसरे के साथ भाग आकार में वृद्धि करके प्रतिस्पर्धा करते हैं, हमारे कमर अनुपात में बढ़ रहे हैं।

निरंतर

संख्याएँ

डॉक्टरों, शोधकर्ताओं और मीडिया द्वारा मोटापे पर ध्यान दिए जाने के बावजूद, मोटापे से लड़ने में कोई उल्लेखनीय प्रगति नहीं हुई है। अधिकांश विशेषज्ञों के अनुसार, यह लगभग निश्चित लगता है कि मोटापा बेहतर होने से पहले ही खराब हो जाएगा।

सीडीसी महामारी विशेषज्ञ, सिंथिया ऑग्डेन, पीएचडी, ने संयुक्त राज्य अमेरिका में वजन के एक अध्ययन के परिणामों को प्रकाशित किया जो उसने अन्य विशेषज्ञों के साथ किया था। परिणाम चौंकाने वाले थे: 31% वयस्क मोटापे से ग्रस्त हैं और 15% बच्चे और 6-12 आयु के किशोर अधिक वजन वाले हैं। पिछले कुछ दशकों से मोटे लोगों का अनुपात लगातार बढ़ रहा है। हालांकि ओग्डेन ने जोर दिया कि मोटापा सभी समूहों और लिंगों के लिए एक समस्या है, लेकिन यह कुछ विशेष जातीय समूहों के बीच विशेष रूप से गंभीर है। उदाहरण के लिए, सभी गैर-हिस्पैनिक काली महिलाओं का 50% मोटापे से ग्रस्त हैं।

क्या अमेरिका में मोटापे के बारे में अध्ययन के परिणामों में ओग्डेन ने कुछ भी आशाजनक देखा? "मैं कोई उम्मीद के संकेत नहीं देखा था," वह कहती हैं।

संघर्ष की सिफारिशें

लोगों को क्या खाना चाहिए और क्या नहीं खाना चाहिए, इस बारे में मीडिया में प्रतीत होने वाली विरोधाभासी रिपोर्टें निश्चित रूप से चीजों की मदद नहीं करती हैं। उदाहरण के लिए, प्रोटीन आहार के समर्थकों का तर्क है कि कम वसा वाले आहार खाने के बारे में सभी स्वीकार किए गए ज्ञान गलत हैं। अधिकांश विशेषज्ञ उनसे सहमत नहीं हैं, लेकिन अब अध्ययनों में प्रोटीन आहार का मूल्यांकन किया जा रहा है।

जहां मुख्यधारा के पोषण विशेषज्ञ और प्रोटीन आहार के समर्थक सहमत हैं कि 1990 के दशक की कम वसा वाली सिफारिशें काफी काम नहीं करती थीं। "लोगों ने कम वसा वाले संदेश को लिया और फैसला किया कि इसका मतलब था कि जब तक वे कम वसा वाले चीजें खा लेते हैं, वे उतना ही खा सकते हैं जितना वे चाहते थे," विलियम डिट्ज़, एमडी, पीएचडी, विभाजन के निदेशक कहते हैं सीडीसी में राष्ट्रीय रोग निवारण और स्वास्थ्य संवर्धन के लिए राष्ट्रीय केंद्र में पोषण और शारीरिक गतिविधि। यह मामला नहीं है, चूंकि कैलोरी में वृद्धि होती है, इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि वे किस रूप में आते हैं। इससे भी बदतर, कई कम वसा वाले स्नैक्स जो कि कंपनियों ने वास्तव में विकसित किए थे, उनके नियमित वसा समकक्षों की तुलना में अधिक कैलोरी थी, डायटज़ अवलोकन करते हैं।

नेस्ले के अनुसार, मीडिया में वैज्ञानिक अध्ययन के परिणामों को संदर्भ से बाहर बताकर चीजों को भ्रमित करने की प्रवृत्ति भी है। उनका तर्क है कि वर्षों में आहार और फिटनेस की सिफारिशों के सापेक्ष स्थिरता - कम वसा और अधिक फल और सब्जियां खाएं, नियमित रूप से व्यायाम करें - मीडिया द्वारा अस्पष्ट है, जो कट्टरपंथी आहार या इसके प्रभाव के बारे में रोमांचक कहानियों में अधिक रुचि रखते हैं विशेष रूप से "चमत्कार" खाद्य पदार्थ या विटामिन।

निरंतर

सर्जिकल विकल्प

गंभीर मोटापे के लिए एक तेजी से सामान्य उपचार बेरिएट्रिक सर्जरी है, जैसे कि "पेट स्टेपलिंग" जिसमें पेट के आकार को कम किया जाता है। यह एक उच्च प्रोफ़ाइल हो गया है क्योंकि कुछ मोटे हस्तियों और सार्वजनिक हस्तियों ने नाटकीय परिणामों के साथ प्रक्रिया को पार कर लिया है। यह किशोरों में भी आम होता जा रहा है। जबकि बेरिएट्रिक सर्जरी आवश्यक है और कुछ मामलों में जीवन रक्षक है, क्या यह अमेरिका में मोटापे के लिए एक उचित उपचार है?

