अधिकांश लोगों के लिए, MS (RRMS) को स्थानांतरित करना और छोड़ना कुछ बिंदु पर माध्यमिक प्रगतिशील MS (SPMS) में बदल जाता है। रिलैप्स और रिमिशन का सामान्य पैटर्न बदलना शुरू हो जाता है। आपके पास कम रिलैप्स या कोई भी नहीं हो सकता है। लेकिन आपके एमएस लक्षण धीरे-धीरे खराब हो जाएंगे। ये परिवर्तन धीरे-धीरे होते हैं, इसलिए हो सकता है कि आप और आपके डॉक्टर पहले उन्हें नोटिस न करें।

RRMS को SPMS बनने में कितना समय लगता है?

कोई भी वास्तव में नहीं जानता है, लेकिन इसमें 20 से 25 साल तक का समय लग सकता है। क्योंकि एसपीएमएस इतना जटिल है, डॉक्टर आमतौर पर इसके निदान के लिए कम से कम 6 महीने इंतजार करते हैं।

मुझे कैसे पता चलेगा कि यह SPMS है?

SPMS में बदलाव करना आसान नहीं है। आप अपने एमएस में कुछ बदलावों को नोटिस करना शुरू कर सकते हैं। लेकिन अगर आपके पास अभी भी रिलैप्स हैं, तो यह बताना मुश्किल है कि यह एसपीएमएस है या नहीं।

आपका डॉक्टर समय के साथ आपके लक्षणों के आधार पर एसपीएमएस का निदान कर सकता है, एक न्यूरोलॉजिकल परीक्षा और एमआरआई स्कैन कर सकता है।

मुझे SMPS क्यों मिला?

SMPS RRMS का दूसरा चरण है, और यह लगभग सभी के लिए होता है।

आरआरएमएस के लिए इंटरफेरॉन बीटा की तरह एक रोग-संशोधित दवा, रिलेप्स को कम बार और आपके लक्षणों को कम गंभीर बना सकती है। लेकिन यह शायद RRMS को SPMS में बदलने से नहीं रोकेगा।

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क्या एसपीएमएस के विभिन्न प्रकार हैं?

आपने सक्रिय और निष्क्रिय SPMS, या SPMS को प्रगति के साथ और बिना प्रगति के बारे में सुना होगा।

जब SPMS सक्रिय होता है, तो आपके लक्षण भड़क जाते हैं या आपके पास नए भी हो सकते हैं। जब यह निष्क्रिय होता है, तो चीजें शांत होती हैं।

प्रगति के साथ SPMS का मतलब है कि आपका एमएस खराब हो रहा है, शायद पहले की तुलना में तेजी से। यह एक परीक्षण पर दिखाई दे सकता है, या आप इसे स्वयं नोटिस कर सकते हैं।

यह जानना महत्वपूर्ण है कि एसपीएमएस क्या कर रहा है ताकि आप और आपके डॉक्टर सही समय पर सही उपचार का निर्णय ले सकें।

क्या मैं अब भी अपना ख्याल रख पाऊंगी?

अन्य प्रकार के एमएस की तरह, एसपीएमएस व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में बहुत भिन्न होता है। आपके पास SPMS के साथ अधिक विकलांगता है, लेकिन यह कितनी तेजी से होता है या क्या होगा जैसा कहना मुश्किल है। आपके पास ऐसे समय हो सकते हैं जब आपके लक्षण थोड़ा बेहतर होते हैं और समय ऐसा ही रहता है।

SPMS के बारे में सोचने का एक तरीका यह है कि आप पहले किए गए कई कामों को करने में सक्षम हो सकते हैं लेकिन नए तरीकों से। उदाहरण के लिए, आपको चलने में मदद करने के लिए बेंत या वॉकर की आवश्यकता हो सकती है।या, आपको घूमने के लिए व्हीलचेयर की आवश्यकता हो सकती है।

इसका मतलब यह नहीं है कि आप खुद की देखभाल नहीं कर सकते हैं या एक स्वतंत्र जीवन नहीं है।

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क्या मुझे एक पुनर्वसन टीम की आवश्यकता है?