डायटज़ कहते हैं, "सर्जरी एक प्रभावी अंतिम उपाय है," और कई लोग इतने मोटे हैं, 40 से अधिक बॉडी मास इंडेक्स के साथ, कि वे अंतिम रिसॉर्ट चरण में हैं। "

हालांकि, अगर मोटापा लगातार बिगड़ता है, तो कई लोगों को सर्जरी की आवश्यकता होगी कि उन सभी को संचालित करना असंभव हो जाएगा। हिल ने कहा, "मेरे लिए यह देखना मुश्किल है कि हम 100 मिलियन अमेरिकियों की सर्जरी कैसे कर पाएंगे या करने में सक्षम होंगे।" इसके बजाय, एकमात्र वास्तविक उत्तर यह है कि लोगों को पहले स्थान पर सर्जरी करने से रोका जाए।

रोकथाम के साथ समस्याएं

अन्य सार्वजनिक स्वास्थ्य अभियानों के साथ, जैसे कि लोगों को धूम्रपान बंद करने या सुरक्षित यौन संबंध बनाने के प्रयासों के परिणामस्वरूप, मोटापे के खिलाफ अभियान के परिणाम धीरे-धीरे आएंगे। लेकिन डिट्ज़ उम्मीद की वजह देखता है।

"मुझे लगता है कि पिछले तीन वर्षों में, हमने मोटापे की ओर नीति निर्माताओं के दृष्टिकोण में एक नाटकीय बदलाव देखा है," डिट्ज़ बताता है। वे कहते हैं, "अब हालत पर ध्यान देने की एक बड़ी मात्रा है," और यह एक महत्वपूर्ण पहला कदम है।

लेकिन अन्य सार्वजनिक स्वास्थ्य प्रयासों के अनुरूप केवल इतनी दूर जा सकते हैं, और मोटापा एक कठिन प्रतिद्वंद्वी दिखता है। हिल के अनुसार, "व्यक्तिगत रूप से, मुझे लगता है कि मोटापा सबसे कठिन सामाजिक मुद्दा हो सकता है, जिसका हमने कभी सामना किया है।"

समस्या का हिस्सा यह है कि अच्छी तरह से खाने के बारे में संदेश अन्य स्वास्थ्य अभियानों के संदेशों की तुलना में अधिक जटिल है। तंबाकू से संबंधित बीमारियों की रोकथाम के लिए सिफारिशें बहुत सरल हैं: धूम्रपान न करें। लेकिन यह देखते हुए कि "खाओ मत" एक विकल्प नहीं है, अच्छी तरह से खाने और फिट रहने के लिए इस तरह की एक संक्षिप्त सिफारिश नहीं है। यह अधिक पसंद है, "इनमें से बहुत खाएं, और न ही इतना या उन लोगों के साथ, और बहुत व्यायाम करने के लिए याद रखें।"

निरंतर

और मीडिया में मोटापे पर ध्यान देने की बढ़ती मात्रा के बावजूद, इसे पहचानना और इसके बारे में बात करना मुश्किल है। मोटापा चर्चा का एक संवेदनशील विषय हो सकता है, यह देखते हुए कि कैसे अधिक वजन वाले लोग तनाव महसूस कर सकते हैं। जबकि कोई भी अपराध नहीं करेगा अगर उसके डॉक्टर ने कहा कि उसे उच्च रक्तचाप या हृदय रोग है, तो वह बहुत अच्छी तरह से नाराज हो सकती है यदि उसके डॉक्टर ने कहा कि वह मोटापे से ग्रस्त है, क्योंकि यह शब्द एक नैतिक और साथ ही एक चिकित्सा निर्णय की तरह लग सकता है। उपाख्यानिक साक्ष्य के अनुसार, डिट्ज़ का कहना है कि गंभीर मोटापे से ग्रस्त लोग भी इस शब्द के बारे में सोचते हैं, जो केवल लोगों पर लागू होता है, जितना कि वे उससे कहीं अधिक भारी होते हैं।

"मुझे लगता है कि अमेरिकी जनता अभी भी मोटापे को एक कॉस्मेटिक समस्या के रूप में देखती है," डिट्ज़ कहते हैं। "चुनौती यह है कि जनता को पहचानने के लिए कि यह एक स्वास्थ्य समस्या है और यह एक ऐसा है जिसके बारे में वे कुछ कर सकते हैं।" उन्होंने यह भी कहा कि हमें मोटापे के बारे में बात करने के एक अलग तरीके के साथ आने की जरूरत है जो लोगों को कलंकित महसूस नहीं करेगा।

मोटापा कम करना

हालांकि यह प्रफुल्लित होगा अगर हर अमेरिकी कल उठता है और नियमित रूप से व्यायाम करने और स्वस्थ रूप से खाने का फैसला करता है, ऐसा होने वाला नहीं है और यह इतना आसान है। ओग्डेन कहते हैं, "अधिक वजन का रुझान बहुत सारे सांस्कृतिक, आर्थिक और पर्यावरणीय कारकों से संबंधित है," और हमें यह पता लगाने के लिए मिलकर काम करना होगा कि इसके बारे में क्या करना है।

डिट्ज़ कहते हैं, "व्यक्तिगत व्यवहार परिवर्तन के बजाय पर्यावरण और नीति समाधानों पर ध्यान देने की आवश्यकता है।" "क्योंकि यह पर्यावरण में परिवर्तन है जो इस समस्या का कारण बना और यह पर्यावरण में परिवर्तन है जो इसे हल करेगा।"

मोटापे के खिलाफ अभियान को बड़े पैमाने पर करना होगा, और यह स्थानीय और राष्ट्रीय स्तर पर कई मोर्चों पर होगा। डाइट्ज़ कहते हैं, डॉक्टरों को मोटापे के बारे में अपने रोगियों से बात करने के लिए नए तरीकों की ज़रूरत है और शारीरिक गतिविधियों को प्रोत्साहित करने के लिए स्कूलों को नए कार्यक्रमों की ज़रूरत है। स्वस्थ खाद्य पदार्थों को विकसित करने के लिए रेस्तरां और फास्ट फूड चेन को प्रोत्साहित करने की आवश्यकता है। नेस्ले का तर्क है कि संबंधित माता-पिता को अपने बच्चों के लिए भोजन के विज्ञापन की मात्रा को कम करने की कोशिश करनी चाहिए, और, यदि आवश्यक हो, तो स्कूल प्रणालियों के खिलाफ पैरवी करने के लिए जो शीतल पेय और दोपहर के भोजन के लिए फास्ट फूड परोसते हैं।

निरंतर

डिट्ज़ का मानना ​​है कि मोटापा को कम करने के लिए हमारे पूरे स्वास्थ्य प्रणाली को फिर से व्यवस्थित करने की आवश्यकता हो सकती है, क्योंकि मोटापे को रोकने की आवश्यकता होती है क्योंकि ऐसा होने के बाद इलाज नहीं किया जाता है। "हम मोटापे और उसके परिणामों का इलाज करने का जोखिम नहीं उठा सकते हैं," डिट्ज़ कहते हैं। "तो यह इस सवाल का जवाब देता है कि क्या बीमारी-देखभाल प्रणाली से वास्तविक स्वास्थ्य प्रणाली में स्थानांतरित होने का समय है।"

हालाँकि ये सभी बदलाव कट्टरपंथी लग सकते हैं, डायटज़ का मानना ​​है कि वे संभावित स्वास्थ्य तबाही को रोकने के लिए आवश्यक हो सकते हैं। "हम मोटापे के बारे में पारंपरिक शब्दों में सोचने का जोखिम नहीं उठा सकते हैं," वे कहते हैं।

मुझे क्या करना चाहिए?

हालांकि, राष्ट्रीय स्तर पर मोटापे को रोकने और इलाज करने के बारे में खबर निराशाजनक हो सकती है, यह महत्वपूर्ण है कि अपने स्वयं के साथ एक राष्ट्रीय स्वास्थ्य समस्या को भ्रमित न करें, वजन कम करने और अधिक स्वस्थ जीवन जीने के लिए व्यक्तिगत प्रयास। बदलते समाज में मुश्किल हो सकती है, अपने आप को बदलना काफी आसान है।

उदाहरण के लिए, बहुत से लोग अपना वजन कम करने और इसे सफलतापूर्वक बंद रखने में सक्षम हैं, और वजन में छोटी कटौती भी आपके स्वास्थ्य के जोखिम को काफी कम कर सकती है। हिल के अधिकांश शोध ने कोलोराडो में नेशनल वेट लॉस रजिस्ट्री पर ध्यान केंद्रित किया है, जिसे हिल ने सह-स्थापित किया है, जो उन लोगों की प्रगति और आदतों पर नज़र रखता है जिन्होंने अपना वजन कम किया है और इसे बंद रखा है।

हिल की रिपोर्ट है कि जब रजिस्ट्री में लोगों ने विभिन्न आहारों पर अपना वजन कम किया, जिसमें प्रोटीन आहार भी शामिल था, तो उन्होंने अपना वजन कम करने के लिए कम वसा वाले और उच्च कार्बोहाइड्रेट आहार में स्थानांतरित कर दिया। और औसतन, वे हर दिन व्यायाम करते थे। जबकि हिल तनाव है कि अधिकांश रजिस्ट्री सदस्यों का कहना है कि यह आसान नहीं था, वे लगभग समान रूप से मानते हैं कि वजन कम करना बलिदानों के लायक था।

इसलिए निराशाजनक आंकड़ों से अभिभूत होने या वजन कम करने के तरीकों की प्रतिस्पर्धा से भ्रमित होने के बजाय, अच्छी तरह से खाने और नियमित रूप से व्यायाम करने के बारे में स्थापित सिफारिशों से चिपकना सबसे अच्छा हो सकता है। आप जो कर रहे हैं उससे बड़ा फर्क पड़ सकता है।