जब आप पहली बार आपको एमएस सीखते हैं, तो आपको और आपके डॉक्टर को उस सहायता को खोजने के लिए काम करना चाहिए, जिसकी आपको जरूरत है। शारीरिक और व्यावसायिक चिकित्सक जैसे पुनर्वसन विशेषज्ञ आपके कई लक्षणों को कम कर सकते हैं ताकि आप बेहतर महसूस कर सकें और बेहतर हो सकें। ये लोग तब मदद कर सकते हैं जब आपको रोज़मर्रा की गतिविधियों से परेशानी होती है, जैसे कि ड्रेसिंग और ड्राइविंग, या अपने भाषण या स्मृति के साथ समस्याएं।

क्या मेरी उपचार योजना बदल जाएगी?

यदि आपके पास अभी भी रिलैप्स हैं, तो आप आरआरएमएस के लिए ली गई वही दवा लेते रहेंगे। यदि यह काम करना बंद कर देता है, तो आपका डॉक्टर एक अलग बीमारी-संशोधित दवा में बदल सकता है। ये दवाएं केवल रिलैप्स की मदद करती हैं, हालाँकि। वे SPMS को धीमा या बंद नहीं करते हैं।

आपका डॉक्टर मूत्राशय की समस्याओं या अवसाद जैसे अन्य लक्षणों को कम करने के लिए दवा लिख ​​सकता है।

क्या एसपीएमएस का इलाज करने के लिए दवाएं हैं?

FDA ने SPMS के लिए एक दवा को मंजूरी दे दी है जिसे mitoxantrone (Novantrone) कहा जाता है। यह आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली को बंद करके काम करता है, इसलिए यह आपकी नसों के चारों ओर सुरक्षात्मक कोटिंग पर हमला नहीं कर सकता है। लेकिन माइटॉक्सेंट्रोन में गंभीर दुष्प्रभाव हो सकते हैं, जैसे संक्रमण, हृदय रोग और एक प्रकार का कैंसर जिसे ल्यूकेमिया कहा जाता है।

क्योंकि माइटोक्सेंट्रोन अच्छे की तुलना में अधिक नुकसान कर सकता है, डॉक्टर इसे अक्सर नहीं लिखते हैं।

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मेरे पास अन्य विकल्प क्या हैं?

एक स्वस्थ जीवन शैली आपके उपचार में एक बड़ी भूमिका निभाती है।

नियमित व्यायाम थकान को दूर कर सकता है, शक्ति और संतुलन के साथ मदद कर सकता है, आपके पेट और मूत्राशय को बेहतर बना सकता है, और आपके मनोदशा को उठा सकता है। कुछ ऐसा चुनने की कोशिश करें जिससे आपका दिल पंप हो, जैसे तैरना या तेज चलना। अगर वे बहुत कठिन हैं, ताई ची बाहर की जाँच करें। यह सौम्य आंदोलन का एक रूप है जिसे कोई भी कर सकता है।

फल, सब्जी, मछली, और स्वस्थ वसा का सेवन आपके लिए समग्र रूप से अच्छा है और आपके विकलांगता और अवसाद की संभावना को कम कर सकता है। इतना अच्छा नहीं है कि लाल मांस, स्टार्च, चीनी और प्रसंस्कृत खाद्य पदार्थ हैं।

विटामिन डी, विटामिन बी 12, और लिपोइक एसिड जैसे पूरक आम तौर पर सुरक्षित हैं और लक्षणों को धीमा करने में मदद कर सकते हैं। उन्हें लेने के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें।

चिकित्सा मारिजुआना के बारे में क्या?

एमएस वाले कुछ लोग दर्द और अन्य लक्षणों के लिए मारिजुआना का उपयोग करते हैं। और कई जो इसका उपयोग नहीं करते हैं वे कहते हैं कि वे इसे आजमा सकते हैं।

बहुत कुछ नहीं पता है कि मारिजुआना कैसे एमएस की मदद करता है। लेकिन यह दर्द और मांसपेशियों की ऐंठन को सुरक्षित रूप से कम करने के लिए दिखाया गया है जो चलना या बोलना कठिन बना सकता है। यदि आप चिकित्सा खरपतवार के साथ एक राज्य में रहते हैं, तो आप अपने डॉक्टर से पूछ सकते हैं कि क्या यह आपकी मदद कर सकता है।